郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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女性尿血,但未出现尿痛、小腹疼痛等不舒服症状,常见有以下几种原因:
1、泌尿系肿瘤:如膀胱肿瘤,女性出现无痛性的肉眼血尿,如果年龄在50岁或者60岁以上,膀胱肿瘤的可能性比较大;
2、泌尿系结石:结石比较大,或者卡在尿路内,有时患者没有典型尿痛或者腰痛症状,但结石损伤或者刺激尿路黏膜,会导致尿血,甚至出现肉眼血尿。因此并非所有结石皆会出现疼痛、血尿,部分结石不会出现疼痛,但会出现血尿;
3、特发性血尿:没有其他伴随症状,如微血管畸形、肾脏的小结晶体等,在做彩超或者影像学检查时,有时无法看到结石或者微血管畸形,但患者会出现尿血,同时没有疼痛症状;
4、非泌尿系统疾病:如血液系统疾病,凝血出现问题。
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"女性尿血、尿痛常常提示有急性膀胱炎,女性发生急性膀胱炎时,常常会出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。女性发生急性膀胱炎时,常常合并尿道炎,所以会出现尿道刺痛、尿道外口灼热感。女性发生尿血、尿痛时,需及时到泌尿外科就医,通过尿液检查常常会发现尿中细菌数升高,红细胞、白细胞满视野。这时候需要口服药物治疗,通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因肠溶片序贯治疗2-4周左右,女性尿血、尿痛症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/06收听(58438)
"女性尿血并出现尿痛,这种情况常见于急性的膀胱炎症,急性的膀胱炎症在临床上十分的常见,主要是由于细菌感染造成的。引起膀胱炎的致病菌主要包括大肠埃希氏菌,变形杆菌,表皮葡萄球菌等。一般是在人体免疫力低下时,可以通过尿道感染膀胱黏膜引起局部炎症。典型的临床表现是尿频,尿急,尿痛,并且伴有血尿。青春期的女性由于性生活频繁,性生活的过程中,由于不停的摩擦,可以影响到尿道黏膜,造成尿道黏膜损伤,从而使尿道的防御能力下降,容易诱发细菌感染,如果女性伴有妇科炎症,也是诱发泌尿系感染的常见诱因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/03/16收听(67380)
"女性出现血尿或者尿道疼痛,可能的原因有以下几点:1、尿道结石或膀胱结石,结石可刺激黏膜引起出血,可以出现血尿或者排尿时疼痛。如果结石梗阻于尿道,部分病人还可能出现排尿困难。2、急性尿道炎或者膀胱炎,当炎症发生时尿道黏膜和膀胱黏膜急性充血、水肿,并且伴有黏膜微损伤,此时可出现出血,混入尿液中就会出现血尿或者尿道口滴血等症状。3、尿道肉阜,多见于绝经后的女性或者反复尿道感染的女性,可出现尿道黏膜脱垂,形成尿道肉阜样改变。此时可出现肉阜局部出血,出现尿道外口出血或者排尿时有血尿,还可以出现排尿时疼痛。通常行妇科检查可发现尿道外口红色,或者紫红色肉粒样结构,可以诊断为尿道肉阜。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/25收听(27378)
女性患者若出现尿疼和尿血,可能是由于发生泌尿系统感染所致。女性尿道短而宽,开口临近会阴,更易受... 蔡林│北京大学第一医院 2023/11/22播放(74190)
女性患者若出现尿疼和尿血,可能是由于发生泌尿系统感染所致。女性尿道短而宽,开口临近会阴,更易受...
