武汉市第四医院
血液、风湿免疫科
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类风湿关节肿大一般是指类风湿关节炎导致的肿大，如果处在急性阶段，以软组织肿胀及关节疼痛、僵硬、肿大为主，通过治疗可恢复。如果软组织肿胀经一定治疗，软组织已恢复正常，炎症反应也恢复，但因长时间关节破坏、畸形、关节间隙狭窄等导致关节肿大，通过治疗不一定能恢复，也较难恢复。所以，要区分引起关节肿大的原因。
因此强调应早期治疗，因早期通常是炎症引起关节肿胀、疼痛。此时充分干预、治疗，予以慢作用抗风湿药、生物制剂、小分子靶向药，可迅速控制关节炎症反应，缓解软组织肿胀，可控制病情。一旦进入关节破坏期，再进行干预，治疗难度会成倍增加。
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类风湿关节炎患者出现关节变形或畸形，能否恢复要从以下几方面分析：1、需明确 周文煜│武汉市第四医院 2023/12/14播放(98282)
类风湿关节炎患者出现关节变形或畸形，能否恢复要从以下几方面分析：
1、需明确 周文煜│武汉市第四医院 2023/12/14播放(98282)
周文煜│武汉市第四医院
2023/12/14播放(98282)
手指关节肿大可以采取局部的冷敷或热敷、药物治疗以及功能锻炼等方法恢复，具体情况如下：<...
手指关节肿大可以采取局部的冷敷或热敷、药物治疗以及功能锻炼等方法恢复，具体情况如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/14播放(28303)
类风湿关节炎的病因和发病机制目前还不是非常清楚，经过大量临床研究发现，类风湿关节炎的病因和发病... 刘爱华│北京医院 2023/11/21播放(35696)
类风湿关节炎的病因和发病机制目前还不是非常清楚，经过大量临床研究发现，类风湿关节炎的病因和发病...
刘爱华│北京医院
2023/11/21播放(35696)
"中指第二关节肿大能否恢复，要判断引起肿大的原因是什么，具体如下：1、要是单纯因为外力损伤引起的关节挫伤、关节脱位、骨折，在经过积极系统治疗，后期恢复再进行缓慢的功能康复锻炼之后，肿大的问题就能够逐渐的恢复。2、要是因为类风湿性关节炎等疾病引起的，导致关节本身有损伤、畸形产生的肿大是没有办法恢复，除非通过手术截骨矫形才能够解决问题。3、在临床上比较少见的有可能是手指关节部位的软骨瘤，产生骨头部位膨大。这种通过手术将病灶清除之后，关节肿大的问题也能够逐渐的恢复。因此，有关节肿大应该先去医院骨科检查，明确具体的原因，后续采取对症的治疗方法。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/04/09收听(69504)
"类风湿性关节炎通常采取以下治疗措施：1、口服激素类以及其他的免疫抑制剂，比如地塞米松片、醋酸泼尼松龙片、来氟米特等药物都能够有效的进行免疫抑制。因为类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，也就是自身的免疫系统对自身的组织产生的免疫反应，通过免疫抑制之后能够有效的抑制病情的发展。2、口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、双氯芬酸钠肠溶胶囊，这些药物都能够有效的减轻局部的炎症情况，减轻疼痛感。3、口服祛风除湿的药物，比如白芍总苷胶囊来进行祛风、除湿、止痛，缓解类风湿的相关症状。4、可以口服祛风除湿通络止痛的相关中药汤剂，比如羌活、独活，秦艽、防风、细辛、地黄、白芍等药物都能够起到祛风除湿，通络止痛，活血化瘀，消肿止痛的作用。5、在平时一定要注意手部的保暖，避免受凉，特别是不能用凉水进行洗手，可以多用暖水袋进行热敷来增加血液循环，促进炎症的代谢。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/01/23收听(43194)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，目前主要的治疗措施为非甾类药物抗炎止痛，抗风湿免疫抑制剂和生物制剂治疗为主，大部分病人使用的治疗方案都是非甾类药物加上2-3种的免疫抑制剂，可以达到比较好的治疗效果。但是也有少数病人用此种方案治疗效果不好，此时可以选择使用生物制剂进行治疗。类风湿的急性期还有严重类风湿伴有内脏受累的情况，可以选择使用激素或者生物制剂进行治疗，治疗的重点一定要规范、规律的用药，定期检测相关指标，比如肝功能、类风湿因子、血沉和C-反应蛋白等，根据此指标的高低来判断药物的治疗情况，同时及时的调整药物剂量。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/06收听(97844)
