脖子前面两侧疼怎么回事

张维嘉
副主任医师

哈尔滨市第一医院

骨外科

脖子前面两侧疼怎么回事

2021-11-03 11:14播放 :

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视频内容

患者脖子(颈部)前面两侧出现疼痛，常见以下几种原因：

1、肌肉劳损：患者如果长期伏案工作，保持固定姿势，容易造成颈部前方两侧的肌肉持续紧张，表现为劳损性酸痛的临床症状，并且会影响颈椎的旋转活动和后伸动作。局部按摩能够使临床症状得到减轻，平时生活中要注意避免不良姿势，避免过度劳累，可以预防症状反复发生；

2、外伤：在剧烈运动的过程中，可能会导致颈部前方两侧的细小肌肉急性扭伤，从而引起疼痛、肿胀以及颈椎旋转活动受限，局部皮肤温度会显著升高，按压会使疼痛症状加重，冷敷治疗、颈椎制动可以使症状得到一定程度的缓解；

3、颈椎病：颈椎病发作时会刺激神经根，会使颈椎生理曲度发生改变，引起颈部前方两侧的肌肉紧张，产生疼痛的临床症状。

脖子两侧疼是怎么回事

颈部两侧出现疼痛的原因较复杂，具体原因如下：

1、颈椎疾病：颈椎曲度变直、反弓，或...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/08/16播放(66934)

脖子两侧疼是怎么回事

"引起脖子两侧筋疼的原因有很多种，首先、可能的原因是风湿、风寒，由于平时没有注意颈部的保暖工作，导致邪寒侵袭颈椎，从而诱发脖子两侧筋疼。第二、脖子两侧筋疼的原因可能是颈椎的劳损，主要是由于颈椎长期处于单一的姿势或者伏案工作，或者是落枕或者颈部软组织损伤导致的肌肉损伤，诱发颈椎的劳损，双侧脖子两侧的筋疼。第三、就是颈椎疾病，长期的颈椎劳损可能会诱发颈椎疾病，常见的颈椎疾病的症状就是脖子两侧的筋疼，颈椎间盘突出症常见的是神经根型的颈椎病，以及椎动脉型颈椎病，脊髓性的颈椎病，这些都可能会引起颈侧两侧的筋疼。第四、颈部的两侧筋疼的原因，可能是头部的外伤或者淋巴疾病、甲状腺类的疾病，如果出现这种情况，就需要去医院进行诊断。"

语音时长01:27''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/19收听(71000)

01:47

脖子后面两侧疼是怎么回事

脖子后面两侧疼，其实也就是脖子后面两侧的颈部肌肉疼痛。颈部两侧都有颈项部肌肉，当这些肌肉出现劳...

郭树章│天津市第三中心医院

2023/03/14播放(38197)

脖子两侧疼是怎么回事

"脖子两侧疼痛又称颈椎的两侧疼痛，在临床上是一种很常见的症状，引起颈部疼痛的常见原因主要包括：第一、颈部软组织、肌肉的劳损、损伤以及颈部的无菌性筋膜炎，一般多见于长期伏案工作或者是长期久坐、吹空调使颈部受凉、受到刺激，而引起的无菌性炎症，疼痛范围往往较广，有时有明显的压痛点，严重的可以影响到颈部和肩部的活动，在出现颈部活动时症状加重，治疗局部的休息、理疗、热敷以及口服非甾体类抗炎镇痛的药物，大多数可以获得缓解，一般具有自愈性；第二、颈椎的退行性疾病，如颈椎管狭窄、颈椎间盘突出、颈椎不稳定、颈椎增生等，由于颈椎的退行性改变影响到了肌肉的功能，或者诱发颈部两侧肌肉的无菌性炎症，或者由于颈椎压迫到了支配颈部两侧的感觉神经，而造成相应的疼痛障碍，这类疾病大多数好发于中老年有颈椎明显退变增生的人群。一般处理以保守、理疗、康复或者局部外用一些药物，以口服非甾体类抗炎镇痛药为主，极少数需要手术治疗；第三、颈椎本身的病变，如颈椎的原发性肿瘤、转移性肿瘤、颈椎的感染、结核等，也会导致颈椎两侧的疼痛，这类一般发病率较低，人群多以中老年人为主，可伴有颈部的疼痛、肿块、压迫等相应的症状，如出现以上处症状，则应尽快到医院确诊。"

语音时长02:09''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/12收听(20182)

