临床中可以导致心包积液出现的原因很多，比较常见的有以下几个：
1、结核性心包炎：可能会出现心脏积液；
2、心力衰竭：可能会引发胸腔积液、心包积液的问题，还可能会出现全身的水肿，心衰引发的水肿，多见于双下肢对称性的水肿。为了更好的鉴别是否是心衰导致的，可以做个心脏彩超，抽血化验一下NT-proBNP；
3、甲状腺功能减退：甲减的人可能会出现心包积液，还会出现颈前黏液性水肿、乏力、便秘、心动过缓等症状，还可能会出现肌酸激酶的升高。
这个症状通常不是独立存在的，可能会有一些伴随的问题。所以要问清楚患者目前主要有哪些异常的感觉，然后做一下肺CT或者胸片，检查一下心脏彩超、NT-proBNP，化验一下甲功五项、肝功能、肾功能，有助于更好地找到引发心脏积液或者心包积液的原因。
