北京医院
耳鼻喉科
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耳膜即鼓膜,若鼓膜穿孔流脓是由于急性感染所导致,如急性化脓性中耳炎,患者通常需使用头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类抗生素进行口服,同时局部使用双氧水进行外耳道脓性分泌物的清理。患者还可使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液进行滴耳。若患者鼻塞明显,可以应用鼻减充血剂,如麻黄素喷鼻,可以使鼻塞、咽鼓管黏膜充血肿胀好转,从而减轻耳朵的压力。通过综合治疗,在7-10天耳朵急性化脓性炎症通常会逐渐好转、痊愈。
若患者鼓膜穿孔长期流脓,药物治疗效果不佳,通常需要进行耳内镜及耳朵的CT检查。若是由于胆脂瘤型中耳炎引起耳道长期慢性流脓,应采取手术治疗。
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"如果耳膜穿孔、流脓,在治疗方面建议患者先拍中耳CT,明确中耳腔内有没有其它的病变,比如是否合并胆脂瘤,这样的情况下特别容易诱发患者耳膜出现穿孔、流脓。必要的时候可以考虑通过手术解决患者中耳腔里面的胆脂瘤,同时行鼓膜修补手术。如果是单纯的急性化脓性中耳炎,相对比较好治疗,可以在耳朵里面滴用盐酸洛美沙星滴耳液,同时口服左氧氟沙星胶囊,能够有效的起到抗炎的作用,积极治疗之后患者耳膜穿孔、流脓的情况会有改善。如果患者的听力明显下降,必要的时候也可以考虑行鼓膜修补手术。"
刘滢│北部战区总医院
2023/02/13收听(97224)
宋海涛│北京医院 2023/06/23播放(93782)
宋海涛│北京医院
2023/06/23播放(93782)
"中耳炎耳膜穿孔流脓,考虑还是由于鼓室内的积液特别多,压力比较大,导致鼓膜穿孔。如果脓液流出来的情况下,中耳炎所引发的耳朵疼痛应该也会有所缓解。所以在治疗上需要将耳内的脓液清理干净,同时要选用敏感的抗生素来积极的控制炎症,可以首选青霉素类或者是头孢类的消炎药物,一般情况下中耳炎的治疗疗程相对会长,在炎症控制住以后,最好再用药3天来巩固治疗,如果鼓膜穿孔以后要避免耳内进水,尤其是洗澡或者是洗头、洗脸时一定要注意,鼓膜上皮是能够自愈,但是如果炎症控制住以后,鼓膜穿孔也没有自愈的情况下,可以采取鼓膜修复手术来治疗。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/10/09收听(37852)
"耳膜穿孔,并没有说吃什么药特别好,特别有助于骨膜穿孔。首先建议吃抗炎、抗感染性药物,做预防性治疗。骨膜穿孔,特别是对于外伤性骨膜穿孔,一般选择性使用预防感染的消炎药,比如青霉素类或者是头孢类。另外还可以使用影响神经、扩张血管、改善微循环的药物,促进外伤性引起骨膜穿孔尽早、尽快的愈合;对于慢性化脓性中耳炎引起的骨膜穿孔,一般选择的药物就是抗炎,外耳道内使用氧氟沙星滴耳液,还有就是保持外耳道干燥、清洁,避免反复发作;对于慢性化脓性中耳炎引起的骨膜穿孔,在保持耳朵清洁、干燥的基础上,建议做骨膜修补治疗。"
高贵宝│峄城区人民医院
2023/11/08收听(77182)
"耳膜穿孔简单分的可以分为三大类。第一类是外伤性的穿孔。第二类是炎症性引起的穿孔,第三类是新生物,包括肿瘤、胆脂瘤引起的穿孔。不同的穿孔治疗方法是不一样的,不能一概而论。外伤引起的穿孔,是要求干耳,禁止外耳道冲洗,防止外耳道进水,保持干洁,是可以愈合的,自行愈合,不需要处理,也可以运用少量的口服抗生素预防感染。炎症性疾病引起的穿孔,最常见的中耳炎的后遗症引起的穿孔。急性发作期可以通过药物治疗、滴耳治疗、抗生素的治疗来缓解临床症状。鼓膜穿孔是不会愈合的,需要通过鼓膜修补术来治疗,防止反复发作。肿瘤和肿瘤性的病变,如果是这一类引起的穿孔,需要根据相应的病因来做出相应的治疗。鼓膜穿孔切除以后,可以通过手术修补来治疗。"
陈国平│中山市人民医院
2023/09/02收听(47164)
耳膜又称鼓膜,主要用于传导声音,通过有效震动将声音传至内耳。耳膜穿孔是指耳膜出现类似洞状小孔,... 韩红蕾│中日友好医院 2023/01/10播放(82018)
耳膜又称鼓膜,主要用于传导声音,通过有效震动将声音传至内耳。耳膜穿孔是指耳膜出现类似洞状小孔,...
