脑血管瘤怎么治疗_有来医生

赵耀东
副主任医师

上海市第一人民医院

神经外科

脑血管瘤怎么治疗

2023-03-28 10:09播放 :

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视频内容

如果脑血管瘤中有较小的静止性血管瘤，严密观察即可，但是对于有破裂风险的血管瘤，如动脉瘤，应通过外科的办法进行治疗。通常会进行开颅手术，将颅骨打开找到血管瘤，将血管瘤夹闭，防止血管瘤破裂再出血。此外还可以通过介入办法从股动脉进行穿刺，找到载有动脉瘤的血管，将动脉瘤通过严密的栓塞进行栓闭，防止动脉瘤破裂。

如果患者有脑静脉瘤，由于静脉压力较低，静脉流量较慢，所以静脉瘤一般不会构成明显的危险，通常只要严密观察即可。如果患者出现海绵状血管瘤，如果频繁引起患者头痛或癫痫发作，也可以选择外科手术的方式，进行完整切除。

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脑血管瘤如何治疗

脑血管瘤有可能突然破裂，引起不可预测、比较重的脑出血，或者蛛网膜下腔出血等疾病，会导致生命危险，所以脑血管瘤的治疗尤其重要。脑血管瘤一般是先天形成的比较多，后期也可以有血管冲击形成的血管瘤。脑血管瘤的治疗目前以手术治疗为主，手术主要有两种方式，一个是血管内的微创介入手术，可以弹簧圈填塞动脉瘤来避免血管瘤破裂，第二个是开颅的手术来夹闭切除动脉瘤。微创手术创伤小，风险也相对小术后恢复比较快，但是费用比较高一般需要20万左右，开颅手术创伤大风险也大，术后恢复时间比较长，手术的费用相对比较少，一般需要7万块钱左右。

语音时长01:20''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/03/15收听(43412)

脑血管瘤怎么治疗

"目前动脉瘤主要以手术治疗为主，介入治疗是运用各种技巧，将不同形态的弹簧圈送入动脉瘤腔内，弹簧圈的机械填塞及装饰在弹簧圈上有限的致血栓物质，使动脉瘤腔内血栓形成，最终动脉瘤颈部内膜生长，从而达到治愈动脉瘤的目的。栓塞治疗与外科手术夹闭的根本不同，在于外科手术是从动脉瘤外机械夹闭动脉瘤颈部，使瘤颈内膜接触，术后复发率相对较低，但是损伤较大。介入手术虽然是微创技术，患者在介入治疗时不会有太多的不适，但由于介入操作本身有使动脉瘤破裂的风险，所以全身麻醉进行该项治疗是必须的，动脉瘤破裂后急性期介入治疗更是在全麻下进行。由于介入治疗是在血管内进行，因此抗凝药物的应用是必不可少的，目前由于手术自身的风险，未破裂动脉瘤，特别是小而无症状动脉瘤的治疗与否还存在一定争议。"

语音时长01:46''

王康│解放军总医院第七医学中心

2023/02/09收听(37792)

脑血管瘤怎么治疗

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2023/02/22播放(53526)

脑血管瘤怎么引起的

脑血管瘤引起的原因如下：1、先天性因素，大脑血管的分叉部位往往缺乏弹力纤维且承受的血流量比较大，此时受到冲击会出现动脉瘤。2、脑动脉硬化导致弹力纤维断裂、消失，使血管壁的受压能力下降会出现动脉瘤。3、外伤也会引起动脉瘤。4、感染或细菌的栓子停留在血管某些部位，导致动脉管壁薄弱引起动脉瘤。5、其他的原因，比如颅底的异常、血管网症、脑动静脉畸形等也会引起脑血管瘤。

语音时长01:32''

张进朝│鹰潭市人民医院

2023/12/16收听(34312)

脑血管瘤治疗成功率

"这里所说的脑血管瘤，其准确名称应该是颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的治疗方法主要是手术治疗，包括传统的手术治疗方法和血管内介入治疗方法。传统的手术治疗方法又包括开颅手术，直接处理动脉瘤和颈内动脉结扎术。开颅手术直接处理动脉瘤，主要包括开颅动脉瘤直接夹闭术、开颅动脉瘤结扎术、动脉瘤孤立术、动脉瘤瘤壁加固术。一般动脉瘤直接夹闭术是成功率最高的，能够达到70%左右。而其它几种手术都是在无法完成动脉瘤直接夹闭术的前提下，才进行的手术。血管内介入治疗方法，它的治疗成功率相当高。如果能够成功栓塞动脉瘤，其治疗成功率也达到90%左右。"

