北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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掉头发是人们经常看到的现象，脱发原因较多，常见如下：
1、斑秃：跟免疫失调、精神紧张往往有关系；
2、脂溢性脱发：头顶头发逐渐稀，额角逐渐上移，与皮脂分泌有一定关系；
3、休止期脱发：在较重疾病、应激状况下或者产后身体状况发生变化时，有较多头发同时进入休止期，导致弥漫性的头发脱落；
4、生长期脱发：比如服用抗肿瘤药物、细胞毒性药物可让头发在短时间内全部脱落。
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"头发的生长周期一般分为三个阶段，即生长期、退行期和休止期。因此每天头发都在生长和脱落，称之为生理性脱发，还病理性脱发，例如斑秃，是突然发生的头部局限性斑状秃发，又称圆形秃发，俗称鬼剃头，原因尚不清楚，认为与以下几个因素有关系：第一、遗传过敏学说，部分患者有家族史。第二、自身免疫学说，近年来多数学者认为本病为自身免疫性疾病。第三、精神神经学说，也是诱发及促使病情加重的重要原因。脱发处头皮正常，无炎症、无自觉症状，可自行缓解和复发，不少斑秃患者可不治自愈，故应解除其思想负担、解除思想压力，坚定治疗信心。假性斑秃，是由于某些疾病导致的局部毛囊损伤，例如头皮红斑狼疮、硬皮病等引起的秃发。脂溢性脱发又称男性脱发，本病常有家族史，患者雄激素失调因素，和头皮对正常或偏高的雄激素产生强大的放大效应，干扰毛囊皮脂腺代谢，表现为脱发及皮脂溢出增加。另外，有些洗发剂、染发剂或焗油剂过敏，也可以表现脱发。"
汪晨│中日友好医院
2020/03/22收听(62301)
"脱发的种类和原因有很多，在临床中最常见的有两个类型：第一、斑秃，也称为鬼剃头；第二、雄激素源性脱发，也是很多人常说的脂溢性脱发。斑秃最开始的主要表现是钱币状脱发，比较严重的时候会出现多个区域的脱发，也可能连成片，除了头部脱发以外，再严重一点可能会出现眉毛缺失，甚至阴毛、腋毛缺失的情况，通常是因为精神紧张、压力大，甚至休息不好、熬夜因素引起来的。还需要注意的是如果发生了比较严重的斑秃，需要到医院去抽血化验，检查有没有自身免疫疾病的问题，最常见的是甲状腺疾病，还需要检查免疫七项或者抗核抗体，排查自身免疫性疾病。雄激素源性脱发通常有家族遗传史，有遗传因素，表现的不光有发际线后移，前额部、顶部毛发稀疏，严重的甚至可能会连成片，成为谢顶的表现。除了掉头发以外，还会出油比较多，这都是遗传来源的雄激素分泌旺盛所致，患者可以到医院检查雄激素的水平，尤其是女性患者伴有月经不规律的时候需要注意。当然这是在遗传因素的基础上，我们也要注意生活习惯的问题，比如不要熬夜，不要吃辛辣、刺激性食物或者甜食，这都是需要注意的。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/04/30收听(26551)
脱发严重可能与平时生活、学习以及工作压力较大有关系，容易出现焦虑等植物神经紊乱，再加上体内激素水平改变、精神睡眠欠佳或者经常染发、烫发等因素会导致脱发严重。正常人每天可以脱落70-100根头发，同时也会有等量的头发再生。若出现严重脱发，应该到医院进一步检查。如果已排除由其他疾病引起的脱发，建议避免导致脱发的诱因及原因，如不熬夜，保持心情愉快，也尽量避免服用会导致体内激素水平改变的药物，还可在专科医生指导下口服胱氨酸、维生素以及生发片等药物治疗。
黎舒华│钦州市第一人民医院
2020/04/21收听(19734)
脱发严重最常见的原因是失眠。失眠来自于压力大、心情不愉快等。如果一天睡觉时间达不到7个小时，时... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2020/03/23播放(99900)
脱发严重最常见的原因是失眠。失眠来自于压力大、心情不愉快等。如果一天睡觉时间达不到7个小时，时...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2020/03/23播放(99900)
脱发的原因有多种多样，可以分成两类：一种类型是先天性的，一种类型是获得性的。先天性的脱发是由于发育不正常、遗传因素等引起的。而后天性的脱发分为免疫性脱发、感染性脱发、激素性脱发。免疫性脱发最典型的是斑秃，它是由于淋巴细胞攻击毛囊，形成的斑秃。斑秃严重的时候可以变成普秃，头发全部掉光；感染性脱发，头癣是最典型的，它是由于真菌感染破坏了毛囊，导致毛发脱落。激素性脱发中雄激素脱发最多见的，中国大概有1亿多人患有雄激素脱发，男性5个里有一个，女性20个里有一个。激素性脱发是慢慢的脱，过去不能治疗，但是现在可以治疗。所以不管是怎样的脱发，一定要到皮肤科就诊。
张建中│北京大学人民医院
2017/07/10收听(67920)
