郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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在临床上导流管也叫引流管,对于导流管的护理主要包括以下几点:
1、保持引流管通畅:这时可以经常捏挤引流管,保持管道的通畅,管子里面的液体可以运动并流出;
2、避免引流管脱落:使用引流管的过程中需要注意保护,避免引流管的脱落,尤其在下床活动时或者晚上睡觉时,一定要注意引流管的保护。有些患者可能由于年龄较大,在手术后可能在精神方面存在症状,或还没有完全清醒、处于谵妄状态,有时身上会乱挠、乱抓,如果抓到引流管可能导致撕脱,要注意保护避免脱落。如果在下床活动时,引流管可能挂在衣物上,需要注意进行保护;
3、及时清理引流袋:如果引流袋充满,需要继续及时清理,避免内脏、腹腔或者胸腔的液体难以引流。
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"导流管即引流管,其主要是指手术后放置于手术的部位,以观察手术部位有无出血,以及有无瘘的发生和将渗出的液体及时引出手术的部位,避免聚集或包裹产生感染的症状,对于引流管的护理一般需要注意以下两个方面:1、应及时的用手挤压或者捋引流管的管道,以防止引流液中的絮状物或块状物将引流管堵塞造成引流的不畅;2、应用碘伏、酒精等消毒引流管靠近皮肤以及引流管皮肤周围,防止细菌的逆行性感染,造成手术部位的炎性反应。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/07收听(56438)
"导流管的主要的作用是帮助患者伤口创面内或者腹腔内的渗液等顺利的流出,避免渗液淤积在伤口创面内或者腹腔内,否则会导致疾病反复发作或者感染的情况。这时一定要保持这种导流管的通畅,如果一旦出现堵塞,一定要及时进行通管,如果无法通管可能需要再次拔除,甚至是再次重新插入另外一根导流管。建议患者如果发现导流管出现异常比如堵塞或者漏气,一定要及时告知医务人员,让专业的医务人员进行处理,可以有效的避免导致引流管出现堵塞,导致液体流出受限的情况。液体一旦流出受限,可能会导致局部出现感染,或者疾病反复发作。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2023/05/30收听(74544)
"导流管堵住了需要及时的疏通,如果无法疏通必要时需要更换导流管。导流管在临床上称为引流管,目的主要是避免皮下或者腹腔的积液,积聚其中继发细菌感染。如果引流管中絮状物或者坏死组织堵塞以后,可以尝试使用少量的生理盐水冲洗将其疏通,如果通过注射生理盐水无法将引流管疏通,需要进一步在B超或者CT引导下将原有的堵塞引流管拔除,再通过B超和CT精确定位重新穿刺放置引流管,避免局部的积液继发细菌感染甚至形成脓肿。所以引流管一旦堵塞需要及时的疏通,必要时在B超或CT引导下更换引流管。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/01/24收听(85472)
引流管多见于大手术以后,需要留置于胸腔或者腹腔皮下等部位,主要是为了观察创面渗出以及引流液的情况,在手术以后,应该注意保持引流管通畅,每天间隔两小时进行引流管的挤压,如果发现管内有纤维蛋白渗出样物质堵塞,应该及时的清除。要进行定期的换药,尤其是引流管口的周围,局部软组织经过炎症的反复慢性刺激,会形成充血和红肿的表现。每次换药应该选择酒精纱条进行外敷,能够抑制炎症反应,同时也需要进行静脉抗感染治疗,尤其是对于手术时间比较长、创伤比较大的手术,引流量逐渐减少或者转变呈淡黄色的引流液,这种情况下可以拔管。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/11收听(59306)
"术后引流管的拔除时间,与医生根据患者的情况以及手术中所见密切相关,不能一概而论。手术以后常常在患者的创面或者深部腹腔、胸腔等放置引流管,放置引流管的目的有观察和治疗两种。观察是通过引流管,可以看到胸腔等手术部位是否有出血、肠瘘、气胸等相关手术并发症。手术以后出血,一般发生在术后12-24小时。肠瘘、气胸等,有时会出现在术后较长时间,比如肠瘘可以在手术以后的10-14天才出现。在引流的时候,如果出现肠瘘、气胸,引流管又起到了治疗作用。引流管的拔除和手术后的伤口愈合程度密切相关。引流管最长时间甚至可以放1-3个月,有时引流管堵塞,中间进行引流管的更换。只要在更换中保证无菌操作,一般对患者不会造成严重的影响。患者术后要随时观察引流管,保持引流管的通畅,不要受压、扭曲,以及转折成角,以免影响引流。还要注意引流管的固定,避免移位、脱出。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07收听(72492)