"关节肿大进行治疗，需要根据具体肿大的原因而定，可以分为两大类：1、关节的损伤。如果关节损伤比较轻，比如肌肉、肌腱、韧带等出现拉伤，应当进行适当的休息，避免继续活动。一般应用消炎止痛、活血化瘀、肌肉松弛剂，经过3-5天的时间，水肿期度过之后，症状能明显减轻。如果有明显的大损伤，比如骨折、脱位、半月板或交叉韧带出现损伤，需要根据损伤的程度进行保守、手术治疗。骨折断端出现明显的移位、半月板有明显的撕裂、交叉韧带明显的拉伤，一般要采取手术治疗的措施。此外可以进行石膏、支具外固定，进行保守治疗。2、骨病，比如骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、结核性关节炎，这些都能够引起关节的肿大。所以要根据具体的疾病，进行针对性治疗。如果是骨性关节炎，通常要进行休息，避免活动、游泳，关节内注射激素以及玻璃酸钠润滑剂减轻症状。如果是痛风性关节炎，要减少嘌呤类食物的进食，比如动物内脏、菠菜、豆制品、啤酒等，都可以引起尿酸增高，而引起痛风性关节炎。如果是风湿、类风湿关节炎，在应用消炎止痛药基础之上，还要应用免疫抑制剂控制免疫反应。如果是结核性关节炎，需要进行抗结核治疗。因此关节肿大需要根据具体的情况，进行针对性的治疗。"
2023/09/18收听(97242)
当痛风引起急性关节炎发作、关节肿大时，需及时到医院请专科大夫进行诊治。患者本身要抬高患肢，避免... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/07播放(87666)
当痛风引起急性关节炎发作、关节肿大时，需及时到医院请专科大夫进行诊治。患者本身要抬高患肢，避免...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/07播放(87666)
类风湿关节炎疼痛处理措施主要为药物治疗，具体如下：1、甲氨蝶呤：为一线治疗药物，... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/21播放(63126)
类风湿关节炎疼痛处理措施主要为药物治疗，具体如下：
1、甲氨蝶呤：为一线治疗药物，...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/21播放(63126)
"类风湿关节痛首先可以服用非甾体类抗炎药物治疗，这类药物对于大多数类风湿关节炎患者缓解疼痛都是有效的，这一类非甾体类抗炎药物种类非常多，包括双氯芬酸钠、美洛昔康以及塞来昔布等，患者只需要选择其中的一种就可以。另外，患者还需要服用抗风湿改变病情药物治疗，这类药物虽然对于缓解疼痛起效比较慢，但是它具有控制类风湿关节炎病情进展，防止致残的作用，在服用药物治疗1-3个月以后就可以发挥它的效果。这类药物包括来氟米特、羟氯喹、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，患者可以应用甲氨蝶呤或者联合其他药物进行治疗。对于上述传统药物治疗无效的患者，可以考虑应用生物制剂，必要的时候可以在短时间内应用小剂量的激素治疗，缓解疼痛。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/01/11收听(17728)
治疗类风湿性关节炎的药膏有很多，在中药方面一般情况下是主要采用清热解毒、活血化瘀的中药为主，可以用大黄、冰片、黄芩、黄连、黄柏等中药制成膏药，局部外敷。一般情况下，需要在专业的中医辨证后，指导下进行使用，不建议自行使用。西医方面可以采用非甾体的消炎膏药，可以遵医嘱使用药物治疗，比如吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬凝胶贴膏、吡罗昔康贴片等局部外敷，也可以帮助患者起到消肿止痛的作用，可以快速的缓解关节炎症，能够控制疼痛。
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2023/01/22收听(53398)
类风湿关节炎目前的主要治疗手段是药物治疗，临床上常用的药物如下：1、非甾体抗炎类... 刘爱华│北京医院 2023/04/13播放(31169)
类风湿关节炎目前的主要治疗手段是药物治疗，临床上常用的药物如下：
1、非甾体抗炎类...
2023/04/13播放(31169)
类风湿关节炎的治疗主要包括以下方法：1、一般治疗：患者 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/06播放(35758)
类风湿关节炎的治疗主要包括以下方法：
1、一般治疗：患者 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/06播放(35758)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/06播放(35758)
类风湿就是指类... 王芳│北京医院 2024/03/28播放(30720)
类风湿就是指类...
