首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
手机浏览
手麻握不住东西的常见原因如下：
1、急性脑血管病：如果突然出现手麻、不能握拳，一定要警惕急性脑血管病可能，常见短暂脑缺血发作或者急性脑梗死；
2、周围神经疾病：如果是缓慢发生的手麻，同时伴握力下降，可以是双手或者单侧，还伴肌肉萎缩，需要考虑到周围神经疾病，包括慢性神经根神经炎或者血管炎性周围神经病、糖尿病性周围神经病。如果是颈椎病长期压迫比较严重时，可以出现慢性手麻以及握力减低、肌肉萎缩，但多数患者到此程度会有明显颈肩部疼痛，较易诊断；
3、其他原因：局灶神经肿瘤或外伤，也可以出现类似表现。
分享:
"手突然无力握不住东西，首先考虑是由于脑血管疾病引起的，因为脑血管疾病一般起病形式是一个突发的，对于脑血管疾病引起的，临床上以缺血性脑血管疾病脑梗死，或者短暂性脑缺血发作多见。脑梗死的病人出现手突然无力握不住东西，症状会呈持续性的，同时伴有语言笨拙，或者下肢的无力等症状。如果是短暂性脑缺血发作引起的，病人手突然无力握不住东西，症状持续很少超过一小时。对于缺血性脑血管疾病引起的，建议给予病人抗血小板聚集，改善循环，活血化瘀等对症治疗，必要的时候要根据血管内膜的情况给予病人保护血管内膜的药物治疗。其次头手突然无力握不住东西，也可以见于颈椎病引起的，由于突出的颈椎间盘压迫了硬膜囊和神经根，病人可以出现手的麻木，或者突然无力，多于晨起的时候比较明显，必要的时候可以查颈椎间盘的CT检查，治疗上可以给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/07/21收听(96426)
"患者突然出现手没有劲、握不住东西，首先需要考虑的疾病就是急性脑血管疾病，比如脑梗死、脑出血等。当脑梗死或者脑出血压迫到传导运动纤维束的时候，就会出现病灶对侧的肢体无力。特别是中老年患者，突发手没劲、握不住东西，建议及时到医院就诊，完善颅脑CT或者核磁共振检查辅助诊断，诊断明确之后，及时对症治疗。若排除急性脑血管病，需要考虑手没劲是否为颈椎病变或者其他周围神经病变引起，比如桡神经损伤或者尺神经损伤等。不论是哪种病变，都建议及时诊疗，以免延误病情。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/02/25收听(58662)
"患者突然出现手没有力气，握不住东西，主要考虑脑血管疾病、格林-巴利综合征，具体如下：第一方面，脑血管疾病：如果表现为单手无力，中老年人最常考虑的因素是脑血管疾病引起，主要是见于脑梗死、短暂性脑缺血发作，或者是轻微的脑出血等问题引起，建议患者及时就诊医院，完善头部CT、头部磁共振检查，明确病情，积极的给予治疗。第二方面，格林-巴利综合征：如果表现为双手突然间无力，同时伴有四肢末端感觉障碍，要考虑格林-巴利综合征引起，患者一般还会表现为双手像戴手套一样的异常感觉。早期治疗可用糖皮质激素，常用药物像泼尼松、地塞米松，还有营养神经物质。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/28收听(52904)
"单手没劲握不住东西，考虑是急性的脑血管病引起的。患者手的灵活性差，力量也差，需要及时到医院就诊，做头部CT的相关检查，由医生进行查体。如果考虑是脑血管疾病，在CT排除了出血性疾病以后，无论头部CT显示有无梗死灶，都要按照缺血性的脑血管病进行治疗。在溶栓的时间内有溶栓的适应症，就可以给予溶栓治疗，使堵塞在血管内的血栓溶解，使血管再通，让脑神经功能恢复是最好的。但是，如果错过了溶栓的治疗,也可以给予降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗。同时应该控制血压、血脂、血糖，给予脑保护治疗。让手的力量逐渐恢复，对于患者后期的生活不会造成太大的影响。"
2023/03/20收听(66370)
手部突然握不住东西，过一段时间又能自行恢复，可能和颈椎病有一定关系。颈椎病会造成骨质的增生、颈... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/16播放(92880)
手部突然握不住东西，过一段时间又能自行恢复，可能和颈椎病有一定关系。颈椎病会造成骨质的增生、颈...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/16播放(92880)
手肿胀握不住建议上医院进行详细的检查，明确诊断进行相应的治疗，也可以采取制动休息、支持对症的治疗方案进行观察，要减少肿胀肢体的活动，尽量躺在床上休息，将患肢垫高要高过心脏，有利于肿胀的消除。同时日常生活中也要注意营养的均衡和充足，日常休息要充分，不要熬夜，戒除不良的生活习惯。对症治疗包括口服药物治疗、外用药物治疗以及物理治疗，口服药物治疗可以口服消除肿胀的药物，比如威利坦、迈之灵，也可以口服活血化瘀的中成药，比如金龙丸、骨伤复原丸等等。对于肿胀的局部可以进行相应的物理治疗，比如热敷、烤电、频谱照射等等，改善局部的血液循环，促进肿胀的消散。经过以上的制动休息、支持对症治疗，症状应该在一周以内得到缓解，如果出现症状不缓解甚至加重，出现疼痛或者功能障碍，要及时上医院进行检查。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/08收听(80136)
