浙江省立同德医院
妇科
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宫颈刮片或者液基细胞学检查正常,会在报告里出现NILM英文标识。如果有异常,比如会写上非典型鳞状细胞或者是有低度病变,甚至提示于倾向高级别病变、高度病变,有腺上皮异常,如果出现这些字眼,提示液基细胞学检查或者是宫颈刮片检查可能会有问题。
我国对于HPV病毒的检测有80多个,目前HPV病毒分高危型别和低危型别,高危型别目前是14种亚型,还有低危型别的检查,特别是高危型别检查,如果提示阳性,还是要去门诊结合液基细胞学检查跟临床医生进行沟通。如果HPV16型、18型、45型阳性,建议进行阴道镜检查,其它11种高危型别阳性,需要结合液基细胞学检查的结果,决定下一步是否要做阴道镜的检查。
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"宫颈筛查项目包含TCT和HPV的不同检测项目,判断标准也不一样。例如TCT报告会分为轻度、中度,包括重度炎症,甚至当存在非典型鳞状上皮细胞,不能明确意义时提示会存在癌前病变的几率发生,需要进行阴道镜下的宫颈活检。轻度到重度的炎症可以根据自身表现来判断,有没有存在频繁的白带异常,有没有存在接触性出血,可以通过口服抗宫颈炎的药物或者阴道塞药来治疗。当进行HPV检查时,HPV是判断有没有存在人乳头状病毒感染。当此项检查正常时提示存在阴性,说明身体状况良好,没有受到病毒侵害。当存在阳性高危型时提示有癌前病变的倾向,所以也要进行阴道镜下活检来排除。当存在低危型时,考虑会存在病毒感染而引起的外阴增生组织,例如尖锐湿疣。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/07/31收听(10614)
"宫颈癌筛查之前的注意事项:一、月经期避免所有的操作及妇科检查。二、患者急性阴道炎、急性宫颈炎,需治疗症状缓解后做宫颈癌筛查。三、宫颈癌筛查之前,2-3天内禁止性生活及阴道内用药、阴道冲洗等等。有性生活的女性,年龄在30岁以上者,建议每3年做1次宫颈癌的筛查,宫颈癌发病率高,要及时发现,早期治疗。宫颈癌发病的原因有早婚、早育、多孕、多产、不洁净的性生活、性伴侣过多、不规范的医疗操作等等。"
孙桂霞│莒县中医医院
2023/12/01收听(12500)
目前我国的宫颈癌筛查包括宫颈脱落上皮细胞检查、HPV检查,宫颈上皮的脱落细胞检查包括一般的涂片检查以及薄层液基细胞学的检查。一般的涂片检查即巴氏涂片检查,操作比较简单,费用较低,但是制片的结果直接影响到检查的结果,由于此种方法费用比较低廉,常常在筛查的时候会采用。目前一般医院都采用薄层液基细胞学的检查,这种检查费用稍高,同时制片比较好,检查结果比较可靠。另外,建议液基细胞学的检查一定要结合HPV的检查,因为有时液基细胞学检查阴性并不等于HPV检查也阴性,同时HPV检查结合TCT检查可以协助宫颈癌的检出。
吴燕│北京大学人民医院
2023/05/04收听(45324)
"宫颈筛查也叫宫颈癌筛查,宫颈癌是一个唯一可以预防的癌症,因为宫颈癌变历程非常缓慢,从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌,一般至少需要5-10年的时间,所以在这个期间只要经过了宫颈筛查,发现病变,就可以提早治疗或者提早做预防性手术治疗,把宫颈癌扼杀在摇篮中。宫颈癌筛查的方法是三阶梯的程序,首先做的是宫颈细胞学检查,常常称宫颈TCT检查,是薄层液基细胞技术,如果TCT有问题,建议做宫颈病毒学的检查,也就HPV病毒的检查,因为95%以上的宫颈癌都是由于HPV病毒感染引起的。如果HPV阳性,宫颈TCT检查又有问题,要进行第三步的检查,就是在阴道镜下进行宫颈活检,明确确切的病变部位及病理分型。"
马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/08收听(40544)
"宫颈筛查前24小时以内最好要避免同房,避免阴道冲洗和上药。因为同房和阴道冲洗、上药会破坏阴道内环境,影响宫颈筛查的结果。宫颈的筛查是做宫颈的细胞学TCT和病毒学HPV的检查,一般选择月经干净三天以后做筛查。但是有一些人是同房之后有出血,这个时候高度怀疑有没有宫颈的病变引起的出血,所以这个时候就可以随时做宫颈的筛查,而不必拘泥于有性生活就不做。如果没有出现这种同房后的出血,我们就还是要建议24小时以内不要同房,不要做阴道冲洗和上药,相对来说宫颈筛查的结果会更为准确。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/09/19收听(61942)
地中海贫血筛查的结果:第一、血常规,主要看其中的红细胞平均体积、红细胞的血红蛋白量,以及它是静止期、中间期还是重型,是依靠血红蛋白下降的水平来决定的。第二、血红蛋白电泳,此项用于检验异常的HB。HBA2增高是轻型β地中海性贫血重要的诊断依据,而缺铁性贫血的时候,HBA2常降低可以与β地中海贫血进行鉴别。第三、肽链的检查,用于轻型α的诊断。第四、地贫基因分析,基因分析可以代替上述所有的监测,但因为设备、实验室、技术人员的要求比较高,一般医院很难以开展,检查费用也是较高的。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/06/14收听(74816)
