山西白求恩医院
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癌痛使用常规三阶梯药物不见效，要再判断疼痛原因，比如躯体骨转移引起疼痛，既往未放疗过，局部放疗可以止疼，放疗烤10次左右，有效率比较高，能减轻疼痛。如侵犯神经，局部有明确压痛点，也可以局部神经介入，打止痛药麻痹神经，甚至神经毁损帮助止痛。
有些晚期疼痛不一定是生理性疼痛，而是患者心理因素，使痛阈值降低。躯体疼痛可以限制活动，骨转移固定部位，避免肢体活动。和活动有关的，限制活动可减轻。心理疏导，比如镇静、抗抑郁、抗焦虑，也对疼痛有一定程度减轻作用。
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随着疼痛医学的发展，癌痛治疗方法越来越多。大部分肿瘤引起疼痛都可得到有效控制。目标是达到三个3... 王红梅│浙江医院 2023/03/12播放(97602)
随着疼痛医学的发展，癌痛治疗方法越来越多。大部分肿瘤引起疼痛都可得到有效控制。目标是达到三个3...
王红梅│浙江医院
2023/03/12播放(97602)
"癌痛治疗的原则，通常选择三阶梯的给药治疗办法。对于轻度癌痛的病人，通常可以选择非甾体类的抗炎药进行止疼治疗，比如说常用的戴芬或者是西乐葆。如果疼痛的进展到中期，这个时候建议可以用二阶梯或者三阶梯的止疼药物。二阶梯主要包括弱阿片类的，包括曲马多或者磷酸可待因，既有止咳又有止疼的作用。对于重度疼痛的病人就要选择强阿片的药物，比如说吗啡片，或者缓释剂型的，比如说美施康定、奥施康定以及芬太尼透皮贴剂等等。但是目前针对癌痛的治疗原则主要就是弱化二阶梯的原则，对于中度疼痛的病人，有的时候也可以直接应用强阿片类的药物进行滴定，进行相应的止疼治疗，这样就减少了天花板的效应。对于止疼治疗的同时，也会带来相应的副作用，比如说恶心、呕吐、便秘，这个时候就要相应地用到胃复安，用于恶心、呕吐的预防，以及麻仁软胶囊等进行便秘的常规预防。"
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/01/02收听(54552)
癌症患者到了晚期，疼痛是非常重要的主诉，而良好的疼痛控制直接关系到患者在最后生存阶段的生命尊严... 夏燕飞│浙江医院 2023/08/14播放(76812)
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夏燕飞│浙江医院
2023/08/14播放(76812)
在癌痛治疗中，口服给药一般遵从WHO三阶梯原则，第一个阶段当疼痛评分小于4分，轻度疼痛时可以采... 王红梅│浙江医院 2023/08/08播放(55584)
在癌痛治疗中，口服给药一般遵从WHO三阶梯原则，第一个阶段当疼痛评分小于4分，轻度疼痛时可以采...
2023/08/08播放(55584)
癌痛怎么办？ 告诉您的医生 医生可能并不会一直关注您是否感到疼痛，您可以自行决定疼痛等级并告知医生寻求帮助，在咨询医生时可以使用以下问题作为指导：哪里...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/12阅读(3318)
止痛泵并不是药物，本身并没有任何的治疗作用，它只是药物载体。药物有口服、静脉等用药途径，镇痛泵... 夏燕飞│浙江医院 2023/07/28播放(80550)
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2023/07/28播放(80550)
癌症的三阶梯止痛主要包括三个方面：第一就是解热镇痛类止痛药物；第二类是弱阿片类药物，比如可待因... 邵江河│重庆市肿瘤医院 2023/08/30播放(74642)
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邵江河│重庆市肿瘤医院
2023/08/30播放(74642)
拔牙后第三天出现了疼痛吃止疼药都没有用，这时需要具体问题具体分析，查看疼痛的趋势，如果疼痛一直在持续并且在第三天疼痛比之前有了减轻，还可以考虑是术后正常的疼痛。但是以临床上来说，如果吃止疼药效果都不是特别好，一般不考虑是单方面的问题，应该考虑是出现了拔牙术后的感染，或者出现了较为特殊的感染，如干槽症。干槽症是拔牙后三到四天较为常见的术后创伤较大，拔除后的一种并发症，疼痛非常剧烈，服用止痛药物效果并不理想。针对干槽症，一定要再次到专业的口腔科进行处理，针对于拔牙创内的坏死物质进行彻底的搔刮，然后全身对症用药物。
石光│邯郸市中心医院
2023/12/09收听(53346)
癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛，引起癌痛的原因有以下几点：1、肿瘤浸润生长可... 陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院 2023/11/11播放(83794)
癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛，引起癌痛的原因有以下几点：
1、肿瘤浸润生长可...
陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院
2023/11/11播放(83794)
癌性疼痛，疼和痛，综合来说，疼是感觉，痛是痛苦，癌痛主要为这两方面，是心情和躯体的感觉，所以癌... 谢卫东│华润武钢总医院 2023/07/28播放(63076)
癌性疼痛，疼和痛，综合来说，疼是感觉，痛是痛苦，癌痛主要为这两方面，是心情和躯体的感觉，所以癌...
