北京医院
综合内科
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大便出血最常见的原因是痔疮。部分直肠肿瘤的患者，由于肿瘤部位离肛门较近，临床也会表现为大便出血。若发现该情况应及时到普外科就诊，行肛门直肠指检，排除直肠肿瘤。
如果诊断为痔疮，应改善生活方式，戒烟、戒酒、多饮水、适当多吃富含纤维素的水果和蔬菜，并保持肛门处的清洁、忌辛辣油腻食物、适当饮用蜂蜜水润滑，以促进粪便的排出。便血严重的情况，可以使用太宁栓或者马应龙麝香痔疮膏治疗。但是如果有大量出血，不容易止住的问题，务必到肛肠外科就诊，医生会给予相应的处理。
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"如果出现大便出血，建议先到医院找专科医生检查，明确出血原因是什么疾病引起的。有的疾病可以调理进行保守治疗，有的疾病需要手术治疗。引起大便出血的原因很多，痔疮、感染性疾病、肛裂、直肠肿瘤，结肠肿瘤等。痔疮、肛裂等良性疾病，保守治疗可以进行调理，具体如下：第一、注意避免长期进食辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜等。第二、少喝酒，烈性酒更要杜绝。第三、养成均衡的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，促进肠道蠕动。第四、养成良好的排便习惯，排便时不要看手机、玩游戏。第五、改变生活习惯，避免久坐、久站，多喝水。第六、注意个人卫生，保持肛门周围清洁。痔疮、肛裂等良性疾病有由轻变重的过程，平时调理好，注意生活起居，让病情不加重，症状不反复发作。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/13收听(60154)
"大便出血的调理方法：首先，大便出血是一个特别要留意的症状，因为必须要明确大便出血的原因，才能对症治疗，并不是在不明确原因的情况下单纯调理可以解决问题的。需要留意大便出血的颜色是黑色的还是鲜红色的？出血量的多少？有没有伴随腹痛、肛门下坠、大便以后有枣核样大小的东西突出来？如果出现了这一系列情况，就需要到医院进行就诊，完善胃肠镜的检查，明确胃肠道具体的病变情况，对症进行治疗。"
苏敏│北京市宣武中医医院
2023/05/29收听(81854)
"排便时出现大便出血是常见的肛肠肠道疾病并发症之一。如果出血颜色为鲜红色出血，一般考虑有可能存在痔疮或者内痔。如果出血颜色为粉红色或者伴随脓液分泌物，考虑有可能是由于肠道炎症性疾病分泌导致。如果是暗红色出血，伴随排便习惯的改变以及全身消瘦等全身性症状时，建议有可能存在肠道恶性肿瘤的可能。如果是鲜红色出血，一般考虑可以选择口服裸花紫珠分散片，局部使用美辛唑酮红古豆醇酯栓进行肛塞给药治疗。肛门镜检查明确为内痔出血或者肛裂出血，还可以配合局部涂抹痔疮膏。如果出血量大或者长期反复出血，有贫血可能性时，建议直接进行手术治疗。肠道炎症性出血需要通过电子肠镜检查进一步明确病理形态，再相关对症药物治疗。肠道肿瘤发生时需要做好全身检查，并且尽快制定手术方案。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/09/25收听(91160)
大便出血时应仔细观察大便的性状，如出血量少、色鲜红，仅为便纸上少量带血，或便池中有少量鲜红色的血液且不与大便相混合，同时伴有明显的肛门疼痛，或者是大便干硬等情况，此时多是由痔或肛裂等肛管疾病所致。这时应注意多吃蔬菜、水果以及粗粮等富含纤维素的食物，多饮水，保持大便比较稀软，容易从肛门排出。同时，在排便时不要过于用力，必要时可使用痔疮膏或痔疮栓等药物局部治疗。但如出血量较大、呈暗红色且与大便相混合，同时没有明显的肛门疼痛等局部症状，应及时到医院就诊行结肠镜检查，除外炎症性肠病或结直肠肿瘤等器质性疾病。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/19收听(66672)
"大便出血，一般是痔疮的表现。痔疮的一般症状有肛门瘙痒，严重的可能肛门脱垂，肛门疼痛等。一般是由于饮食结构不合理，久坐久站，大便时间长有关系。这种情况建议平时少吃，适当多吃粗纤维的水果和蔬菜，比如芹菜、香蕉、玉米、红薯等等。勤清洗肛门，保持肛门清洁，忌食辛辣油腻刺激性食物。如果有条件的话，可以多喝蜂蜜水，润滑肠道，促进排便。像出现便血症状，可以使用马应龙痔疮膏，"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/26收听(93770)
"大便带血，要在明确什么原因引起的便血之后，才能够选择合理的护理方案。如果是因为肛裂引起的出血，同时会伴有肛门撕裂样的疼痛以及便秘等症状。首先，应该调节好大便，可以改善饮食结构，多食用粗纤维之类的食物，多吃瓜果蔬菜，多饮水或者辅助口服通便类的药物，可以选择麻仁丸、槐角丸等。其次，可以用温开水坐浴肛门，局部涂抹痔疮的药膏进行止血、止痛治疗。如果是因为混合痔引起的出血，也可以使用以上的方法进行止血、止痛。这都是保守的治疗方法，如果保守的治疗方法效果不佳，便血仍然反复发作，建议进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2023/03/08收听(84806)
大便出血患者，建议吃绿色蔬菜，多吃蔬菜瓜果，各种蔬菜都可以。但不建议大便出血患者吃橘子。因为橘... 林乃龙│包头市肿瘤医院 2023/02/18播放(61080)
大便出血患者，建议吃绿色蔬菜，多吃蔬菜瓜果，各种蔬菜都可以。但不建议大便出血患者吃橘子。因为橘...