蔡林│北京大学第一医院
2023/11/22播放(74190)
"女性出现尿血建议到医院进一步检查明确可能的原因:1、泌尿系统急性炎症以及黏膜急性充血、糜烂、出血,就可以造成尿液中带血,都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状,需要进一步进行尿常规检查来确诊;2、如果存在泌尿道结石,如肾结石、输尿管结石等,都可能会导致结石所在部位的黏膜损伤,可以造成血尿,同时可能伴有结石所在部位的疼痛感,如腰痛或者腹痛等症状,需要进一步进行泌尿系统的B超检查来确诊;3、如果存在泌尿道肿瘤、外伤等都可以导致局部黏膜破坏或者肿瘤中心坏死而造成出血,可以出现明显的肉眼血尿,一般都有明确的外伤史或者可见全程肉眼血尿,疼痛不明显,需要进一步进行泌尿系统CT检查,排除有无相关因素。"
2023/01/27收听(72520)
"女性尿血常见于很多情况,比如常见的主要是泌尿系肿瘤、泌尿系感染、泌尿系结石等。泌尿系肿瘤主要是因为肿瘤细胞生长旺盛,常伴随有新生的肿瘤血管形成,而血管壁脆弱,容易破裂,导致红细胞漏出形成血尿。泌尿系感染主要是因为感染的病原体在泌尿生殖道内生长繁殖,促进炎症的发生,使黏膜血管扩张,红细胞大量渗出形成血尿。泌尿系结石主要是因为结石的机械性刺激作用,破坏黏膜上皮的血管,引起红细胞的漏出,最终形成血尿。此外,很多女性也合并有肾小球肾炎等疾病,也会有血尿的发生,主要是因为肾小球基底膜受到损伤,导致红细胞大量漏出,而肾小管又无法重吸收红细胞,尿液中会有大量红细胞形成血尿。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/16收听(39128)
感染性血尿是女性血尿最常见的最重因素,当然血尿的原因很多,如下所示:1、涉及泌尿... 王家骥│北京大学第一医院 2023/04/30播放(75418)
感染性血尿是女性血尿最常见的最重因素,当然血尿的原因很多,如下所示:
1、涉及泌尿...
王家骥│北京大学第一医院
2023/04/30播放(75418)
"临床上女性出现尿血的情况,最常见原因是由于泌尿系统感染引起的,伴有肉眼血尿的同时会出现尿频、尿急的症状,如果较为严重的还会出现上行感染,引发腰部的疼痛甚至发热。建议女性检查尿常规,来明确是否存在尿中白细胞升高,然后进行抗生素,针对性治疗即可。还有的情况见于尿路系统的结石,在排出的过程中划伤尿路上皮而出现的血尿,通常有结石的病史或者有前期的明显的腰痛,以及肾绞痛的症状,进行泌尿系统的彩超和CT检查就能够确诊。如果是无痛性的肉眼血尿,应该警惕泌尿系统的恶性肿瘤,比如膀胱癌、输尿管癌,会发现肉眼血尿,但是没有明显的不适症状,需要检查尿脱落细胞学来确定是否有异常的肿瘤细胞在尿液中检出。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/23收听(94040)
"无论男女,血尿是泌尿外科最常见的临床症状,其形成的原因非常复杂,绝大多数是由于泌尿系统问题引起来的,也有一部分是由非泌尿系统引起来的。血尿的发生,首先考虑泌尿系统问题,泌尿系统可分为内科性问题和外科性问题,其鉴别点在于是是否是肾小球来源的红细胞。如果是肾小球来源的红细胞,多考虑肾内科问题,常见的疾病有急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等,而泌尿外科疾病多见于泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤、畸形,甚至肾血管的问题。全身性疾病或者其它系统的疾病也可以导致血尿的生成,比如心血管疾病、血液系统疾病、自身免疫病和严重的感染,邻近泌尿系统的疾病会引起血尿。最常见的是男性生殖系统疾病和女性生殖系统疾病,某些药物应用以后可以导致血尿的生成,如环磷酰胺可以导致出血性膀胱炎,抗血小板、抗凝药物可以引起血尿,在正常的生活当中也会引起血尿的发生,如运动性血尿。所以,当血尿发生以后,往往需要和其它系统的问题,包括临床表现来综合起来进行分析。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/21收听(85966)