语音时长01:39''

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/02/27收听(73672)

脑血管瘤治疗方法

脑血管瘤包罗万象，一般分三种：动脉性的血管瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤，最常见的这三种。动脉瘤一般是选择手术或者是介入治疗，AVM一般可以选择手术介入治疗，也可以用伽玛刀治疗。海绵状血管瘤根据它的部位的不同，可能选择方式不一样，大多数海绵状血管瘤一般没有症状，不予治疗，如果有出血倾向或有出血风险，特别是在一些重要部位的出血，就可以用放射外科伽玛刀治疗，必要的时候也需要手术切除治疗。这三种不同的疾病类型，需要选择不同的治疗方法，也还需要多学科的协作，比如介入科、神经外科、放射外科，同时有三个科互相协作，才能使病达到治愈的标准。

语音时长01:16''

许自强│郑州大学第五附属医院

2023/05/03收听(79552)

脑血管瘤破裂如何治疗

"脑血管瘤破裂在临床当中属于危急重症，一般引起的出血类型都是蛛网膜下腔出血，一旦形成蛛网膜下腔出血一定要给予止血类的药物治疗，要给予相应的降血压，稳定血压的治疗措施，及时应用静脉泵入降压药，使血压控制在相对比较平缓的水平下。还要及早进行血管造影检测，明确具体脑血管瘤的形态、大小、具体位置及早制定手术方案。因为脑血管瘤如果不进行手术实质性的治疗，后期破裂的风险非常高，而且致残、致死率很高，只有从根本上明确及时进行治疗，才能够更加有效的去改善预后，后期还需要积极采用内科药物治疗，以及康复功能锻炼等综合性挽救患者的功能。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2023/11/10收听(41630)

脑血管瘤破裂如何治疗

"脑血管瘤破裂如何治疗。这里所说的脑血管瘤，主要是指颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的破裂如何治疗，主要是手术治疗。手术治疗包括两大类。第一大类，传统的手术治疗。第二大类，血管内介入手术治疗。现在传统的手术治疗，传统的手术治疗。包括开颅手术、动脉瘤夹闭术、开颅动脉瘤结扎术、开颅动脉瘤孤立术和开颅动脉瘤瘤壁加固术。第二种血管内介入手术治疗，主要是经皮穿刺股动脉插入导引导管，再经导引导管进入到微动脉以及动脉瘤内，经微导管送至栓塞材料，包括球囊和可靠性弹簧圈，来达到栓塞动脉瘤的目的。"

语音时长01:32''

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/01/13收听(51744)

脑血管瘤的治疗方法

"医学检查通过头颅CT，MRA，或者是DSA，发现脑血管瘤以后，就要采取一些医学干预的措施，防止脑血管瘤破裂出血，危及生命。比较复杂的脑动脉瘤或者是血管瘤，需要开颅手术，开颅手术以后将动脉瘤夹闭，防止它破裂出血，现在有的采取血管内治疗，栓塞治疗，把动脉瘤闭塞，防止它意外的破裂出血。"

语音时长00:48''

周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/03/09收听(23066)

脑血管瘤治疗吃什么

"脑血管瘤治疗以后，需要根据病人的具体情况来评估饮食。如果脑血管瘤做完以后，病人神志清醒，只是简单头疼，没有明显的神经功能丧失，吃一些容易消化的流质饮食来加强营养，有利于手术以后的恢复。如果手术前、手术后，病人出现昏迷瘫痪、消化功能紊乱，需要给予静脉营养支持治疗，减轻胃肠功能的负担，保证大脑的供养。所以，具体还要看脑血管瘤手术前手术后病人的具体情况来进一步的评估。病人术后的饮食，总体目的都是为了保证术后进一步的恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:17''

靳世刚│日照市人民医院

2023/09/02收听(30150)

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谢竹青│郴州市第一人民医院

2023/07/22播放(56726)

