吃了降压药多久可以把血压降下来

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

吃了降压药多久可以把血压降下来

2023-06-05 14:03播放 :

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视频内容

血压下降的快慢与吃降压药的种类有关系，部分是速效降压药，服用后很快就降下来，比如卡托普利、硝苯地平片，这些药物能够迅速降压，服用2-3个小时就可以让血压下降。

还有部分是缓释降压药物，如氨氯地平，这个药物起效作用比较缓慢，最大降压效果发生在2周左右，即要吃够2周才能到最好的降压效果。因此临床上在选择降压药的时候，医生会根据血压的情况来选择快速还是缓慢的降压过程。

相对而言血压特别高的患者，需要快慢结合来降压；老年人血压不是特别高，倾向于选择缓慢、长效的降压药物控制血压，让血压在数周内达到比较合适的水平，如140/90mmHg以下的水平即可。

降压药吃了多久血压才能降下来

对于降压药吃了多久血压才能降下来，先以西药降压药为例。一般如果降压药对病人合适，应该是吃了降压...

张东│中国中医科学院西苑医院

2023/08/15播放(48811)

吃了降压药多久降下来

吃了降压药，多久血压可以降下来，很难一概而论的决定。对于短效制剂的降压药物，在服用后20-30分钟就可以起效，甚至有些十几分钟就可以起效，但是能降到什么水平，很难一概而论。如患者的血压目前比较高，很有可能单独吃一种降压药物，血压没有得到任何改变，这时就要联合用药，才有助于将血压降下来。建议患者选择强效的药，像硝苯地平控释片、培哚普利吲达帕胺片，服用完30-60分钟左右，有望将血压降到安全范围内。有些患者可能是继发性高血压，比如肾血管的狭窄、肾上腺占位，这样的患者单纯服用降压药物，很难将血压控制，就要结合手术治疗。

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/02/01收听(98204)

吃了降压药多久血压能降下来

吃了降压药，如果是短效的降压药，口服30分钟左右就能够起效。如果是长效的缓释降压药物，起效的时间是1小时之后，通常在24-48小时之内血压逐渐能够降到正常。轻症高血压患者可以选择长效的缓释降压药物，如替米沙坦或者缬沙坦等降压药物来降压，降压效果都比较好，每天吃一次即可。血压比较高的同时伴有冠心病或者其他疾病，可以口服两种或者两种以上的降压药物来联合降压，临床上建议小剂量的联合降压治疗，如可以联合钙离子拮抗剂，常用的像苯磺酸氨氯地平。如果老年患者收缩压比较高，脉压差比较大，还可以选择利尿剂来治疗。

语音时长01:18''

司昌荣│大庆市中医医院

2023/07/20收听(18780)

01:44

硝苯地平多久能把血压降下来，有哪几类降压药

硝苯地平一般在临床中常用缓释片，即硝苯地...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/12/20播放(44260)

血压正常吃了降压药会怎样

只要患者是原发性高血压，即使血压正常了，也应当继续服用降压药物，血压正常了，再继续吃降压药物，一般不会导致血压进一步下降，也就是不会导致低血压现象出现。因为药物逐渐可以代谢出体外，吃一次降压药物，如果是长效制剂，一般可以在体内维持24小时左右的降压作用。所以如果今天服用药物了，明天不服用药物，体内已经没有降压药物，相应就会出现血压重新升高。建议患者要长期规律口服降压药物，这样才有助于控制血压的稳定性，不要认为血压平稳了就立刻停药，这样会使血压出现很大的波动，血压总是忽高忽低，反而会更加容易出现脑出血、脑梗死这些异常情况。

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/03/25收听(29482)

02:09

吃了降压药血压多少算正常

吃了降压药物，一般在监测血压时，要求

王智泉│武汉大学中南医院

2023/06/05播放(26077)

血压怎么降下来

"高血压的降低，治疗方法包括有以下几个方面，高血压一级的患者在初次就诊时主要建议生活方式的调整，其中包括减轻体重，适当增加运动，饮食中减少脂肪的摄入，减少钠盐的摄入，尽量做到清淡饮食，适当补充钙盐和钾盐，戒烟限酒，同时尽量减少熬夜，调整工作的节奏，尽量避免劳累。高血压二级和三级的患者，在初次就诊时建议生活方式的调整联合药物治疗，生活方式的调整同高血压一级一样；药物治疗其中最常见的五大类药物，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。选用哪一种药物或者是否需要联合药物治疗，需要根据患者的年龄以及合并症、高血压的并发症来决定。"