韩红蕾│中日友好医院
2023/01/10播放(82018)
"鼓膜穿孔通常是由于炎症或者外伤造成的,一般病人会感觉到听力下降、耳鸣的情况。临床上根据穿孔的大小和病变的程度来进行手术治疗,如果鼓膜穿孔是外伤引起的,外伤导致穿孔不大的话,一般观察就可以,在三周左右基本上都能愈合。如果穿孔很大,尽量早做手术,这样手术的效果还是非常好的。如果是炎症引起的鼓膜穿孔,给予消炎治疗之后,有部分病人鼓膜是可以自己长上的,还有一些病人,尤其是一些慢性的中耳炎遗留的鼓膜穿孔,可以手术,一般在耳内镜下做鼓膜修补,绝大部分病人也是可以修补好的。"
2023/11/16收听(58952)
"耳膜就是的鼓膜,是一个椭圆形半透明薄膜,由上皮层、纤维层和黏膜层构成。所谓的耳膜穿孔就是耳膜的完整性破坏。耳膜穿孔可以引起听力下降,引起耳膜穿孔的原因有:一、中耳腔的炎症刺激。第二、耳朵的外伤,比如挖耳朵、骨折,有的人打架时,打了耳朵一巴掌,有时会爆破,还有的高台跳水或者潜水,都会引起耳膜穿孔。"
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2023/03/01收听(14542)
"对于急性化脓中耳炎的患者,一般穿孔的部位多位于紧张部,在穿孔前,局部先有一个小黄点。第一、穿孔早期,在穿孔的部位可以看到一个闪烁波动的亮点,有脓性分泌物从该处涌出来,待穿孔扩大之后,方能看到清晰的穿孔边界。第二、外伤性鼓膜穿孔,这个穿孔多呈不规则,裂隙状的边缘,伴有血迹或者血丝,一般都是紧张部大穿孔,很少会出现松弛部的穿孔。第三、慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔,穿孔的部位可以分为好几种,可以出现边缘性穿孔,一般大多都有胆脂瘤的出现,也可以出现中央型紧张部的大穿孔,也是慢性化脓性中耳炎的临床表现。临床上根据患者穿孔的部位不同,可以大致判断慢性化脓性中耳炎到底属于哪个类型。"
石彬│北部战区总医院
2023/06/06收听(73766)
耳膜是老百姓的叫法,医学术语是叫鼓膜。什么叫耳膜穿孔呢?就是鼓膜失去了完整性,再通俗一点说,是鼓膜上有一个洞,这个洞可以给患者造成一定的影响,因为鼓膜是传导声音的,有效的震动才能把声音传递到内耳去,才能被人所感知,鼓膜上如果洞传导声音功能就会大打折扣,会影响听力,如果穿孔比较小,位置也不是特别重要,可能对听力的影响不是太明显。还有一些人耳朵有穿孔以后,会产生耳朵闷的感觉,这是非常奇怪的感觉,因为已经穿孔跟外界相通,为什么会有耳闷呢?确实是非常常见的穿孔表现。还有一些人会产生耳鸣,因为声音一些经过鼓膜传播进去一些经过孔洞传播进去,因为不同步或者额外的刺激,所以患者可能会产生一个耳鸣。鼓膜穿孔一旦发生以后,应该及时到医院就诊,根据情况得到相应的治疗。
2023/04/01收听(21900)
"耳膜穿孔最常见的原因就是因为上呼吸道感染之后引起的急性化脓性中耳炎,当炎症控制不佳可导致鼓膜穿孔,这是临床上最常见的。这种情况首先要抗炎、抗感染治疗,预防炎症的继续发展、加重,一般这种情况一半以上都是可以自愈的。还有一小部分是因为外耳道胆脂瘤或者中耳胆脂瘤导致的鼓膜穿孔,因为其反复发炎,对鼓膜刺激加重,首先要考虑手术行鼓膜修补术。还有,临床上比较常见的就是外伤引起的鼓膜穿孔。"
白晓明│日照市中医医院
2023/08/04收听(81956)
"耳膜穿孔,也就是耳鼻喉临床所称的鼓膜穿孔。鼓膜穿孔是一种常见的临床体征,多见于化脓性中耳炎、外伤或者是手术的并发症。鼓膜穿孔后,使中耳腔结构直接和外界相通,失去原来的屏障保护功能。为了减少经耳道途径引起的感染,应该注意以下几点:一是严格禁止涉水活动,如游泳、潜水、跳水,平时洗澡时也应该尽量避免进水。二是注意局部的清洁,防止异物或者蚊虫类进入耳道。三是避免频繁的上呼吸道感染,以免经咽鼓管引起中耳感染。四是避免用力擤鼻、吹奏乐器等动作。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/03收听(36292)
耳膜穿孔是耳膜上有或大或小的穿孔,使外耳道与中耳腔相通,是中耳炎的表现,耳朵里有感染持续不愈导致鼓膜穿孔,脓液从中耳腔引流到外耳道从而排出体外,中耳炎可以慢慢的消退和痊愈。另外,和外伤有关系,比如掏耳朵造成的鼓膜穿孔,如果没有感染可以慢慢自愈的,而中耳炎的鼓膜穿孔往往不能自愈,必要时考虑手术修补。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/21收听(27174)
