小孩心脏不闭合的症状取决于不闭合的部位，以及缺口的大小。比如常见的小孩心脏不闭合是卵圆孔未闭，此时没有明显的症状，因为卵圆孔不闭合通常肺流量较小，在小孩时期不会产生明显的血流动力学改变，因此小孩可以没有任何的症状。

如果不闭合发生在房间隔，称之为房间隔缺损，发生在动脉导管，称之为动脉导管未闭，发生在室间隔没有闭合，称之为室间隔缺损。如果缺损较小，可能由于左向右分流量较少，不产生任何症状。但是如果缺口较大，分流量较大，则会出现明显的症状。

如供应体循环的血液减少，分流到右侧肺，其症状主要是左心血量减少的症状，因为左侧主要供应机体的生长发育、消化吸收，所以消化吸收和生长发育的功能会受到障碍，出现消瘦、喂养困难、体格发育差，同时会出现肺循环增多的症状。

如果反复呼吸道感染，长时间肺动脉压力会增高，到一定程度后会发生艾森曼格综合征，这时会出现四肢末梢紫绀，或者由于动脉导管未闭下肢紫绀、上肢不绀、差异性紫绀的表现。