"听力筛查是对刚出生48-72小时的新生儿进行的听力检查,以尽早明确新生儿是否有先天性耳聋存在,一旦发现有先天性耳聋,可及早进行听力干预,避免成为聋哑人。一般听力筛查,是做耳声发射及自动听性脑干诱发电位检查,耳声发射如未能引出,或自动听性脑干诱发电位检查,听力损失超过35分贝时,即听力筛查未通过,检查结果需要专业的医生才能看懂,对于非专业的人员,只要明确听力筛查是否已经通过。如果听力筛查已经通过,就说小孩子无先天性耳聋存在;如果第一次听力筛查没有通过,可能受到各种因素影响,需要在出生42天再进行听力复查。如果两次听力检查都无通过,考虑是先天性耳聋。"
李俊义│济南市人民医院
2023/03/09收听(94734)
PPD试验是用来筛查结核患者的试验,主要是通过皮内注射结核菌素,然后观察皮肤的反应。如果产生的红斑<5mm,属于阴性的结果,说明既没有接种过疫苗,也没有感染过结核菌。如果PPD试验引起的红斑是5-10mm,提示是弱阳性,这种情况可能是由于打了疫苗或者曾经感染过结核菌。红斑如果10-20mm,这种情况提示中度的阳性。红斑如果超过2cm或者出现局部的坏死、水疱,就属于强阳性的结果。PPD试验强阳性,提示可能存在结核的现症感染。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/09/27收听(37626)
"肺结核筛查也就是做结核菌素试验,即常说的PPD试验。它的结果分为阳性、阴性和强阳性三种。阳性一般是指感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗,强阳性一般是指有活动性结核可能。而阴性一般是指没有感染过结核分枝杆菌,也没有接种过卡介苗。部分机体免疫状况比较差的人群也是阴性,如恶性肿瘤、HIV感染、麻疹急性期等,该类患者做PPD试验也有可能是阴性。结核菌素试验不是确诊的依据,对于可疑结核感染患者,需要进一步做影像学检查,以及痰找抗酸杆菌等相关检查明确诊断。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/06/01收听(63620)
"宫颈癌筛查结果怎么看?宫颈癌病筛查常规做宫颈的TCT,也叫做薄层液基细胞学。如果报告有问题,一般都提示发现了非典型鳞状上皮细胞,这就提示是阳性。如果阳性低度病变,可以考虑进一步检测,做HPV病毒检查也叫人乳头状瘤病毒检测。如果病毒检测也是阳性,液基细胞学显示宫颈CIN1或者HPV病毒感染,这个时候可以上药治疗。一般是到宫颈的CIN2、CIN3,一般是考虑在门诊做宫颈锥形切除术,这个也叫做高度病变。高度病变还有宫颈的原位癌、侵润癌,这个时候就需要住院手术了,看病情变化。一旦发展到癌症,报告已经提示癌前病变,如果做了HPV病毒检测病毒,检测提示是阳性,严重的还得需要进一步阴道镜下取活检,看宫颈癌筛查的结果。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/02/01收听(30644)
"地中海贫血是一种遗传性疾病,诊断包括家族史、血常规、血红蛋白电泳、肽链以及地中海基因检测。地中海贫血患者血常规结果显示血红蛋白下降,平均红细胞体积明显缩小,血红蛋白电泳结果异常。通常血红蛋白电泳A2提高,提示患者存在轻型的β-地中海贫血。肽链检查主要是区别轻型的α-地中海贫血,另外可以进行地中海基因检测,包括地中海α基因、β基因检测,根据以上这些结果综合判断,可以确诊患者是否有地中海贫血。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/12/18收听(94184)
"宫颈筛查包括了HPV和TCT检查,价格在500元左右,会根据医院级别及地区有所差异。如果只做TCT检查,价格较低在200元左右,TCT检查是通过专用软刷,取宫颈口分泌物再进行检测,过程中不会存在创伤,可检查癌前病变,滴虫、霉菌、衣原体等微生物感染。HPV检查针对人乳头瘤病毒高危型和低危型检测,女性如有正常的性生活,最好定期做宫颈癌筛查,如果连续2年无异常,可3年后复查,能很好的预防宫颈癌的发生,宫颈癌的发病过程在2-10年左右,定期做宫颈筛查可观察宫颈是否存在癌前病变,可提前进行干预,达到防治宫颈癌的目的,做宫颈癌筛查最好选择正规三甲医院收费合理,检查结果精确,可最大保证患者利益。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/10/19收听(73342)
目前宫颈癌是唯一病因明确的恶性肿瘤,由于病因明确,所以可以提前预防和筛查。宫颈癌的发生和HPV... 冯勤梅│山西省人民医院 2023/10/18播放(54888)
目前宫颈癌是唯一病因明确的恶性肿瘤,由于病因明确,所以可以提前预防和筛查。宫颈癌的发生和HPV...