"手拿不住东西首先考虑是脑血管疾病导致的，一般脑血管疾病引起的手拿不住东西会出突然出现，可以同时伴有其它神经功能缺损的症状，比如说手的麻木无力、语言的笨拙、头晕、头痛等，可以查头部CT或者是核磁的检查。对于脑血管疾病引起的手拿不住东西，临床上以缺血性脑血管疾病多见，治疗上可以给予改善循环、活血化瘀、清除氧自由基对症治疗。如果病人有脑梗死，建议后续启动脑血管的二级预防，以免疾病的再发。其次手拿不住东西，也可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的突出，导致神经根或者是硬膜囊受到压迫，病人就可以出现手的麻木。严重时拿东西掉落，手没有力量，可以查病人的颈椎CT或者是核磁，发现颈椎间盘的突出，必要时可以给予牵引、针灸、理疗等对症治疗。"
2023/04/16收听(95008)
"当出现感觉右手无力握拳没劲握不住时，这种情况通常从中枢神经、外周神经、右手本身等方面来找原因。在门诊，有的患者是因为肢体的疼痛或者无力前来就诊。如果感觉到自己的右手无力握拳，判断这是怎么回事，把人比作一条河一样，河有上游、中游和下游，出现了右手的相关症状，不管是无力，还是握拳握不住，都相当于河的下游出了问题，找原因，就找河的上游、中游以及下游本身。比如上游常见的颈椎病，有一种是脊髓型颈椎病，可能会出现持物不稳，就是拿笔、拿筷子掉，握拳无力。河的中游是一些外周神经，比如常说的腕管综合征或者肘管综合征，这些导致神经受到损伤之后，会出现握拳无力。还有河的下游，就是手本身的问题，比如免疫科的类风湿关节炎，还有骨科的腱鞘炎、骨关节炎，这些炎症的急性发作期也会导致右手无力握拳。因此，当出现这种症状的时候，只有结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合地分析、判断，才能找到具体出了什么问题。患者需要检查是否有低钾血症、贫血及肝功能不正常，最先需要排除低钾血症，排除后可以考虑是缺钙的表现，可多吃含钙多或能促进钙吸收的食物，也可以吃一些动物肝脏等促进钙的吸收。"
李晔│北京协和医院
2023/07/15收听(68404)
"提东西的时候手会感觉到麻木，由以下几种原因导致：1、日常生活当中比较常见的情况是由于提了过重的东西，或者做比较重的体力劳动以后，导致手部肌肉酸痛等现象。在用力过度的时候，就容易出现手的发麻、乏力、用不上劲等情况。2、提东西以后手发麻也有可能是病理性原因所导致，如手部的神经炎，同样会造成手提东西时麻木，例如腕管综合征等，都有可能是造成提东西以后手麻木的原因。3、不排除颈椎或者是大脑等部位出现了病变，而刺激、压迫周围的神经，引起手麻的症状出现。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/31收听(97374)
晚上手胀痛、发麻并且握不住，要看导致这些症状的病因，然后进行相应的治疗。1、颈椎... 彭华│上海长征医院 2023/10/26播放(47954)
晚上手胀痛、发麻并且握不住，要看导致这些症状的病因，然后进行相应的治疗。
1、颈椎...
彭华│上海长征医院
2023/10/26播放(47954)
手没有力气，握不住拳头，可能与以下原因有关：1、急性缺血性脑血管病：如果是突然发... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/22播放(28718)
手没有力气，握不住拳头，可能与以下原因有关：
1、急性缺血性脑血管病：如果是突然发...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/22播放(28718)
"手突然无力，握不住东西，一会又好了，是否和颈椎病有关系，常可以见于以下几种情况：1、与颈椎病有关：当颈椎间盘急性突出压迫到神经根时，可以出现一过性的上肢放电样疼痛，同时可以出现上肢肌力的下降，可以出现持物不稳、持杯不稳。当颈椎间盘突出的程度减少或自我复位后，这种手部无力的感觉又可以得到恢复。2、与颈椎病无关：比如是急性脑梗死或短暂性脑缺血，都可以出现手部突然无力，握不住东西。具体的鉴别诊断应该去医院，进行头颅的核磁共振和头颅CT检查，同时也要进行颈椎的核磁共振检查，来鉴别引起手部突然无力的原因。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/01/17收听(27810)
"临床出现握拳手抖症状，可能存在电解质紊乱或者贫血、低血糖等。用力的时候容易造成肌肉无力而表现为手抖的症状，这种情况要纠正电解质紊乱、贫血和低血糖。还有一部分原因是因为过度疲劳造成的肌肉劳损，出现握拳手抖的症状，需要通过休息、营养来改善。还有一部分患者可能是因为存在内分泌的甲状腺性功能亢进引起，握拳的时候会出现明显的手抖加重的状况，需要做相关的甲状腺检查来明确诊断。还有一部分原因可能是因为癫痫发作引起，握拳手抖的表现是因为大脑异常放电，要给予脑电图的检查，明确诊断，针对癫痫进行药物治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/02收听(65400)
睡觉握拳头的原因如下：1、大脑发育不够完善：在婴幼儿时期出现睡觉握拳头，常常是儿... 彭华│上海长征医院 2023/12/04播放(25232)
睡觉握拳头的原因如下：
1、大脑发育不够完善：在婴幼儿时期出现睡觉握拳头，常常是儿...