脖子前面两侧疼怎么回事

"脖子的前面两侧出现疼痛，不除外是甲状腺疾病导致的，有很多病人是继发于上呼吸道感染之后，出现亚急性甲状腺炎，病人会有明显的颈前肿胀以及疼痛，还会伴有发热，急性期应该给予抗炎、止痛等治疗。还有发生于甲状腺腺体内的占位性病变，以良性疾病多见，包括结节性甲状腺肿、单纯的甲状腺腺瘤，发生的原因和体内甲状腺素代谢异常相关，有很多病人是由于碘代谢失衡导致的，也和炎症感染、外伤等相关因素有关。如果病变逐渐增大，影响到了吞咽活动以及有明显的疼痛，也可以选择手术治疗的方法。"

语音时长01:06''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/06收听(40764)

脖子后面两侧疼是怎么回事

"脖子后面两侧出现了疼痛，有可能是外伤导致的，比如急性的脖子扭伤或者重物砸伤，都会导致脖子后面两侧的软组织充血、水肿，形成炎症，导致疼痛。如果损伤比较严重的话，很有可能会伴有颈椎的骨折甚至脱位，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现了两侧的疼痛，要排除有没有局部的病变，比如局部的化脓性感染性疾病，或者局部的肿瘤占位性疾病，这些疾病都会引起局部软组织的破坏，内环境发生改变，导致疼痛。过度的受凉，长时间低头，长时间对着电脑、手机，过度的重复某一种动作，都会导致脖子后面两侧的软组织反复的收缩、牵拉，局部充血、水肿也会导致无菌性炎症的形成，从而导致局部肌肉的劳损，也会引起两侧的疼痛。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/27收听(68914)

脖子两侧疼怎么回事

"脖子两侧出现疼痛，如疼痛部位为后外侧，则考虑为颈部肌肉劳损，主要是常见于白领等工作人群，长期低头伏案工作过久，造成颈部肌肉劳损、缺血缺氧、疼痛、肌肉弹性变差，主要是通过改善不良姿势可改善症状。如经常反复出现颈部疼痛，时间较久，则考虑为颈型颈椎病，主要是颈部疼痛为主，一侧或者两侧颈椎肌肉僵硬，局部按压疼痛明显，寒冷刺激后疼痛加重，检查可发现颈椎弧度变直，颈椎可出现侧弯畸形的改变，需要引起重视。如疼痛部位在颈部前外侧，且可以触摸到包块，则考虑为淋巴结炎症。需要排除局部的感染，比如咽喉炎等。"

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/30收听(74706)

脖子后面两侧疼是怎么回事

"脖子后面两侧疼：1、长时间的低头、长时间对着手机或电脑、过度的重复某一个动作、颈部受凉，都会导致脖子后面两侧软组织反复的牵拉、收缩，局部水肿、充血，导致无菌性的炎症形成，从而出现局部肌肉的劳损，会引起脖子后面两侧疼痛的症状。2、还有就是排除有没有局部的病变，比如说脖子两侧局部的化脓性感染性疾病，或者局部的肿瘤占位性病变，这些疾病都会引起局部软组织的破坏，内环境发生改变，导致脖子后面两侧疼痛症状的出现。3、还有可能是外伤导致的，比如说重物砸伤或者是急性的脖子扭伤，都会导致脖子后面两侧软组织水肿、充血，形成炎症，导致疼痛。如果损伤比较严重，很有可能还会伴有颈椎的骨折甚至脱位，需要积极的完善相关检查，明确损伤的具体程度，选择合理的治疗方法。"

语音时长01:28''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/21收听(33368)

脖子两侧疼是怎么回事

"导致脖子两侧痛的原因，主要包括以下几点：一、着凉引起的，颈部的两侧肌肉疼痛。二、颈椎的劳损，长时间伏案工作、低头看书或者使用电脑等导致脖子长时间处于一个姿势，或者颈部反复的急慢性损伤软组织，使颈部肌肉紧张，造成了颈椎劳损，进而导致脖子两侧疼痛的症状。三、颈椎疾病，比如椎间盘突出、神经根型颈椎病等，患者表现为颈部及背部的疼痛、上肢无力、头晕等症状，可以通过X线检查或者CT检查来确诊，患者可以选择按摩、推拿、牵引等理疗缓解不适。四、淋巴结炎，导致了淋巴结肿大，引起的脖子两侧疼痛，如果情况轻微可以自行缓解，如果严重可以考虑抗炎处理。五、颈部不良的占位性肿瘤或者甲状腺肿大也会导致颈部的两侧疼痛，患者需要到医院进行局部检查，做CT、颈部X线片等检查，找出病因给予针对性的治疗。"

语音时长01:59''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/19收听(85770)

