染色体异常能否出生健康的宝宝，需要根据染色体异常的具体类型决定，具体分析如下：

1、结构异常：比如平衡易位或罗氏易位，由于存在着染色体结构的异常，导致每次怀孕时胚胎染色体异常风险增加，胚胎染色体异常会导致流产、死胎、畸形。所以对于部分患者，如果运气足够好，可能1-2次就能得到正常的宝宝，但绝大部分人运气较差，最终可能需要通过第三代试管婴儿的方式挑选染色体正常的胚胎，从而降低非健康宝宝出生的风险。对于男性特有的Y染色体微缺失，通过试管婴儿的方式也可以出生健康宝宝；

2、数目异常：比如45X，少一条X染色体，此种情况患者会存在卵巢功能的衰竭，自然怀孕几乎不可能，绝大部分患者需要采用供卵，借助别人的卵子实现生育的愿望。而对于部分患者，性染色体数目多一条，比如47XXX、47XYY等，生育能力可能下降，但并不像卵巢早衰彻底衰退，所以通过助孕方式也能出生健康的宝宝。