"女性尿血常见于泌尿系统的病变,或者是肾脏的病变。泌尿系统病变引起的血尿,常见于急性的尿路感染、泌尿系的结石、泌尿系的肿瘤、泌尿系统结核等。这一系列的疾病都会造成泌尿系统出血、尿液中的红细胞增多,而出现血尿的症状。对于肾脏的病变,常见于慢性的肾病,由于肾病造成肾小球的滤过膜破坏。经过肾脏的血液经肾小球滤过膜以后,由于滤过膜遭到破坏,大量的红细胞会漏到肾盂内形成原尿,这些红细胞随尿液排出体外就会出现尿血的情况。"
2023/05/23收听(23172)
"如果女性病人忽然出现肉眼血尿,最常见的病因是泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾炎。对于泌尿系统感染,除出现肉眼血尿外,患者还可以伴有尿频、尿急、尿痛、畏寒、发热等症状,此时需要用抗生素治疗。而泌尿系统结石的患者还可伴有腹痛、腰酸、腰痛等症状,行肾脏彩超即可鉴别诊断。而对于肾炎患者,患者除有肉眼血尿症状外,还可伴有或者不伴有水肿、高血压及肾功能损害,此时患者需要进一步完善尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查等各种检查。除上述几种疾病外,还可见于泌尿系统肿瘤等其他疾病产生的肉眼血尿,此时需要到医院进一步检查,以鉴别诊断。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/01/12收听(67502)
女性尿血也就是存在血尿这种临床症状,形成的原因是比较多的,常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、肾炎、腺性膀胱炎、IgA肾病等等,其中,泌尿系感染发生的概率是最高的。由于女性尿道比较短、比较宽、比较直,是非常容易发生逆行感染的,出现了泌尿系感染,患者往往存在尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感、血尿等等。需要多饮水、多排尿,注意休息,禁忌辛辣刺激性食物,需要选择敏感的抗生素来进行抗菌、消炎治疗。炎症消失之后,血尿的现象会自行的消失。
王世平│济南市人民医院
2023/05/02收听(12414)
"如果女性出现尿血的现象,发生在新婚或者生育期的时候,多数是肾虚或者膀胱、尿道炎症所导致血尿,伴有尿频以及尿急的情况主要考虑泌尿性感染,如果伴有腰痛、发热多数情况下是肾盂肾炎。血尿发生在剧烈的绞痛后,多为输尿管结石,在排尿的时候出现疼痛或者排尿困难的情况,多数情况是膀胱或者尿道结石。如果站立的时候出现疼痛的现象,而卧位的时候就会消失,考虑是肾下垂的现象。当剧烈的运动后出现血尿的现象,可能是运动后血尿或者肾结石,无痛性血尿考虑是恶性的肿瘤信号或者表现,当出现血尿的情况,还需要及时的进行相关检查以及治疗。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2023/08/03收听(85140)
"女性尿血引起的原因要根据病人是否伴有其他症状等进行分析,如果尿血的同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状,可能是发生急性泌尿系感染,比如急性膀胱炎可以导致女性患者出现尿血,此时积极给予抗生素治疗,症状就可得到明显缓解。如果是单纯尿血,没有尿频、尿急、尿痛等症状,可能是存在泌尿系肿瘤等疾病,因为泌尿系肿瘤时以间歇性的血尿为主,病人应该进行详细的检查,比如进行彩超、CT等检查,发现肿瘤后应该及时的进行手术治疗。病人还可因泌尿系结石而引起尿血,此时应及时将结石取出体外。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/06/10收听(57276)