"脱发在临床当中可以有很多种情况导致。患者如果头皮本身没有像疼痛、瘙痒或者是脱皮、疙瘩这些情况发生，要考虑是不是最近由于情绪比较压抑或者是熬夜、劳累等原因而导致的斑秃。但还有的患者发生脱发可能是与遗传，还有就是自身激素水平的改变有着密切的关系。比如临床当中，有的患者是由于雄激素水平改变，而导致的雄激素性脱发。但还有的患者发生了脱发，可能是由于头皮本身发生了一些问题，比如有的患者发生了头癣或者是头部的毛囊炎，或者是脂溢性皮炎，这些都可能会导致发生脱发。但还有的患者可能是由于其他的疾病，比如是发生了梅毒，也可以导致发生脱发。而还有的患者发生脱发，可能是由于服用的一些药物，导致的一些不良反应刺激。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/22收听(96217)
脱发的分型较多，所以它的原因也是不一样的。首先脱发分为瘢痕性脱发、非瘢痕性脱发。瘢痕性脱发就是... 杨桂兰│南方医科大学深圳医院 2018/12/07播放(61552)
脱发的分型较多，所以它的原因也是不一样的。首先脱发分为瘢痕性脱发、非瘢痕性脱发。瘢痕性脱发就是...
杨桂兰│南方医科大学深圳医院
2018/12/07播放(61552)
脱发的原因有多种多样，可以分成两类：一种类型是先天性的，一种类型是获得性的。先天性的脱发是由于... 张建中│北京大学人民医院 2017/01/16播放(55480)
脱发的原因有多种多样，可以分成两类：一种类型是先天性的，一种类型是获得性的。先天性的脱发是由于...
2017/01/16播放(55480)
"嗜好吃油腻、辛辣食物，会刺激皮脂腺分泌增加，油脂和污垢阻塞头发毛囊造成头发容易脱落；为了减肥而刻意节食，头发缺乏充足的营养补给，如缺少铁的摄入会导致头发枯黄、无光泽，最后会导致大量脱发；有过手术、高烧、贫血或者体重快速下降的情况存在，因为身体的不适应，会导致头发大量脱落，上述情况得到改善以后，脱发的情况可以有所改善。季节的变化会导致头发大量的脱落，如果精神压力过大、情绪变化不定、食欲不振、体内激素水平紊乱会导致严重的脱发。还有严重的脂溢性皮炎容易导致脂溢性脱发，需要控制头皮的油脂分泌及炎症状态，配合口服养血生发药物即可好转。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(91757)
脱发的原因相对较复杂，如神经精神因素刺激引起突然出现的毛发小块脱失，属于斑秃。头顶部头皮容易出... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(82378)
脱发的原因相对较复杂，如神经精神因素刺激引起突然出现的毛发小块脱失，属于斑秃。头顶部头皮容易出...
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(82378)
"脱发是一种症状，引起头发脱落的原因很多，常见的有以下几种：一是斑秃，发病原因不清，可能与精神因素有关，严重者可以引起全秃。二是脂溢性脱发，与雄激素分泌旺盛，油性皮肤有关。三是产后脱发，可能与产后激素失调有关。四是真菌感染，比如头癣造成的脱发。五是药物引起，比如肿瘤病人化疗后引起的脱发。六是休止期脱发，当休止期的头发超过正常时，表现为脱发严重。七是其他因素，比如梅毒、麻风、创伤等因素。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/17收听(44680)
"经常脱发的原因：第一、压力大、熬夜造成内分泌紊乱、免疫功能紊乱，可以引起脱发。第二、平时的饮食不规律，三餐不洁，食用过多油腻、刺激性食物，皮脂腺分泌过多、毛囊口阻塞造成的脱发。第三、免疫性疾病也可以造成脱发，比如红斑狼疮、皮肌炎等。第四、雄激素性脱发，青春期因为雄激素分泌过多，造成头部毛囊的皮脂腺分泌过多，毛囊皮脂腺堵塞毛孔，造成毛发脱落，上述四点就是脱发常见的原因。"
王东│沈阳市中西医结合医院
2019/01/30收听(40438)
"女性脱发主要原因是血虚、血不养发所引起的脱发症状，一般临床上都建议口服中成药来调理，像养血生发胶囊，或者胱氨酸片，都是可以的。局部也可以用何首乌、熟地、当归这些中草药熬成水后洗头，平时也可以在洗发水里加一些盐，也可以起到预防脱发的作用。在饮食上，因为头发主要的成分还是氨基酸，所以如果掉头发比较严重，可以多补充蛋白质含量比较多的食物。平时可以多吃一些像黑豆、花生、鸡蛋、瘦肉，这里面都含有非常丰富的蛋白质，可以帮助头发重新恢复营养。还可以吃一些中药来做药膳使用，像何首乌和黑芝麻都是可以的。这两种中成药药性比较平和，很适合做药膳来食用。"
于显明│吉林油田总医院
2018/05/29收听(45307)
脱发严格意义上说不是精神心理科的问题，但是两者相关。比方说老百姓有个通俗的说法叫心闲长头发，人... 刘相辰│南方医科大学深圳医院 2018/10/11播放(78267)
脱发严格意义上说不是精神心理科的问题，但是两者相关。比方说老百姓有个通俗的说法叫心闲长头发，人...
