安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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右肺水平裂小结节即通过CT检查发现右肺水平裂结节<5mm,可以无需特殊处理,观察随访即可。肺部结节常见的原因主要是肺部感染、炎症、结核性感染以及早期肿瘤,根据结节大小、性状来决定治疗方法:
1、结节<5mm:实性和磨玻璃样结节都可以随访观察,暂时无需特殊处理。如果有炎症或结核性感染,可以进行抗生素或抗结核治疗,有利于控制结节发展,甚至促进结节缩小或者消失;
2、结节>6mm或随访半年后增加>3mm:有手术切除指征,需要在胸腔镜下进行肺部楔形切除或者肺段切除、肺叶切除,可以进行病理检查来明确诊断,同时达到根治目的。
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右肺水平裂是解剖学概念,在各个内脏表面都附有一层膜,在肺脏表面有一层膜叫脏层胸膜。胸膜可以分为... 丘蕾│山西省人民医院 2023/06/08播放(76850)
右肺水平裂是解剖学概念,在各个内脏表面都附有一层膜,在肺脏表面有一层膜叫脏层胸膜。胸膜可以分为...
丘蕾│山西省人民医院
2023/06/08播放(76850)
"右肺水平裂对于大部分人是比较陌生的,看到裂这个字可能会感到害怕。右肺水平裂在医学中属于肺部解剖学的概念,在人体肺部器官当中会有一层胸膜的存在,可以直接深入到肺部组织当中去,然后将肺部分为几个部分。右边的肺有一个倾斜和一个水平的大列沟,这两个裂沟始于肺门部,一直延伸到肺部的边缘位置,这两个裂沟就将右肺分为三个叶。大部分人都会产生这种形态,这是一种正常的生理构造,无需过多担心。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/08/07收听(32368)
右肺水平裂实性结节6mm一般不算严重,可以随访观察,暂时不需要特殊处理。肺部结节常见的原因主要... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/22播放(28324)
右肺水平裂实性结节6mm一般不算严重,可以随访观察,暂时不需要特殊处理。肺部结节常见的原因主要...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/22播放(28324)
"拍胸片、胸部CT检查发现右肺小结节,一般来说右肺小结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。如果患者没有相关的咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状,可以临床观察,3-6个月后复查胸部CT,如果没有长大,可继续临床观察。在复查当中如果发现结节有肿大的趋势,或者患者有咳嗽、胸痛、咯血等症状,则需要到医院行进一步的检查,包括胸部增强CT、CT引导穿刺,必要时可行外科胸腔镜手术切除结节,以进一步明确诊断,然后根据最后的病理结果,进行下一步的治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/10/30收听(17182)
"右肺小结节具体怎么治疗,需要根据结节的大小和性质来判断。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节,部分实性结节的恶性程度最高。所以,右肺小结节一旦被CT所发现,需要了解结节的大小和性质。结节小于5mm以下属于慢性炎症结节,多为良性结节,不需要特殊治疗,只需要每年做1次胸部高分辨CT复查即可。如果右肺小结节在6-8mm之间,甚至大于8mm,伴有胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、分叶状、短毛刺等改变,需要警惕早期肺癌的可能。需要给予胸部增强CT检查,必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检,以尽早评估是否发生肺癌。一旦发生肺癌,需要请胸外科医生早期行手术切除治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/04/12收听(80578)