林乃龙│包头市肿瘤医院
2023/02/18播放(61080)
大便出血的症状最常见于痔疮，痔疮中最常见的原因，包括饮食不当、长期站立或长期坐位等原因。最好的方法就是通过食疗，进行调理。日常生活中要多喝水，香蕉和蜂蜜有很好的润肠通便的作用，痔疮的患者可以适当食用。多吃蔬菜和水果，粗粮如标准粉、糙米、绿豆、薯类、玉米、燕麦片等，新鲜瓜果和蔬菜，尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜、白菜、芹菜、丝瓜、黄花菜等。另外，还可以吃粗纤维的食物，例如玉米、豆类，这些食物可以促进肠胃蠕动的食物，这样不会伤害肠道里的生态平衡。
刘序友│广州市红十字会医院
2023/03/09收听(75862)
对于1次/天大便<... 许乐│北京医院 2023/04/05播放(66196)
对于1次/天大便<...
许乐│北京医院
2023/04/05播放(66196)
"调理一天一次大便主要通过饮食习惯、排便习惯以及饮食结构搭配，同时可以给予益生菌以及马来酸曲美布汀片来综合调节。大便一天一次是正常的规律表现，如果有便秘或者是反复腹泻，可以通过饮食习惯和饮食结构来进行调节，如避免辛辣、刺激的食物，多吃清淡食物。如果是便秘患者，可以多吃粗纤维蔬菜、水果，比如梨子、香蕉、葡萄等等，同时喝蜂蜜水来润肠通便。如果经常腹泻，要注意尽量少吃油腻食物，以清淡、少刺激食物为主。同时，可以口服益生菌来调节肠道菌群，改善大便的性状、形态及习惯。如果有明显的肠功能紊乱的表现，这时可以给予调节肠道功能的药物，比如马来酸曲美布汀片来调节大便的规律。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/02/07收听(78224)
每个人排便习惯不同、饮食方式不同，大便的次数与形态也有很大差别，并不是1天1次大便才健康。如果... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/26播放(25860)
每个人排便习惯不同、饮食方式不同，大便的次数与形态也有很大差别，并不是1天1次大便才健康。如果...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/26播放(25860)
"大便出血最常见的是痔疮和肛裂，痔疮主要是由于排便时局部充血，加上大便刺激痔核表面皮肤，造成其表面皮肤破裂，产生出血症状。大部分痔疮导致的大便出血，出血量都不大，多以便后滴血和手纸沾血为主，且内痔一般不会有明显疼痛感，而外痔会出现一定的疼痛感。肛裂主要是由于患者生活、饮食习惯不良，造成大便水分流失或过于干结，造成排便困难，反复刺激肛管、肛门，造成局部表面皮肤破损出现出血症状，一般伴有比较明显的疼痛感。治疗上，都可以通过合理饮食，以及多喝水润肠通便，可在肛门口使用痔疮膏或痔疮栓消炎、止血，促进伤口愈合。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/08/27收听(21904)
引起大便出血的原因有很多，常见的主要有以下几种：首先，肠道疾病，常见的有溃疡性结肠炎或者克罗恩病。出血特点主要为脓血便常伴随有腹痛，大便后疼痛缓解。其次，肠道肿瘤，一般没有明显的腹痛，出血特点为血液与大便混在一起不能区分，多有大便习惯改变，可以行肠镜检查对二者进行鉴别诊断。最后，肛门部位疾病，常见的有混合痔、肛裂出血。混合痔出血特点一般为无痛性出血，出血为鲜红色血液，血与大便不混在一起，多附着在大便上面。肛裂出血一般伴随有便秘的情况，大便时肛门有剧烈疼痛，出血与混合痔出血特点类似，通过肛门检查不难诊断。
江雪梅│海南省人民医院
2023/04/16收听(98826)
"偶尔一次大便出血，常考虑内痔。内痔最主要的临床表现就是便血，而且是无痛性的便血，不管便血量多还是少，都没有肛门部的疼痛感。病情轻的仅仅是滴血或者是纸巾上有血，病情严重的可以呈现喷射状出血。这种便血是间歇性的，不是每天都有，可能一周出现一次或者半年左右的时间出血两次左右。对于内痔便血，可以涂痔疮膏或者塞肛泰栓促进局部黏膜的修复，同时可以口服裸花紫珠片止血，一天一次，一次四粒。还要注意每天便后用温水坐浴，将屁股清洗干净，同时保持肛周干燥，进行适当的运动，内痔便血是可以逐渐缓解的。"
杨超│岳阳市中医医院