"导流管手术之后需要多久可以拔出,需要根据患者的具体情况来决定。比如患者导流管是置于患者手术切口内,一般用来导流切口内的血液流出,所以需要根据切口内的血液渗出量来决定。比如如果渗出量较少一般在24小时之内,渗出量小于50ml的则可以拔出切口内的导流管,或者是在手术48小时之后,则可以拔除导流管。如果患者导流管是置于腹腔内,进行引流腹腔内的积液的时候。这种情况下也需要根据具体的引流量,来决定是否拔出。一般情况72小时则必须拔除这种腹腔内的引流管,所以根据具体情况决定是否可以拔出导流管。建议患者一定要详细的咨询当地的医生,避免自行拔除导流管引起导流不畅的情况,从而可能会加重疾病的发展。"
2023/02/06收听(53640)
"导流管术后的拔出时间需要依据患者病情来决定,如果为腹腔内轻度感染,在术后的1-2天可以拔出导流管,这时需要先做腹部彩超,才能够确定是否能够拔出该管道。如果为胃肠道的吻合手术,拔出的时间要长些,大部分情况下在1-2周可以拔出。如果是做的胰腺手术,拔出的时间可能还会再长些,需要2-3周才能够拔出。如果引流管引出许多的液体,或者引出的液体内有脓性液,甚至是血性液,会延长拔出的时间,只有等到没有引流液或者引流液很清亮,并且比较少时才能够拔出。具体的时间需要完善相关检查后,向主诊医师进行咨询,平时应保护导流管,以防止其脱出。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/08/15收听(60778)
"患者导流管处的伤口多久能够长好,这要依据导流管口的大小以及患者伤口是否发生感染,患者自身的愈合能力等因素进行客观分析。一、如果患者导流管口的伤口较小,患者自身的愈合能力较强,伤口处没有出现红肿、疼痛等感染的表现,在24-48小时后随着局部肌肉组织的生长,肌肉收缩可促使导流管口较快闭合,取得较好的治疗效果。二、如果患者自身的愈合能力较差,导流管口处的伤口较大,且导流管口处伴有皮肤红肿、渗液、脂肪液化等表现,患者的愈合时间较长,部分患者常需要3-5天的时间,导流管口的积液、积脓完全吸收后才能够彻底的愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/08收听(45968)
肛周脓肿的治疗需要根据具体的情况来决定,肛周脓肿成熟的时候,患者体检会发现按压肛周脓肿表面的皮肤会有波浪感,或者有囊性的表现,说明囊腔已经形成,里面有脓液,这时候就需要切开引流。切开引流以后,在术中有时候会放一根引流管,这根引流管放多久,需要根据具体的脓肿情况来看。如果是比较深的脓肿,脓液也比较多,导流管或者引流管会放比较长的时间,比如放5天以上。如果脓肿比较表浅,切开引流以后脓肿的引流比较通畅,甚至不放引流管,或者放了引流管也只放2-3天就可以拿掉,所以需要具体的情况来决定引流管放多久。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/15收听(63846)
"阑尾炎的病人如果在手术当中留置的引流管,最常见的就是阑尾出现了化脓或者腹腔有大量的渗出液,以及手术当中操作比较困难,有创面的渗血,这种情况下留置了引流管,是为了便于手术以后的观察,如果颜色逐渐的变淡,或者没有什么异常的液体的流出,可以进行拔除引流管。在拔管的时候,病人也是会有疼痛的感觉,但是不是很剧烈,所以说在拔管之前,应该做好病人的心理护理和沟通,让其减轻紧张的情绪。在拔管的时候,首先应该进行消毒,仔细的消毒创面,如果有分泌物,也应该进行清拭,拔管之前适当的活动引流管,避免导致局部嵌顿。"
2023/03/21收听(81898)
PTCD的中文名字叫做经皮肝穿刺胆汁外引流,常见的疾病是胆道梗阻引起胆汁无法正常排出,需要经皮肝穿刺将胆汁引流出来。引流管护理应该注意以下三个方面:1、患者家属应该注意观察每天胆汁的引流量,保证胆管通畅,避免胆汁浓缩或者胆汁内的残渣将引流管堵塞,胆汁无法排出。2、应该在日常生活当中避免对PTCD引流管的牵拉,一定要将引流管固定结实。3、必要的时候应该将引流出的胆汁过滤,然后再由患者自己喝回,可以避免电解质及蛋白质等营养成分的丢失。
刘伟│北京大学肿瘤医院
2023/10/19收听(38668)
胸腔积液引流管的护理,需要注意以下几个方面:1、保持胸腔积液引流管通畅,如果胸腔... 陈京宇│中日友好医院 2023/08/28播放(92688)
胸腔积液引流管的护理,需要注意以下几个方面:
1、保持胸腔积液引流管通畅,如果胸腔...