脖子前面两侧疼是怎么回事

"脖子前面两侧疼痛主要还是由于姿势性因素引起，或者局部存在炎症，比如感冒的时候会出现咽炎、喉炎，造成肌肉的症状。最主要的临床上比较多见的就是长时间的低头，造成胸锁乳突肌和前方的胸骨甲状肌、胸骨锁骨肌等深部肌群过度牵拉，临床上出现这种情况会产生疼痛、酸胀或者低头时候疼痛。治疗主要还是加强颈背肌的功能锻炼，多向后仰头，减少低头的动作，同时多做向后仰头、扩胸的动作也非常好。临床上一旦出现这种情况，可以给予相应的药物口服，比如乐松、妙纳，药物效果比较不错。同时也要排除是否存在咽炎或者喉炎等慢性炎症反应，去除之后就彻底的去除了病因。"

语音时长01:14''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/08收听(16770)

脖子两侧疼

颈部两侧出现疼痛的情况，在日常生活中特别常见。是由于日常生活中长期的低头伏案工作，或者是长期低头玩手机，造成了颈部的肌肉劳损，以及缺血，然后肌肉的弹性变差，导致患者出现了颈部两侧疼痛的情况发生。不能排除由于颈部受到了风寒的刺激，或者是颈椎病压迫神经而诱发颈部的疼痛。发生颈部疼痛后，最好是制动休息，然后适当的选择比较柔软的枕头，躺上去休息一会，然后局部应用红花油，或者是辅助热敷来进行缓解。如果疼痛比较严重，可以适当的口服尼美舒利，或者是布洛芬。

语音时长01:20''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/13收听(20266)

脖子两侧一按就疼是怎么回事

"颈部两侧出现疼痛，最可能的原因是淋巴结反应性增生或者亚急性甲状腺炎。淋巴结反应性增生多出现在颈部淋巴结反应性增大，可能与感染有关，往往会并发牙龈炎、咽喉炎、扁桃体炎等。同时会有上述疾病相关症状，用手可能会摸到肿大的淋巴结，严重时淋巴结处还会有红、肿、热的感觉。此外，亚急性甲状腺炎是一种以病毒感染为主的甲状腺炎症，往往会伴有发热、颈部疼痛，向耳后与颌下蔓延，如果想明确诊断需要进一步查颈部的超声，可以看出淋巴结与甲状腺的病变情况。"

语音时长01:14''

徐倍│上海市第十人民医院

2020/04/26收听(46574)

脖子两侧筋疼怎么回事

"脖子两侧的筋疼可能是颈部两侧的肌肉紧张或者是长时间姿势不良导致肌肉劳损。由于日常生活中，工作性质的原因，或者是生活习惯的改变，需要长时间低头，会导致颈部的肌肉长时间收缩受力，肌肉出现疲劳，积累性损伤，甚至出现颈部筋膜无菌性炎症导致颈部两侧紧张，甚至是疼痛，多见于办公室工作人员和低头族。中医方面考虑是颈部受到寒邪的侵袭，导致颈部的经脉出现气血阻滞引起颈部疼痛和僵硬，临床上多采用局部热敷、按摩、理疗可以缓解。"

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/26收听(34030)

两侧脖子根疼是怎么回事

"两侧脖子根疼这两块肌肉主要是肩胛提肌和斜方剂，主要是颈椎与躯干之间的联合肌肉，主要是长时间低头造成肌肉劳损引起的现象，有的时候向后仰头会引发剧烈疼痛，伴有异响等，治疗方法具体如下：第一、主要是加强肌肉锻炼；第二、避免长时间低头，减轻牵拉；第三、佩戴颈围；第四、应用药物来对症治疗，其中绝大部分人会选择药物，药物建议选用外用的局部用药即可，选择非甾体类的消炎镇痛药物效果比较好。同时可以做向后仰头，加强肌肉收缩的动作，虽然刚开始做的时候比较疼，建议患者仍然要坚持。这样一个是炎症吸收比较快，症状减轻的比较快；另一个是能够使症状减轻，同时加强肌肉的力量。"

语音时长01:22''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/23收听(62922)

脖子正面两侧疼怎么回事

"脖子正面两侧疼痛，比较常见的还是颈椎病的表现。骨赘的增生、颈椎生理曲度的改变、椎间盘的突出，会引起颈椎两边的肌肉软组织痉挛、疼痛、紧张，长时间的低头工作以后比较明显，伴随有颈椎的活动受限。出现了这种情况以后，建议行颈椎的核磁共振检查，明确诊断以后，考虑首先选择保守治疗，包括牵引、制动、休息、理疗、口服非甾体类的抗炎药物治疗等。如果经过严格规范的保守治疗以后没有效果，甚至伴有脊髓损伤的症状，出现四肢麻木、乏力、行走不稳，那么就需要考虑使用手术干预了。"

语音时长01:16''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/09收听(68400)