女性尿血通常由下列原因引起:第一、膀胱肿瘤。膀胱肿瘤血尿的特点是无疼性的肉眼血尿,只有血尿,没有尿频、尿急、尿疼等症状,而且血尿可以自行缓解。第二、泌尿系统感染,可以伴有尿频、尿急、尿痛,血尿可以表现为排尿后手纸带血,也可以表现为全程的肉眼血尿。第三、尿道口息肉,也叫尿道口肉阜,可以伴有尿血或者内裤带血,也可以伴有排尿困难、尿线细或者尿线偏斜等症状。所以针对女性的肉眼血尿,还要结合伴随的症状来进行进一步的判别和检查。
韩前河│郑州人民医院
2023/05/27收听(478)
"女性出现尿血的原因比较多,常见的尿路感染。女性尿血伴有尿频、尿急、尿痛这些情况。还有肾炎,尿血会伴有浮肿、发热、蛋白尿、高血压等。最常见的还是尿路结石,尿血伴有腰痛、腹部剧烈的疼痛,有些结石不通,女人在尿血的时候,多在劳累或者运动以后出现,也叫活动后血尿。没有任何的症状的尿血,首先要想到的便是肿瘤,尤其是膀胱肿瘤,典型的症状就是无痛性血尿。再一个就是血液病,女性尿血必要进行血液检查。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2023/08/05收听(64368)
"女性尿血分以下情况:一、合并有尿频、尿痛,甚至出现发热,这时考虑是感染性血尿,可以做尿液常规检查,尿液常规里出现白细胞计数和(或)细菌计数明显升高,提示急性尿路感染。这时需要口服或者静脉滴注左氧氟沙星、头孢类抗生素治疗,治疗期间注意休息、多饮水;二、女性尿血需要排除泌尿系肿瘤的可能性,需要做泌尿系彩超,最常见的肿瘤有膀胱肿瘤,少见的有输尿管肿瘤或者肾盂肿瘤。尤其是年龄大的女性朋友一定要做泌尿系彩超,排除肿瘤的可能性,有时彩超提示可以进一步做CT检查,能够明确有没有肿瘤;三、有的女性以为是尿血,其实可能是出现了阴道流血,这时需要到妇科做进一步检查,看是不是合并妇科疾病。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2023/09/22收听(89746)
"女性突然尿血要结合是否伴有其他临床症状而决定,具体如下:1、如果伴有尿频、尿急、尿痛,有可能是急性膀胱炎。如果还伴有腰痛、发热,特别是高热,有可能是急性肾盂肾炎;2、如果尿血以后出现腰腹部疼痛,伴恶心、呕吐,可能是泌尿系结石,特别是输尿管结石;3、如果仅仅是突然尿血,不伴有其他明显的临床症状,特别是对于老年女性来说,应该注意除外泌尿系肿瘤,比如膀胱癌、肾癌。所以,女性突然尿血,最好是到正规公立医院泌尿科检查尿常规和泌尿系彩超,可以得到初步诊断。"
于忠建│保定市第二医院
2023/09/20收听(28280)
女性突然尿血建议到医院进一步检查,明确可能的原因。1、泌尿道的肿瘤,常常见于高龄的女性,如年龄超过50周岁突然出现尿血,要考虑可能存在泌尿道肿瘤,血尿的特点为尿血的同时没有任何疼痛感,不会出现尿急、尿痛,在尿血前没有任何的征兆,建议到医院进一步进行泌尿系统B超、CT或者膀胱镜检查来明确原因。2、泌尿系统的结石,可以出现明显的肉眼血尿,但一般都会伴有结石所在部位的疼痛感,比如腰痛或者腹痛,也有部分患者先以尿血为主而疼痛稍后出现,并非是同时出现,建议到医院进行泌尿系统的B超检查来明确。3、泌尿道的急性感染也可以出现突然尿血,但这时会伴有明显的尿路刺激症状,表现为尿急、尿痛或者尿不尽感,甚至严重者除外血尿还可以合并发热,需要进行尿常规、尿培养检查来确诊。
2023/02/15收听(85942)
女性突然尿血,常见于泌尿系感染或者急性膀胱炎。典型的临床表现为下尿路综合征,即尿频、尿急、尿痛... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/29播放(60864)
女性突然尿血,常见于泌尿系感染或者急性膀胱炎。典型的临床表现为下尿路综合征,即尿频、尿急、尿痛...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/29播放(60864)
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