刘相辰│南方医科大学深圳医院
2018/10/11播放(78267)
"女性脱发的原因与脱发类型有关，主要包括以下几种：1、休止期脱发，头发有一定生长周期，包括生长期、休止期、退行期。每人头发处于不同时期，所以有脱发，同时也会有新头发生长。如果发现一段时间内脱发严重，可能与休止期头发较多有关。2、男性型脱发，也叫雄激素性脱发，与遗传、环境、情绪，以及激素水平有关。大部分呈弥漫性脱发，持续时间较长，并呈进行性发展。3、其它系统性疾病，比如结缔组织病、红斑狼疮会引起狼疮性脱发，性传播疾病如梅毒可引起梅毒性脱发，病原菌如真菌感染会引起头癣，严重的会引起脱发。脱发的治疗需要根据不同原因及类型决定，包括口服药物、外用药物、激光治疗以及毛发移植等。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/01/14收听(27002)
"头顶的脱发，大多是属于遗传性因素导致的脂溢性脱发。因为脂溢性脱发，最显著的特征就是谢顶，也就是我们所见到头顶的脱发。头顶脱发除了脂溢性脱发之外，也有可能是斑秃，因为斑秃也会出现头顶的脱发。除了斑秃之外，还有可能是感染性脱发，感染性脱发一般常见于真菌感染而形成的一种永久性的脱发。还有一种就是硬皮病性脱发，硬皮病主要是由于头顶的局部的皮肤出现硬化以后，损伤了局部的毛囊从而形成脱发区。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/25收听(79315)
"女人脱发在临床上非常常见，也有好几种疾病，比如女性脱发，又叫女性雄激素性脱发、斑秃、急慢性休止期脱发等等。脱发的因素主要有以下几种：第一、遗传因素，很多脱发患者都有家族史，家族中都有同患脱发疾病的患者。第二、体内的激素水平，对女人来说主要是雌激素水平，比如在怀孕分娩以后引起的产后脱发，和体内雌激素水平的变化有明显的关系。第三、有研究显示像情绪、压力、应激事件，比如突然遭遇大的变故或者大的手术、外伤等等，这些因素也可以引起脱发。所以引起脱发的因素很多，要具体问题具体分析。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/30收听(76740)
秋天脱发比较严重，要区分是生理性脱发，还是病理性脱发，一般人体的头发处在生长和脱落的动态平衡之... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/03/17播放(57835)
秋天脱发比较严重，要区分是生理性脱发，还是病理性脱发，一般人体的头发处在生长和脱落的动态平衡之...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/17播放(57835)
女性脱发的原因比较多，也比较复杂，最常见的是雄激素性脱发，另外还有休止期脱发、牵拉性脱发、病理... 崔文颖│首都医科大学附属北京佑安医院 2018/10/08播放(98513)
女性脱发的原因比较多，也比较复杂，最常见的是雄激素性脱发，另外还有休止期脱发、牵拉性脱发、病理...
崔文颖│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/08播放(98513)
"女性常见的脱发类型有斑秃、脂溢性脱发、休止期脱发和生长期脱发，最常见的脱发类型为休止期脱发。是由于生长期的毛囊过早的进入休止期而导致正常的杵状发随后脱落，产后是最常见的类型。休止期脱发，头发每天脱落不超过100根，是一种正常的生理现象，是不需要特殊治疗的，头发脱落为进行性或持续性，一般表现为头发暂时性的稀疏，可在6-12个月内自发的会有新发生长出来。其他类型的脱发，主要与自身免疫、遗传、精神因素、熬夜、内分泌与代谢异常有关。所以，脱发的治疗要根据不同的分型而分别对待。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/02收听(14304)
河南省中医药研究院 牛蔚露
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上海曙光医院 何翔
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