脖子前面两侧筋按着疼怎么回事

"脖子前面两侧筋按压疼痛，一般来说，常见的原因可能有以下几种情况：一、颈部血管不全性闭塞，主要是由于高血压、高血脂的患者造成体内动脉血管硬化，管壁增厚，出现管腔进行性狭窄。管腔狭窄超过70%以上会伴有局部按压疼痛症状，此时患者可完善颈动脉造影检查，明确血管狭窄的严重程度，必要时植入血管支架或行颈动脉内膜剥脱术来解除血管狭窄，恢复血流通畅，缓解颈部的按压疼痛。二、颈动脉血管瘤的形成，由于血管内膜先天性发育异常，在局部压力增高的同时，会出现血管膨出形成瘤体样的改变。此时会出现明显的按压疼痛症状。若担心血管瘤破裂造成大出血，可考虑行血管瘤切除，从而减轻脖子前面的按压疼痛。"

语音时长01:27''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/09收听(55292)

脖子后面两侧有疙瘩疼是怎么回事

如果是脖子后面的两侧出现疙瘩并引起疼痛，有可能是颈椎后面的肌肉出现了无菌性炎症，或者是肌肉劳损引起的疙瘩而出现疼痛，都是长期低头工作、生活导致的。另外，也有可能是脖子后侧的淋巴结出现肿大而引起的，通常是病毒或者细菌感染诱发的淋巴结发炎而导致的。这时可以摸到疙瘩是比较圆滑的，边界比较清楚而且活动度比较高，按压疼痛。如果是脖子前侧出现疙瘩引起的疼痛，必须要怀疑是否有甲状腺的问题，例如甲状腺结节、甲状腺腺瘤，甚至甲状腺癌，这种情况可以去医院检查局部彩超来明确诊断。

语音时长01:18''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/10/14收听(35920)

脖子两侧一按就疼是怎么回事

"脖子两侧一按就痛是因为长时间的低头、伏案工作，姿势不当导致颈椎后方的肌肉韧带劳损，韧带止点慢性炎症引起的疼痛。当出现颈部疼痛时，没有进行良好的矫正不良姿势和保守治疗，就会导致颈椎的生理曲度变直、颈椎间盘的压力增高，小关节增生、退变，以及椎间盘突出，甚至压迫神经，出现一系列严重临床症状，甚至有些严重的患者还需要手术治疗。因此，当出现脖子两侧按压疼痛，要引起充分的重视，及时治疗，并纠正不良生活习惯。"

语音时长01:21''

王振宇│福建医科大学附属协和医院

2020/12/28收听(86932)

脖子两侧筋疼是怎么回事

"在门诊很多患者是因为脖子疼，而前来就诊，尤其是脖子两边的筋疼，这种情况要分析产生的原因，其实最常见的一个是颈椎的原因，还有一个是肩关节的原因。颈椎常见的是颈椎病，其实颈椎病是一大类疾病的总称，既包括了因为颈椎不稳错位而引发的疾病，也包括因为颈椎间盘突出引发的颈椎病，还有因为颈椎管狭窄，包括韧带骨化或小关节突的增生内聚，压迫到的脊椎神经而产生的颈椎病。这几种颈椎病在发作的时候，都可能会窜到脖子两侧的筋或者是肌肉出现疼痛。除去颈椎病之外，还有就是肩关节的问题。比如老百姓说的肩周炎，还有就是肩袖损伤，这一类的肩关节的疾病，在伴有肩关节疼痛活动受限的同时，也会窜到脖子两边而引起两边的这种筋疼。因此从骨科角度来分析，脖子两边出现筋疼的原因，要从颈椎病和肩关节疾病入手去分析。但是也要结合每个人具体的病史、临床查体，还有必要的影像学检查进行分析，避免漏诊和误诊。"

语音时长01:25''

李晔│北京协和医院

2020/04/16收听(70528)

肩膀和脖子两侧疼是怎么回事

"肩膀和脖子两侧疼痛的原因有以下几种：第一、是由于颈椎病引起，一旦患有颈椎病以后，患者往往会出现局部神经压迫症状，这时候会出现脖子两侧肌肉以及肩膀部位的肌肉疼痛，尤其在长期看书或者颈部用力以后会使这种疼痛加重。第二、肩膀和脖子两侧疼痛有可能是重感冒等疾病引起，一般出现严重感冒以后，由于病毒毒素的作用会导致肩膀和颈部肌肉出现疼痛，颈部肌肉疼痛往往伴有颈部淋巴结肿大现象，这种情况可以通过血液化验就能作出诊断。第三、肩膀和脖子疼痛也有可能是由于落枕、外伤等引起，这种情况有明确的外伤史，不难作出诊断。"

语音时长01:20''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/04/27收听(24162)

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