谢卫东│华润武钢总医院
2023/07/28播放(63076)
"癌症病人的疼痛是非常剧烈的，如果把疼痛分为十个等级，癌症的疼痛应当在8-10级的最高等级。癌症病人的疼痛用一般的止痛药物是不能够控制的，需要用高效的止痛药物进行控制，比较常用的止疼药是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼。对于癌症病人的疼痛，可以使用大剂量的止疼药物，也可以增加止疼药物的用药次数。此时在临床上一般不考虑用药的成瘾性和药物的副作用，尽量用较大剂量的止疼药物给病人止痛，减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/09/17收听(97876)
对于癌痛的治疗，一般需要遵循一些原则，比如现在世界卫生组织制定的三阶梯止痛的原则，止痛需要按照从轻度的止痛药向高度的止痛药，按阶梯给药的原则。对于癌痛的治疗，还需要应用口服药物为主，也就是口服止痛的原则。不同的患者需要采用联合用药或者单独用药，属于个体化用药的原则。对于癌痛药物的治疗，需要按时服药，属于按时用药的原则，不能疼痛的时候再用，不疼的时候不用，治疗效果不好。对于阿片类的药物，主要是指强阿片类的羟考酮或吗啡，止痛药物的量可以上不封顶。所以，癌痛只要按照规范用药，疼痛都是可以止住的。
孙伟│六安市人民医院
2023/11/06收听(14532)
三阶梯镇痛疗法是世界卫生组织，于20世纪80年代初提出的癌痛止痛疗法。1992年发布的三阶梯止... 姬卫国│河南中医药大学第三附属医院 2023/04/21播放(74128)
三阶梯镇痛疗法是世界卫生组织，于20世纪80年代初提出的癌痛止痛疗法。1992年发布的三阶梯止...
姬卫国│河南中医药大学第三附属医院
2023/04/21播放(74128)
癌痛的特点比较明显，包括如下内容：1、疼痛非常剧烈，往往需要大剂量止疼药物来控制... 李峰│武汉市第八医院 2023/05/20播放(54578)
癌痛的特点比较明显，包括如下内容：
1、疼痛非常剧烈，往往需要大剂量止疼药物来控制...
李峰│武汉市第八医院
2023/05/20播放(54578)
"癌症疾病引起来的疼痛，都叫做癌痛，到了癌症晚期，很多病人都会出现癌痛。对于癌痛程度的判断有几种方法，比如素质评估法，叫病人去打分，做癌痛程度的评分，癌痛现在的治疗方法也比较多，治疗的药物品种也很丰富，癌痛的治疗原则就是口服为主，三阶梯的治疗，按时给药，而不是按需给药。要个体化，注意用药的细节。现在癌痛的治疗，都是以口服给药为主，比如盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡缓释片、羟考酮缓释片，都是比较好的控制癌痛药物。还有用的比较多的泰勒宁都是口服制剂。"
余小红│武汉市武昌医院
2023/12/06收听(27400)
"癌症是常见的恶性肿瘤，癌症病人出现了骨转移和骨癌，病人疼痛是最剧烈的。骨癌的疼痛是非常剧烈的疼痛，一般的止疼药物起不到效果，需要用高效止疼药物对症治疗，减轻症状，常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼等等。对于癌症病人的疼痛，平常的止痛药物起不到效果，要使用高效的止疼药物进行止痛治疗。癌症病人可以大量使用止疼药物，也可以增加用药次数，完全不用考虑药物副作用和成瘾性，主要目的是减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量。"
2023/03/22收听(49760)
肿瘤细胞侵犯到周围组织或由于肿瘤的治疗方式，如化疗、放疗，引起患者主观不舒适的感觉，均属于癌痛... 李泉旺│北京中医药大学东方医院 2023/03/18播放(76398)
肿瘤细胞侵犯到周围组织或由于肿瘤的治疗方式，如化疗、放疗，引起患者主观不舒适的感觉，均属于癌痛...
李泉旺│北京中医药大学东方医院
2023/03/18播放(76398)
肿瘤在患者体内转移可引发脏器疼痛，临床上称之为癌痛，其类型较多，包括炎症性疼痛、神经性疼痛、神... 张守平│临汾市中心医院 2023/11/03播放(83790)
肿瘤在患者体内转移可引发脏器疼痛，临床上称之为癌痛，其类型较多，包括炎症性疼痛、神经性疼痛、神...
张守平│临汾市中心医院
2023/11/03播放(83790)
癌症产生的原因，主要是肿瘤压迫或者侵犯了神经纤维系统。人体遍布神经纤维末梢，癌肿在迅速生长的过程中，不可避免会侵犯或者压迫神经纤维组织，引起比较剧烈的疼痛，例如颅内的肿瘤长大后就会直接压迫中枢神经系统，导致剧烈头痛。骨转移瘤会破坏骨组织，由于骨膜和骨髓腔内都含有丰富的神经组织，因此，会引起剧烈的癌痛。除此之外，肿瘤细胞本身也可以分泌引起疼痛的细胞因子，例如组胺、白三烯、白介素、肿瘤坏死因子等，导致患者癌痛。最后，肿瘤患者由于心理和情绪方面的变化，会出现痛觉过敏，同样程度的疼痛在肿瘤患者看来尤其难以忍受。总之，癌痛是肿瘤患者常见的主观感受，其产生的原因既有生理因素，也有心理因素，在给予药物止痛的同时，对患者进行心理疏导也很重要。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/10/24收听(74390)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(25472)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(25472)
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