冯勤梅│山西省人民医院
2023/10/18播放(54888)
"宫颈筛查是初步判断是否可能存在宫颈恶性病变的一种方法,目前临床上常用的宫颈筛查的方法是宫颈TCT,联合宫颈HPV检查。宫颈TCT指的是宫颈液基细胞学检查,通过刷取宫颈上的细胞,判断是否已经存在宫颈细胞的变性。宫颈HPV检测是检测宫颈是否感染HPV病毒,目前已经证实高危型HPV病毒持续感染,有可能会导致宫颈癌的发生。所以临床上常采用这两种检测方法,联合检测是否可能存在宫颈病变,对宫颈癌进行初步筛查,并且指导后续下一步的处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/07/16收听(15070)
宫颈筛查一般都是在门诊或者是体检中心进行,主要包括:1、宫颈刮片,暴露后擦除阴道... 姚慕崑│浙江省立同德医院 2023/07/01播放(52632)
宫颈筛查一般都是在门诊或者是体检中心进行,主要包括:
1、宫颈刮片,暴露后擦除阴道...
姚慕崑│浙江省立同德医院
2023/07/01播放(52632)
"女性在有性生活以后,常规建议性生活时间超过1年,就需要做宫颈癌的筛查。通常是每年做一次宫颈癌筛查,如果连续宫颈癌筛查和HPV检查都是阴性,就可以2年做一次宫颈癌筛查。连续4年复查宫颈癌都是阴性的情况下,就可以3年做一次宫颈癌筛查。由于高危型的HPV病毒是导致宫颈癌最常见的原因,所以在做宫颈癌筛查的时候,会和HPV病毒一起检查,而且宫颈癌筛查和HPV检查都属于无创操作,所以目前已经可以作为常规的体检项目。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/05/29收听(81364)
"宫颈癌筛查,包括细胞学检查,还有病毒检查,一般是有TCT和病毒检测HPV,也就是人乳头瘤病毒的检测两项。细胞学的检查,一般会提示有没有细胞学的改变,提示是不是有什么样的炎症。病毒的检查,主要是检测人乳头瘤病毒,人乳头瘤病毒分有很多种类型,包括高危型和低危型。如果病人感染了高危型,可能要建议病人再做宫颈的活检,宫颈活检主要就是要判定宫颈有没有癌前病变。如果有癌前病变,就要进行宫颈的手术,一般是进行利普刀的宫颈锥切术,锥切下来的组织要拿去做病理检查,确认是不是有宫颈的癌症或者癌前病变。"
宋杰│海南省人民医院
2023/07/11收听(310)
宫颈癌前病变无临床症状,妇科检查通过肉眼难以发现病变,部分患者表现为同房出血、妇科检查出血,以... 肖群│首都医科大学宣武医院 2023/07/22播放(86552)
宫颈癌前病变无临床症状,妇科检查通过肉眼难以发现病变,部分患者表现为同房出血、妇科检查出血,以...
肖群│首都医科大学宣武医院
2023/07/22播放(86552)
"宫颈筛查主要就是筛查宫颈癌,它包括两项内容,一个是HPV的化验,另外一个是液基细胞学的检查,两者必须结合起来分析。HPV是导致宫颈癌的病因,而液基细胞学是结果。当结果正常的情况下,如果存在着HPV感染,尤其是高危HPV感染,需要做阴道镜的检查,这样才能明确是否宫颈上皮已经发生了病变。如果筛查的结果都是阴性,建议每年检查一次,如果连续三年检查都是阴性,建议每三年检查一次。如果有异常情况,建议随时随地到医院去检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/04/25收听(79394)
宫颈筛查的价格,全国各地区域性差异比较大,不同级别的医院收费标准也不同。首先需明确宫颈筛查包括... 邓青春│海南医学院第二附属医院 2023/12/09播放(80714)
宫颈筛查的价格,全国各地区域性差异比较大,不同级别的医院收费标准也不同。首先需明确宫颈筛查包括...
邓青春│海南医学院第二附属医院
2023/12/09播放(80714)
广东省第二人民医院 陈家云
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