"患者右肺出现了小结节,通常要根据病因明确治疗方案,如细菌感染、结核分枝杆菌感染、陈旧性病灶等,具体如下:1、细菌感染:患者通常是由于细菌感染引起肺部炎症,出现炎性小结节,应该及时使用抗生素,比如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物。2、结核分枝杆菌感染:由于结核分枝杆菌感染引起的肺结核,而导致的右肺结核性结节病灶,可以选择多种抗结核的药物治疗,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。3、陈旧性病灶:因为炎症已经完全被控制、消退,完全痊愈而遗留下来的右肺纤维化、钙化的结节病灶,属于陈旧性病灶,不需要治疗,随时定期复诊、观察即可。4、恶性病变:由于支气管肺癌、肺泡细胞癌导致的恶性右肺结节,应该及早的进行手术切除,并且给予放疗和化疗治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/22收听(17932)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/12播放(77950)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/12播放(77950)
"肺上出现结节,属于影像学报告上最常见的一个术语。所以,结节并不是疾病,而是影像学上的一种表现,具体指的是胸片和CT上发现肺部存在直径小于3cm的类圆形高密度病灶。结节与肿块的区别就在于直径的大小,当直径大于3cm以上就称为肿块。结节按照大小又可以具体分为一般结节,直径在1-3cm;小结节直径在0.5-1cm;微小结节直径<0.5cm。根据密度不同,又可以分为实性结节和亚实性结节,其中亚实性结节又可以分为纯磨玻璃结节和混杂性结节。根据肺部结节数量又可以分为孤立性结节和多发性结节,根据结节的性质,又可以分为良性结节、恶性结节或恶性倾向的结节。因此,肺部出现结节,要根据影像学表现和相应的病史、症状进行综合判断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/12/16收听(79686)
右肺结节其实就是指在胸片或CT上出现的高密度的影子,叫做右肺结节。结节的形成目前来说医学上还没有明确的原因,现有的研究资料认为可能跟长期接触粉尘颗粒以及吸烟有一定的关系,另外还有可能是早期的肿瘤的表现。这些结节具体要看形态、深度,还有密度,一般结节小于6mm,只要动态观察就可以。如果能超过8mm以上,每3-6个月要做一次CT,看看有无变化。如果有变化,要及时的给处置掉,尤其是变大、变脓的时候或者结节增多的时候一定要治疗。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/12收听(38048)
"右肺小结节一般情况下是良性的结节,如果结节边缘光滑、没有毛刺征,而且患者没有任何临床症状,考虑为良性结节,无需特殊的处理,只需定期复查即可。一般情况下半年或者是一年后复查,观察结节有无动态的改变,少数情况下可能是恶性结节,结节边缘不光滑、有毛刺征,而且患者临床症状明显,例如发热、胸痛、咳血、消瘦等。此时我们需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者是结节的穿刺活检。如果患者的痰中查到癌细胞或是经过支气管镜、穿刺、活检,确诊为肺恶性结节时,需要根据病情采取手术治疗、放疗、化疗,或是靶细胞药物治疗、免疫治疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/12收听(96548)
右肺小结节一般考虑为良性结节,如果患者的胸片、肺CT出现肺内结节时,要根据结节的大小、形态,对结节性质进行评估,根据性质采取相应的治疗。如果患者的结节直径<5mm,临床上考虑为良性结节,半年或一年后复查,观察结节有无动态的改变。如果患者的结节直径在5-8mm之间,性质是不一定的,需要进一步完善相关检查,进一步评估结节的性质。如果患者的结节直径>8mm,边缘不光滑,有毛刺征,恶性结节可能性大,可以完善支气管镜、穿刺活检等相关检查,确诊为恶性结节后,可考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
2023/02/10收听(67740)
右肺小结节指的是肾脏胸部影像学检查时,常见的是胸部X光或胸部CT检查的时候发现右肺上叶有密度增高影,一般直径<5mm以下的称为小结节灶。绝大部分是良性结节,但需要定期复查,观察有无动态的变化。除要关注肺部结节的直径外,也要关注肺部结节的形态是否光滑,有无毛刺以及胸膜牵拉征、支气管充气征、恶性结节的改变等。如果有上述症状,建议进一步做胸部增强CT明确诊断。如果没有以上恶性结节的改变以及特征,建议半年到一年复查一次胸部CT。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/07/10收听(35296)
右肺结节指的是在右肺发现孤立性肺结节,孤立性肺结节指的是在放射影像中表现为单一的、类圆形的、边... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/22播放(29268)
右肺结节指的是在右肺发现孤立性肺结节,孤立性肺结节指的是在放射影像中表现为单一的、类圆形的、边...
