钩端螺旋体病最常见的临床类型是流感伤寒型，主要表现为发热，伴有全身感染中毒症状。体温可以表现为中高热，达到39-40℃，伴有全身关节肌肉酸痛、头疼、畏寒、食欲减退及乏力。
流感伤寒型钩端螺旋体病的突出表现是全身肌肉疼痛，最明显的是小腿腓肠肌疼痛。一般可以出现局部疼痛、压痛以及触痛，而小腿疼痛不能够触摸，轻微一碰患者疼痛非常剧烈。有些患者还可以出现乏力，不能够行走，行走过程中出现小腿疼痛。
另外一个比较突出的表现是球结膜以及口腔黏膜充血，可以表现为眼结膜充血。严重者可以出现出血的表现，还可以伴有呼吸道症状以及消化道症状，可以表现为咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻，一般全身感染中毒症状较突出。
除此之外，还可以出现较严重的类型，比如黄疸出血型、肺出血型，通常病情较严重。钩端螺旋体病临床最多见的类型是流感伤寒型，早期通过青霉素治疗，患者绝大多数可以达到临床治愈。