脑血管瘤治疗成功率

"随着神经外科手术基础的提高，脑血管瘤治疗的成功率还是非常高的。单发的脑动脉瘤，比较细，疗效比较确切，手术成功率都是在95%以上。但是如果已经比较复杂的脑血管瘤，流径比较宽，位于重要的血管结构，手术成功率可能不到50%，甚至术中有可能会出现动脉瘤破裂，导致病人出现死亡。所以，具体治疗成功率，要根据脑血管瘤的具体情况来做生活评估。目前，手术成功率普遍已经超过了70%，手术成功率还是挺高的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:18''

靳世刚│日照市人民医院

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孙为群│山东省立医院

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脑血管瘤破裂如何治疗

"脑血管瘤指脑动脉瘤，是脑血管囊性突起、破裂，造成蛛网膜下腔出血，所引起的一系列临床症状。这种疾病是一种致死率和致残率较高的疾病，一旦发现后，必须积极的采用手术的方法进行治疗。手术的方法包括：1、动脉瘤夹闭手术，是最经典、有效的方法。2、对于少数复杂的动脉瘤、巨大的动脉瘤，则需要特殊的处理方法，包括血管的临时阻断、瘤径缩窄、载瘤动脉的塑形等等，包裹或者是加固动脉瘤。没办法夹闭的动脉瘤，必须采用这种方法防止再出血，还可以采用孤立性的手术，或者是近端结扎输入动脉的方式处理动脉瘤。3、对于累积海绵窦的巨大动脉瘤、基底动脉蛇形动脉瘤等等，可以采用颅内外搭桥的方法进行处理。4、近年来，随着科技的进步和医疗理念的更新，血管介入方法发展极为迅速，大多数的脑动脉瘤都可以采用血管内介入的方法进行治疗，常用的有微弹簧圈栓塞术。一些较为复杂的动脉瘤，还可以采用支架辅助弹簧圈栓塞术，以及双微导管技术。"

语音时长01:42''

刘阳│河南省人民医院

2023/05/23收听(372)

脑血管瘤治疗效果如何

"脑血管瘤的治疗效果，具体还要看脑血管瘤发病以后，病人出现具体的情况。如果脑血管瘤发病以后，只是单纯的头疼、恶心、呕吐。做完手术手术之后，可能病人头疼逐渐改善，可能治疗效果是非常好的。但是如果脑血管瘤在治疗以前就已经出现了严重的并发症，像昏迷、偏瘫、意识障碍加重，即使做手术治疗，可能病人的治疗效果也不是很明显。因为治疗的目的就是为救命，防止动脉瘤再次破裂，病人已经出现偏瘫昏迷，治疗效果相对来说是比较差的。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:09''

靳世刚│日照市人民医院

2023/11/14收听(20982)

脑血管瘤破裂如何治疗

目前脑血管瘤的治疗主要以介入为主，即将弹簧圈送入动脉瘤腔内，弹簧圈的机械填塞以及修饰在弹簧圈上有限的致血栓物质，使动脉瘤腔内血栓形成，最终动脉瘤颈部内膜生长，从而达到治愈动脉瘤的目的。以前常用的动脉瘤外部机械夹闭动脉瘤颈部，使瘤颈内的内膜接触，术后复发率相对较低。动脉瘤破裂后，是一种极其危重的情况，及时用临床手术方法对血管瘤进行处理之外，还需要对脑出血产生的血性刺激进行治疗。因为蛛网膜下腔的出血会引起脑内小动脉的闭塞，进一步引起头疼、脑水肿等等，如出现神经损伤，还需应用神经营养药物等，以及术后的康复治疗。

语音时长01:37''

王康│解放军总医院第七医学中心

2023/11/28收听(16202)

脑血管瘤破裂如何治疗

"脑血管瘤破裂之后，主要有两种办法来治疗。第一种办法就是用微创的神经介入的方法，通过血管内的治疗，将动脉瘤彻底的填塞，可以有效的降低动脉瘤再次破裂的风险。第二种办法，可以考虑做开颅手术治疗，叫做动脉瘤开颅夹闭术，应用一种特殊的动脉瘤夹，叫动脉瘤给予夹闭，也可以有效的降低动脉瘤再次破裂风险。具体还要根据病人的情况，年龄、有没有合并其他的一些疾病，来进一步评估。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:08''

靳世刚│日照市人民医院

2023/04/05收听(80394)

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