语音时长01:21''

刘千军│复旦大学附属华东医院

2023/06/21收听(20534)

血压怎么才能降下来

"血压需要服用降压药物才能降下来，可以在控制饮食和适当运动的基础上口服降压药治疗，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等。如果一种降压药服用效果不佳，可以同时配合两种或者两种以上药物治疗。平时注意低脂、低盐饮食，多喝水，适当运动，避免过度劳累和精神紧张，避免情绪激动。坚持有氧运动，如快步走、慢跑、骑车或者游泳等，每天运动时间至少半小时，身体微微出汗为宜。身体在氧气充分供应的情况下运动可以锻炼心肺，使心血管系统能更有效、快速地把氧传输到身体的每一个部位。"

语音时长01:18''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/09/02收听(88100)

血压怎么才能降下来

患者一旦诊断为高血压，要进行自我护理和和调养，首先要低盐、低脂饮食，钠盐摄入过多以后，钾离子摄入减少造成高血压的原因之一。因此，对于患者，要进行低盐、低脂、高钾的饮食，同时患者要进行运动，包括散步、乒乓球、羽毛球，可以减轻体重，在一定程度上也具有缓解血压作用。如果经过上述的治疗以后，血压一年不能达到理想水平，需要进行药物治疗。高血压药物主要是分成五类，ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂。根据患者的不同情况，选择合理的降压药，比如患者有高血压，同时合并心肌肥厚，需要选择ACEI、ARB类或β受体阻滞剂来阻断RASS系统和交感神经系统，以延缓心肌重塑，改善心功能。如果患者是老年的高血压患者，高压高、舒张压低，这时候也可以选择钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂在老年高血压方面的作用比较好。如果作为年轻人，交感神经兴奋、血压高、心率偏快，选择β受体组织剂，可以抑制交感。在一定程度上，达到使血压降低到理想的效果。因此，在选择降压药的时候要根据患者的不同情况来作出选择。

语音时长02:11''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/24收听(79892)

吃了降压药没降下来是什么原因

吃了降压药血压没有降下来原因考虑以下几种：1、要排除所服用的降压药是否合理，比如2级高血压要2种降压药联合使用。如果单服1种降压药，往往无法把血压控制稳定。2、由于患者经常忘记服药或者依从性比较差导致血压降不下来，这种情况要按时服药并遵从医嘱。有的患者是由于老年人存在老年痴呆忘记服药，其家属可以采用各种方法提醒老年痴呆的患者服药。3、难治性高血压患者的血压比较难降，需要使用3种，甚至4种以上的降压药联合降压。4、可能与患者服用引起血压升高的药物导致血压降不下来，比如长期服用激素的高血压患者的血压往往无法降至正常。

语音时长00:58''

郑桂安│漳州市医院

2023/05/26收听(27880)

一般降压药几天降下来

"降压药分为短效药和长效药，如果血压突然很高，需要含服短效药，降压时间比较快，一般半个小时到一小时就可以起效。但是临床上一般会建议患者口服长效药来维持血压，这样会使血压降低的比较缓和、平稳，且持续的时间也比较长。常规来说，长效药一般口服一周到十天，血压会慢慢下降，到了半个月左右就会趋于平稳，在正常血压范围之内。如果要是口服降压药一周左右，血压仍然没有下降的趋势，则需要进一步到医院进行药物的调整，加药或者是加量，使血压尽早的控制在正常范围。"

语音时长01:10''

颜冰│中国医科大学附属第四医院

2023/02/23收听(18658)

02:02

一般降压药几天降下来

对于高血压患者，口服降压药物分长效、短效和中效的降压药物。目前像短效的降压药物，硝苯地平片能在...

童传凤│武汉大学中南医院

2023/11/14播放(35654)

01:43

一般降压药几天降下来

目前常用降压药，大概在3-4个小时，可起到降压效果，3-4天左右，会出现较明显的血压下降，最大...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/09/14播放(62614)

02:29

吃了降压药血压还高怎么办

临床经常有患者咨询，服用降压药后血压为什么还高？这里有几个问题：

1、吃的降压药量...

