脚位置包括足背、足跟、足底等，强直性脊柱炎大部分都是足跟发生疼痛，即跟腱部位。因为跟腱是人体肌肉附着点最常见的地方，炎症发作时疼痛比较明显，很多人可出现走路困难，一般都是单侧发生，但也有双侧。除此之外，脚疼原因还有很多，要进行鉴别，比如痛风性关节炎也可以发生在脚。骨性关节炎可以发生在脚，部分发生在踝关节，还有部分发生在足背，类风湿性关节炎也可以出现踝关节疼痛。
足底疼痛并不是强直性脊柱炎，也不是其它疾病，而是足底筋膜炎即足底筋膜发炎，而筋膜和肌腱附着点这两个位置不同。当出现足部特别疼痛时，不管是在什么位置，都要进行鉴别诊断，做X光、实验室检查，这样才能达到明确诊断。明确诊断以后，针对病因才能够进行完全治疗，使得病人达到缓解。