耳膜穿孔的用药按照其类型而定,具体分析如下:1、外伤引起的耳膜穿孔:可以用消炎药... 宋海涛│北京医院 2023/09/07播放(47490)
耳膜穿孔的用药按照其类型而定,具体分析如下:
1、外伤引起的耳膜穿孔:可以用消炎药...
2023/09/07播放(47490)
伤口一旦感染,出现发炎流脓,这种情况属于伤口的感染性并发症。具体用药如下:1、伤... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(30648)
伤口一旦感染,出现发炎流脓,这种情况属于伤口的感染性并发症。具体用药如下:
1、伤...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(30648)
"尿道流脓,考虑是急性化脓性炎症或者淋球菌性尿道炎。建议行脓液涂片检查和培养检查,根据涂片和培养检查的结果,决定选取什么药物或对什么药物敏感。如果没有条件做脓液的检查,可经验性使用头孢曲松钠静脉输注治疗,治疗周期为1周。如果静脉输注3天之内,脓液减少或排尿症状减轻,则建议继续规律足量疗程治疗。但如果静脉输注3天后,症状无任何改善,建议及早就医,行脓液化验及培养检查,根据培养检查调整抗生素治疗。也可能存在抗生素耐药情况,需要医生调整治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/23收听(24064)
耳朵流脓,是感染性炎症,主要是由细菌感染所致,最常见的是中耳炎。急性化脓性中耳炎,或者慢性化脓性中耳炎急性发作。首先使用抗感染的药物,比如头孢抗生素、阿奇霉素等,同时滴抗生素滴耳液,比如洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。还要区别外耳道结破溃之后流出的脓液,这些脓液黏稠、呈团块状,也要进行抗感染治疗。还要注意中耳的真菌性疾病,继发感染所引起的耳朵流脓。对于中耳真菌性疾病流脓,主要是抗感染治疗。但是在感染性炎症控制之后,还要进行抗真菌方面的治疗,病情相对比较顽固。
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/12/09收听(58566)
"患者耳道流脓,最好到医院用生理盐水或者双氧水反复冲洗,将耳道内脓液冲洗干净之后,再用盐酸左氧氟沙星滴耳液或者氧氟沙星滴耳液做耳浴,每天最好做2-3次,能够有效起到局部抗炎、消肿作用。同时患者还需要配合口服抗生素来治疗,常用头孢地尼分散片或者头孢克肟分散片,用药之前需要询问患者有没有过敏史。积极治疗3天左右,如果病情不见好转,可以考虑用抗生素静滴,常用头孢哌酮钠注射液或者头孢呋辛钠注射液。患者还可以到康复理疗科配合理疗烤电治疗,也能够有效促进脓液吸收,在积极治疗一周左右,病情应该会有明显好转。"
2023/03/07收听(74942)
尿道感染流脓,可以用抗生素来治疗,包括口服抗生素和静脉注射抗生素。1、口服:常用... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/05播放(43695)
尿道感染流脓,可以用抗生素来治疗,包括口服抗生素和静脉注射抗生素。
1、口服:常用...
彭靖│北京大学第一医院
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龟头流脓是淋球菌性尿道炎特别典型的一种临床表现。治疗方面以抗生素治疗为主,尤其是青霉素类、磷霉... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/15播放(97548)
龟头流脓是淋球菌性尿道炎特别典型的一种临床表现。治疗方面以抗生素治疗为主,尤其是青霉素类、磷霉...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/15播放(97548)
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