2023/12/04播放(25232)
"手部麻木主要可以分为中枢性的和周围性的两大类原因，中枢性的主要就是属于脑组织缺血、缺氧引起的手部的麻木，也就是我们最常见平时说的这个腔梗或者脑梗塞引起的手麻，这是中枢性的原因。周围性的原因主要分为几类：第一种由于颈椎病颈椎退变引起的手部的麻木，它主要会出现双手的麻木，或者会出现手部的疼痛或者是无力的症状；第二种周围性的损伤是属于内分泌障碍引起的，最常见的属于糖尿病引起的周围神经病变，这种情况下可引起手部的甚至脚部的末端的麻木的感觉；第三种是属于单神经的损伤，常见的是比方说正中神经或者说是尺神经的损伤，最常见的原因就是腕管综合征，那么这个通过浅表的B超就可以做出来，这个结果就可以检查出来。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2023/09/16收听(15800)
手麻是在日常生活中，非常容易出现的症状，比如夜间睡觉的姿势不好，或者中午困了，在办公桌上趴一会... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/16播放(93352)
手麻是在日常生活中，非常容易出现的症状，比如夜间睡觉的姿势不好，或者中午困了，在办公桌上趴一会...
2023/03/16播放(93352)
"手麻的常见原因有以下几种：第一、颈椎病的患者，增生颈椎压迫臂丛神经和上肢血管，影响手部血液供应。第二、脑出血的病人，当颅内血肿压迫肢体感知中枢，导致肢体感知中枢的脑神经受损，影响肢体感知功能。第三、脑梗死的病人，当梗死灶位于肢体感知中枢，其供血受阻，出现缺血、缺氧，肢体感知中枢神经出现坏死、水肿，会导致手麻。第四、手腕部受伤的病人，血肿压迫手腕部血管及神经，导致手部供血供氧不足，形成腕管综合征。第五、颅内占位的病人，颅内肿瘤压迫手部感觉中枢时，会导致手部感觉中枢的神经缺血、缺氧、坏死，影响手部感觉功能出现手麻。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/06/01收听(48282)
"经常出现手麻，首先考虑是睡眠姿势不良，长期压迫肢体造成的缺血、缺氧，肢体出现麻木的症状，一般通过活动肢体，促进血液循环就可以慢慢改善。如果长时间出现手麻，要注意排除颈椎病、脑血管意外的情况，需要到医院做颈椎、颅脑CT查血压、血脂、血糖等明确情况。颈椎病可以给予局部的理疗、按摩，同时口服营养神经的药物，也可以配合膏药活血、化瘀、通络。脑梗塞考虑急性期要给予静脉的溶栓治疗，改善脑循环，对症治疗；同时要控制血压、血脂、血糖、控制好体重，低盐、低脂饮食，注意早睡、早起，合理安排休息时间。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/08/18收听(63908)
"手麻可见于多种原因，最常见的原因有：第一、脑部疾病如脑血栓、脑出血、脑肿瘤、脑部外伤都有可能出现手麻的症状。第二、颈椎疾病，如颈椎间盘突出压迫神经导致的手部麻木。第三、臂丛神经损伤，如肩关节脱位以后导致臂丛损伤后出现手部麻木的情况。第四、腕管综合症或者是肘管综合症，也可以引起神经受压也会出现手部的麻木。第五、手部局部外伤、骨折、肿胀较明显，也会表现为麻木的情况。第六、末梢神经病变也会出现这种情况，如末梢神经炎、糖尿病末梢神经病变。如果平时出现手麻的情况，一定要及时就诊检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/09/07收听(82694)
"经常手麻，考虑以下几个原因：1、是颅内有没有病变，如颅内有占位、血管畸形、供血不足也能引起手脚的麻痛或感觉减退。2、颈椎病，对于长期有伏案工作的人群，由于局部劳损引起颈神经压迫，也能引起双上肢以及双手码麻木或者感觉减退。3、糖尿病的病人出现末梢神经炎的症状，也能出现手脚麻同或感觉减退。总而言之如果出现经常手麻，这是身体出现症状的信号，要去医院进一步检查找到原因。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/01/27收听(47506)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