王芳│北京医院
2024/03/28播放(30720)
"手指关节肿常见的原因有以下几种疾病：1、类风湿性的关节炎，手指关节肿胀疼痛是主要症状，常见中老年女性，晨起时关节会出僵硬，持续时间与病情严重程度成正比。确诊需要检查类风湿因子和拍摄手部的X线片，治疗上主要是抗炎及抗风湿治疗。2、手部骨性关节炎，手部关节疼痛不明显，遇冷后疼痛，保暖后症状可减轻，主要见于中老年人群，诊断的主要依据是手部X线检查会显示手指关节退行变。治疗的原则是注意保暖，避免碰冷水等，如疼痛明显时，可口服非甾体类药物治疗，如塞来昔布及美洛昔康等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/21收听(78354)
痛风的关节肿大怎么来消肿，这就谈到了痛风急性期的治疗和痛风恢复期的治疗。当病人第一次发生痛风关节炎的时候，表现为关节的红、肿、热、痛，这个时候要想让关节消肿，就是要应用秋水仙碱或者是非甾类抗炎药，比如布洛芬、乐松、安康信这一类药物。另外还有一大的药物就是激素，应用糖皮质激素可以让病人的关节炎得到控制。这三类药选择哪个，主要是看病人的情况，比如这个病人有胃溃疡，就不能用非甾体抗炎药和激素。如果这个病人有肾脏功能的不全，就不能用非甾类抗炎药。如果病人既有肾脏功能不全又有溃疡病的发生，激素和非甾体抗炎药包括秋水仙碱都不能用了，这时候要应用什么药物来控制痛风的急性期发作？就是要用生物制剂，这是关于急性期的治疗。在痛风的恢复期，当病人反反复复的发生痛风，当他得不到正规治疗的时候，就会在身上形成痛风石。如果发生的时间更长，发作率更高，痛风石就不仅仅会发生在脚趾，就是第一足趾关节，甚至在膝关节、腕关节、肘关节也会有痛风石的行成，在这样的情况下，应该怎么来把这个痛风石去掉？是手术还是药物？痛风是所有关节炎里边最痛的一种关节炎，它之所以最痛是由于它是溶骨的改变，痛风石会侵犯到骨骼里造成痛风的发作。所以做手术的时候只能是把关节面上的痛风石清除掉，但是溶解在骨头里的痛风石是不能排出来的，所以就容易造成伤口的不愈合，所以这个并不是首选的。而在痛风的恢复期，当病人有很多痛风石的时候，还有另一种方法，就是口服药物治疗，也能达到很好的效果，只不过就是由于体内的痛风石太多，需要服药的时间比较长而已。
王燕│郑州大学第五附属医院
2023/06/12收听(22494)
"病人出现手指关节肿大，是一种比较常见的现象，导致原因也有很多，比如患有类风湿性关节炎，由于类风湿侵及手指小关节，会导致手指关节肿大，严重的还会出现手指变形等情况。在治疗时可以给予病人局部进行热敷处理，采用中药熏洗，同时还要进行抗类风湿治疗，如果病人的手指关节部位，由于急性外伤或者是长期慢性劳累、劳损，导致发生指间关节囊增生、肥大，同样会出现这种情况，在治疗时可以给予局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以配合理疗仪烤电、中低频电疗等治疗手段，都可以减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/19收听(44270)
手指关节肿大分为手指单关节的肿大和手指对称性的肿大。第一种，手指单关节的肿大可以是骨性关节炎，是由于手指经常劳损或者关节软骨退化，导致骨质增生，引起的手指单关节肿大，常发生在远端指间关节。第二种，对称性的关节肿常见于类风湿性关节炎，多见于近端指间关节和掌指关节，有时候还会发生尺偏畸形，病人会出现类风湿因子，即类风湿指标增高。无论是哪种情况，建议到骨科就诊，经体格检查、X线等检查明确后，再遵医嘱使用布洛芬凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物，以减轻不适。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/02/27收听(82174)
导致关节肿大、疼痛的病因比较多，具体如下。1、外伤：最常见的像外伤，尤其是外伤导... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/11播放(25138)
导致关节肿大、疼痛的病因比较多，具体如下。
1、外伤：最常见的像外伤，尤其是外伤导...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/11播放(25138)
手指关节肿大提示关节部位出现退行性改变、特异性改变、占位性病变等可能，具体如下：... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(57146)
手指关节肿大提示关节部位出现退行性改变、特异性改变、占位性病变等可能，具体如下：
...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(57146)
湖北省中西医结合医院 温暖
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