陈京宇│中日友好医院
2023/08/28播放(92688)
胸腔积液量大时需要引流,引流是要留置引流管,引流管的护理非常重要,具体如下:1、... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2023/11/20播放(80412)
胸腔积液量大时需要引流,引流是要留置引流管,引流管的护理非常重要,具体如下:
1、...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2023/11/20播放(80412)
"对于肝硬化引起的大量腹水患者,如果临床症状非常严重,明显影响患者的呼吸、行走或者饮食,可以考虑腹腔穿刺放置引流管。在放置引流管以后,首次引流腹水的量不应当扩大,否则有可能造成腹腔内压力骤然下降,体内脏器的血液重新分布,出现肠道淤血,从而使心、脑、肾等有效的循环血量下降,引起血压降低、脉搏细速,甚至可能引起休克的严重后果。一般建议首次放腹水不超过1000ml,而此后的量不要超过3000ml。另外,在放置引流管引流腹水以后,患者还应当在24小时内卧床休息,不建议下床活动以免造成液体漏出或者引起会阴和阴囊部的水肿。如果出现腹水外溢,应当及时更换敷料或者应用腹带加压包扎,并保持穿刺部位向上,以免造成继发感染。同时,建议应用抗反流引流袋,可以减少腹腔内感染的几率。由于过量放腹水还有可能造成电解质紊乱,特别是对于肝硬化的患者还容易导致肝性脑病的发生,因此还应当注意观察患者的神志和精神状态。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/12/21收听(59728)
胆道外引流管的护理措施如下:1、向患者及家属交代引流管放置的位置、引流目的及重要性,... 陈刚│三亚市人民医院 2023/02/28播放(82090)
胆道外引流管的护理措施如下:1、向患者及家属交代引流管放置的位置、引流目的及重要性,...
陈刚│三亚市人民医院
2023/02/28播放(82090)
引流管的护理措施主要是保持引流管的通畅,并且要保证引流管的固定可靠,不要意外拔出。通常在腹腔、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(80880)
引流管的护理措施主要是保持引流管的通畅,并且要保证引流管的固定可靠,不要意外拔出。通常在腹腔、...
2023/05/22播放(80880)
"引流管的护理包括妥善固定引流管,防止引流管滑脱以及脱落,同时引流管口每天要用碘伏进行消毒,防止出现炎症感染,以及出现疼痛等情况。另外,每天需要观察引流管内部引流液的颜色以及引流管的量,并且做好记录。如果引流管颜色是淡血性或者淡黄色,说明是正常引流的颜色。如果引流的颜色是血性的,并且量比较多,说明可能出现腹腔内出血,需要输血、止血,必要的时候需要两次手术。如果引流管有胆汁样液体流出来,说明出现胆漏。如果引流管有肠液或者粪水样液体流出来,并且伴有臭味,可能出现肠瘘或者吻合口瘘。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/09收听(86584)
胆道手术以后,放的引流管有两种类型,一个类型我们常见,如果是胆道说的是胆总管,如果做手术会放一... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/09/22播放(85662)
胆道手术以后,放的引流管有两种类型,一个类型我们常见,如果是胆道说的是胆总管,如果做手术会放一...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/09/22播放(85662)
"脑室引流管一般是在进行脑室引流手术时放置的一种硅胶引流导管,手术的方式主要是在额顶部进行钻孔,然后将硅胶引流管通过钻孔放入脑室的侧角,将脑脊液经引流管引出,手术目的是引流血肿和减轻颅内压升高。护理的要点是首先要保持引流管的通畅,注意做好时间和名称的标识,还要注意妥善放置引流管,避免牵拉、扭曲,建议将引流管固定在床头的位置,高度距侧脑室的距离大约在10-15cm。在引流过程中,一定要注意严密观察引流量,避免引流速度过快或者量过多,以免引起低颅压的情况,还要随时观察患者的意识变化、瞳孔、血压等生命体征。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/12/27收听(91368)
"腹腔镜手术以后在体内放置引流管能够观察到手术创面有无出血、渗血以及有无并发症等情况的发生。手术之后常规护理引流管,首先需要观察引流管引流的颜色以及液体的量并且要记录下来;同时需要在引流管周围消毒,防止引流管口出现炎症;同时还要稳妥的固定引流管,防止患者下床活动或者在床上转身的时候出现引流管的滑脱。如果引流管处引流的颜色和刚开始的颜色不一样,有可能是腹腔内出现了病变,比如腹腔镜胆囊切除以后,如果引流液颜色从淡血色变成胆汁样、黄色,说明可能出现了胆瘘。如果腹腔镜结直肠癌手术之后,引流管的颜色从淡血色、淡黄色变成粪水样并且伴有发臭,有可能是出现了吻合口瘘。"
2023/07/04收听(74974)
湖北省中西医结合医院 温暖
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