黄韧带肥厚可能会瘫痪，但是还需要根据病人的情况来决定，同样肥厚的情况，发生在不同的病人身上，表现的结果会不一样，部分病人会比较严重，部分病人会比较轻。

黄韧带是脊柱椎管内的稳固机体稳定性的韧带组织结构，长期的慢性退行改变、外伤、炎症等因素都可以导致黄韧带的弹性纤维发生变性、断裂。在修复过程中，会出现反应性的增厚、纤维化，最终导致了钙化表现。黄韧带肥厚最终结果是造成了椎管的狭窄，使周围的神经根、脊髓硬膜囊受到压迫而出现一系列的症状。早期可能表现为颈部、腰部疼痛，严重可能压迫了脊髓就会出现肢体的瘫痪。原因主要在于黄韧带肥厚造成椎管狭窄，因为黄韧带是在脊柱椎管内，从颈椎分布到腰椎，而颈椎和腰椎椎管的直径或者里面的椎管的宽度不一样， 不同部位，同样黄韧带肥厚的程度，造成的结果并不完全一样。轻度的可能没有症状，严重的可能出现脊髓型颈椎病，和严重的腰椎管狭窄导致瘫痪。颈椎的椎管相对比腰椎窄，发生损伤的几率可能更大。

另外，黄韧带肥厚有可能和其他慢性退变性疾病有关系，如腰椎退变时，黄韧带受到了压力异常增高，弹力纤维发生变性和断裂的可能性更大。而长期的损伤和修复过程中，也会导致黄韧带肥厚、纤维化，最终钙盐沉积引起钙化。如果长时间不治疗，有可能造成不可逆的损伤，就会出现瘫痪，所以具体的病情要根据个人的情况来具体决定。