张应福│河南省职工医院

2023/08/23播放(83370)

吃了降压药血压还高怎么办

"吃了降压药以后如果血压还高，需要强化血压的管理，强化血压管理的方法包括两种：1、加强生活方式的管理；2、加强药物的管理。对于生活方式强化的管理应该包括进一步的饮食控制，包括低盐、低糖、低脂的饮食，摄入高钾蔬菜，还要进行睡眠的管理，睡觉不好的容易血压高，还要加强运动等等，实际上都是生活方式的管理。从药物的管理上讲，如果之前是用的一个降压药，可能要采取联合治疗的方式，加用另外一种降压药。如果两种降压药仍然不能达到满意的血压管理效果，可能还要再加第三种，也有把药物剂量再增加的一种方法，从一个药物变成两个药物，两个药物的剂量再分别增加，然后再变成三个药物，三个药物的剂量再分别增加，有这样的调整药物的方法。血压控制不好，即使通过生活方式的改变、降压药物调整，血压仍然控制不好，还要考虑有没有其他影响血压管理的因素。如果有夜间睡眠呼吸暂停，必须解决这个问题。有没有肾动脉狭窄的问题，特别是对于以前血压控制挺好，现在血压控制的不好，这个时候就要找其他原因，排除继发性高血压的问题。"

语音时长02:09''

程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/16收听(58834)

02:20

吃了降压药血压还高是怎么回事

吃了降压药血压还高，这种情况多见于降压药用的力度不够。血压分为一级、二级、三级，一级高血压指的...

李帮清│北京大学人民医院

2023/08/17播放(31641)

吃了降压药血压还高怎么回事

吃了降压药血压还高可能有以下几种原因：1、高血压原因未查明，血压高可能原因为继发性高血压，例如肾动脉狭窄、肾性高血压、肾上腺增生、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等继发性原因引起血压高。如果排除继发性原因，可能血压降为正常。2、如果排除了继发性高血压，应该考虑目前降血压药物选择不合理或者用量不够，建议就诊于正规医院，调整用药，药物调整好后血压可能降为理想状态。3、生活习惯未改善，高血压患者应该做到限制盐的摄入，并且减肥，放松心情，适当锻炼注意休息。做到以上三种情况，可能血压会降到理想状态。

语音时长01:18''

张国强│山西中医药大学附属医院

2023/02/15收听(80166)

降压药吃了血压还高是怎么了

"高血压患者在吃了降压药物之后血压仍然很高，有两种可能：第一、药物的服用种类不对，因为高血压药物有很多种，高血压的治疗每个人之间是完全不一样的。高血压的治疗必须是个体化的治疗，针对高血压患者做出适合的降压药物方案。如果服用降压药物之后血压仍然很高，需要调整降压药物，可以增加一类降压药物。第二、药物还没有达到血药浓度，因为服用药物之后药物在体内吸收需要4-6小时左右，如果服用短效卡托普利，起效时间也是在30分钟左右。如果服用非洛地平，起效时间在6小时左右。如果服用依那普利，需要1周左右才能够达到血药浓度，这时候继续服药观察血压就可以。"

语音时长01:29''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2023/06/28收听(15438)

降压药吃了血压还是高怎么回事

服用了降压药物血压还是高，可以调整降压药物的使用，可以采用增加药物的使用剂量，或者联用其他降压机制的降压药物，也可以改用其他机制降压药物进行降压治疗，还要积极寻找并去除诱发血压波动的各种诱因，如劳累、失眠、情绪波动等。如果服用了三种以上的足量的降压药物进行降压治疗，血压仍然没有得到很好的控制，考虑高血压属于顽固性高血压。对于这种顽固性高血压，需要分析血压不能有效控制的原因并积极的处理，常见的原因有生活方式没有得到很好的改善、降压治疗方案不合理、存在容量超负荷、使用了一些影响降压药物疗效的其他药物，或者患者的血压属于继发性高血压等。

语音时长01:16''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/03/06收听(84022)

吃了降压药后血压偏低怎么办

吃了降压药之后出现血压偏低可以采取以下几种处理的办法：1、建议患者安静休息、平躺，因为降压药过量导致的血压偏低可以引起脑血管灌注不足，患者会出现头晕、黑蒙甚至晕倒，这时为了避免晕倒磕伤、碰伤建议患者平躺休息，平躺可以增加脑血管的灌注。2、平躺期间要密切的监测血压，如果低压在90mmHg之上可以适当的充盐水，建议口服500ml以上的盐水，既可以补充容量，也可以有效的恢复血压。如果收缩压在90mmHg以下建议立即到附近医院的急诊处理，必要时给予静脉升压药治疗。

语音时长01:23''

朱航│中国人民解放军总医院

2023/07/14收听(15302)

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