2023/02/15收听(87922)
"大便后出血，可能是粪便在排出的过程中擦破肛管粘膜引起的出血。如果大便硬粗，可能是挤压痔疮导致痔疮内静脉压力升高破裂出血或者粪便擦破了痔疮粘膜引起的渗血。如果大便后出血伴有肛门疼痛症状，可能是由于粪便在排出时导致肛门皮肤粘膜破裂出血，也可能肛窦炎在粪便排出时刺激到充血水肿的肛窦粘膜诱发的出血。另外曲张静脉性外痔及炎性外痔在大便排出现后也是可以导致出血。具体原因需要通过做肛门镜检检查来帮助确诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/09/12收听(18628)
"便血，即血从肛门流出，一般认为消化道出血量在50ml以上，即可出现黑便。出现便血以后，首先应明确便血的原因，血的颜色，如果血鲜红色，越鲜红就说明离下消化道越近。便血的原因有很多，有可能是肠道溃疡或炎症，或者寄生虫感染；有时肿瘤，比如直肠癌、结肠癌，息肉等也会引起来便血；肛裂也会引起便血，肛门周围皮肤裂伤，大便后会出现表面带血；还有常见的便血原因有内痔出血，曲张的静脉血管团在腹压增大的情况下，容易引起静脉破裂，引起出血；还有直肠损伤也会引起来便血。所以，治疗上首先是采取口服止血药物，行血常规检查，明确贫血的程度，必要时行肠镜检查，明确出血的原因，然后对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2023/04/03收听(62758)
"大便出血的原因特别多：1、比较常见的是痔疮和肛裂。肛裂是大便干结而导致的肛门周围皮肤裂伤，大便时可以会出现粪便表面带血。如果是痔疮比较重，内痔就是曲张的静脉血管团，在腹压增加的时候，痔核压力增大而导致血管破裂而出血。2、比较常见的大便出血，有可能是直肠损伤，比如说异物或者炎症而导致的直肠黏膜损伤，也会导致便血。3、直肠息肉，直肠腺瘤、直肠恶性肿瘤侵犯直肠黏膜或直肠黏膜下的血管，也会导致便血。所以大便带血的原因特别多，应当分析病因，必要时行结肠镜检查。"
2023/10/15收听(95552)
"出现大便带血的症状，需要高度重视，大便带血的原因很多，除了痔疮外，大肠癌、炎症性肠病、结肠息肉、肛裂、小肠出血等都会导致便血。不能理所当然的把大便带血当成痔疮，发现便血后一定要及时到医院查明病因。一般有两种方法可以检查，一是直肠检查，直肠检查能够检查8-9cm的肠段，可以初步判定是不是痔疮和直肠癌症。若检查可疑，还要做肠镜检查，可以对整段结肠进行检查，是发现肠息肉、癌症的重要方法。期间注意饮食，不能吸烟，不能饮酒，不能做剧烈的运动，以免造成病情加重。"
于清忠│朝阳市第二医院
2023/09/05收听(15044)
"大便出血，在临床上非常常见，也是比较难以诊断的一个疾病，严重程度，有很大的差别。大便出血，首先要根据出血的颜色，出血的数量或者伴随症状进行鉴别。引起大便出血的原因很多，如果是鲜血、滴血、喷血，没有疼痛的情况，血与大便不相混合，考虑内痔出血，肛裂出血。如果大便出血是暗红色，、黏液血便、脓血便，伴有腹痛腹胀，大便次数增多，大便不成形的情况，考虑是结直肠炎症、结直肠肿瘤。这种情况需要做结肠镜，进行明确诊断。如果大便出血是黑色，柏油样大便，考虑胃和十二指肠出血。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2023/05/10收听(44062)
"大便的时候出现出血的现象，需要观察出血的颜色以及出血量判断是什么原因引起。如果大便时出血的颜色为鲜红色，并且肛门周围有明显的疼痛感，引发的主要原因是痔疮或者肛裂等原因造成。特别是内痔经常容易引发大便出血的现象，主要原因是由于大便时粪便会对肛门部位组织造成摩擦，使病变部位造成创伤从而导致出血的现象。除此以外如果大便时出血的颜色较为暗红，需要考虑的是消化道出血的可能性，由于各种原因导致消化道出现出血的情况，流出的血液会经过粪便排出体外所以会出现出血的现象。导致消化道出血的原因有很多，食入过于刺激性的食物以及结肠炎、溃疡性肠炎等原因都会导致这一现象的发生。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/06/05收听(44282)
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