2023/11/22播放(29268)
患者出现右肺小结节时,大部分情况下是良性结节,需要定期复查,观察有无动态的改变。如果患者的结节周围不光滑,以及有毛刺征,临床上也不除外恶性结节,需要进一步完善支气管镜、结节穿刺活检、痰查癌细胞、肿瘤系列等相关检查。如果经过上述检查后确诊为恶性结节时,可考虑手术治疗、放疗、化疗或者靶细胞药物治疗。如果患者在出现肺内结节的同时出现明显的呼吸道症状,例如咳嗽、咳痰、发热等等,需要进一步完善血常规、C反应蛋白、病毒抗体、支原体抗体、痰查抗酸杆菌等相关检查,明确是由于何种致病微生物而出现的结节,并根据致病微生物的不同采取针对性的治疗。
2023/02/13收听(89912)
右肺结节是指右肺存在小结节,结节是影像学的描述,指2-30mm的肺部阴影。结节包括磨玻璃结节、... 李英│河南省人民医院 2023/06/25播放(73766)
右肺结节是指右肺存在小结节,结节是影像学的描述,指2-30mm的肺部阴影。结节包括磨玻璃结节、...
李英│河南省人民医院
2023/06/25播放(73766)
"胸部影像学检查如果发现右肺结节,需要询问患者是否有长期吸烟以及粉尘作业史,包括石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝等,长期接触粉尘容易形成慢性肺部结节,这种结节多为良性,不需要处理。右肺结节也需要询问患者是否感染过肺部其他疾病,如肺结核、肺脓肿、支气管扩张、肺炎等。如果患者确定既往有感染性疾病,在治疗过程中容易留下结节状改变,这种结节仍为良性结节,需要动态随访。如果结节伴有短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征以及分叶状,需要给予胸部增强CT检查以明确是否为早期肺癌,避免漏诊和误诊。右肺发现结节需要动态跟踪随访,尤其是胸部高分辨CT检查,以早期发现是否结节有特殊变化。"
2023/12/25收听(82198)
右肺中叶小结节的治疗,定期复查胸部CT即可。肺结节是指周围边界清晰且直径≤3cm,被含气肺组织... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/05播放(71142)
右肺中叶小结节的治疗,定期复查胸部CT即可。肺结节是指周围边界清晰且直径≤3cm,被含气肺组织...
2023/03/05播放(71142)
"右肺中叶小结节,若有咳嗽咳痰等症状,可以使用祛痰药物对症治疗。若听诊双肺有明显干湿性啰音或痰鸣音,可使用抗生素药物控制肺内感染,如青霉素类、头孢菌素类等,必要时可以进行痰培养及药物敏感试验,选择敏感抗生素药物对症治疗,必要时可以联合用药。若是无明显临床症状,可以暂时先观察,不做特殊处理,3个月之后复查CT。如果CT无明显变化,可以给予中药汤剂治疗,一般给予清热解毒,消肿散结的药物。如果结节明显增长,建议进一步检查胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜,甚至取标本做病理实验。如果是恶性的建议尽早手术治疗,无手术指征者,可以给予放化疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/06收听(60256)
一般谈到小结节,一定要观察其体积大小,这个会影响下一步的治疗方案。如果小结节直径<8mm,建议... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/19播放(37552)
一般谈到小结节,一定要观察其体积大小,这个会影响下一步的治疗方案。如果小结节直径<8mm,建议...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/19播放(37552)
"右肺上叶有小结节,首先要知道是怎么形成的。目前对于结节的研究,还没有特别彻底的搞清楚结节形成的机制,现有的结论是结节与长期接触粉尘颗粒物、抽烟以及肺部炎症有关系,还有一种结节可能是癌症的早期表现。小结节要看大小、形态和密度,通常情况下小于5mm,这种结节是不用管它的,只有直接大于8mm才会动态地监测,比方三个月查一次这个结节。如果这个结节有变化,长大或者是变实,这个时候要手术治疗;没变化,则定期复查,也不用特殊处置。"
2023/10/27收听(39274)
湖北省中西医结合医院 温暖
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