西安交通大学第二附属医院
肿瘤病院
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甲状腺结节形成的主要原因为甲状腺细胞异常增生所致，因长期碘摄入过剩，可能出现癌变。长期服用碘盐对于甲状腺存在影响，可能出现结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿是否可能导致甲状腺癌，目前尚无明确定论，但结节性甲状腺肿增殖过程中有可能演变为甲状腺癌。
甲状腺疾病的诊断应结合甲功判断，如甲状腺B超、颈部CT等检查，对甲状腺疾病诊断具有一定帮助，局部甲状腺造影对明确甲状腺疾病性质较为关键。
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"多发性甲状腺结节不一定会癌变，甲状腺结节长期存在有恶变的风险，但是否恶变与结节的多少并没有明显相关性。目前临床上对于甲状腺结节的处理，因为其确切的发病原因不清楚，如果B超检查发现甲状腺结节，需要行甲状腺血液学检查，排除甲亢或甲减的可能。再进一步根据彩超、影像学对甲状腺结节进行分级判断，根据甲状腺结节的边界是否清楚，血流信号是否丰富，是否有钙化，纵横径比是否超过1进行分级，一般在4级以下癌变的可能性比较小是小于5%。4级以上有恶变的可能性超过5%，主张行细胞穿刺病理学检查，或者直接手术切除送冰冻排除甲状腺癌的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/03/17收听(90920)
"甲状腺结节是甲状腺常见疾病，在健康人群中，有19%-14%患甲状腺结节。甲状腺结节大部分不需要做手术，如果是多发性的，结节不是很大，不是位于峡部，恶性的可能性就会很低，需要每年定期随诊，1年左右复查1次甲状腺B超，还要抽血看甲状腺功能有没有问题。如果是单发的甲状腺结节，边界不规则，合并沙粒样的钙化，纵横比＞1，周围的淋巴结大，或者是位于峡部的单发结节，这种就考虑恶性的可能性比较大，需要进行手术治疗，如果是甲状腺癌，即使做了手术，术后也要坚持定期的随诊。"
迟海燕│威海市立医院
2023/03/19收听(18670)
"多发性甲状腺结节钙化有可能转变成恶性，即癌性的结节。甲状腺多发性结节，是甲状腺结节的一种，其多与环境因素、遗传因素、饮食因素以及甲状腺相关激素的紊乱有关。在多发性甲状腺结节体积较小时，一般其为良性的可能性较大，仅需定期的随访和复查甲状腺彩超即可，时间控制在半年以内。如多发性甲状腺结节在复查的过程中，其体积增长迅速，行彩超检查时发现其钙化明显或其周边界限不清，以及出现甲状腺周围肿大的淋巴结，则其有恶变的可能。此时需进一步行甲状腺结节穿刺活检病理学检查，明确其良性或恶性，再行进一步的手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/10/23收听(48182)
目前好多单位，已经把甲状腺彩超作为单位常规的体检，所以甲状腺结节的发现率越来越高，有好多患者提... 孟令照│北京天坛医院 2023/07/05播放(46741)
目前好多单位，已经把甲状腺彩超作为单位常规的体检，所以甲状腺结节的发现率越来越高，有好多患者提...
孟令照│北京天坛医院
2023/07/05播放(46741)
"所谓甲状腺多发性结节，就是甲状腺里面有多个结节，甲状腺结节是一个比较笼统的叫法，这种结节怎么处理，包括这种多发性肌如何处理，主要看这种结节的大小、结节的性质，就是这种结节考虑都是良性的，而且都比较小的话，没有什么症状的话，可以考虑暂不处理，定期复杂彩超。当然，如果这种结节有比较大的，出现这种压迫症状，例如压迫气管引起呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑等症的症状，或者是比较大影响美观的，可以考虑手术切除。但是如果这种多发结节中有个别结节，或有部分结节考虑是恶性的可能性时，要及时进一步检查，包括这种进一步穿刺取病理或者是直接手术切除做一个快速病理，根据病理结果决定下一步的手术方式。如果病理是良性，可以将这些结节进行切除，保留部分腺体，如果结节是恶性，有可能做甲状腺的次全切和全切手术。然后根据术后的病理结果，决定后续用不用放射性碘-131治疗。另外，这种结节是恶性的，手术之后要定期复查，一般来说是复查甲功和彩超，复查甲功的目的是调整用药量，复查彩超的目的是看有没有复发或没有没有其他部位的异常。所以，这种多发结节它的治疗、预防、措施都是根据这种结节的性质来确定的。"
柳金方│聊城市人民医院
2023/05/12收听(53284)
多发性甲状腺结节不严重，多发性甲状腺结节好于单发性结节，囊性结节好于实性结节，温结节、热结节好... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/27播放(66440)
多发性甲状腺结节不严重，多发性甲状腺结节好于单发性结节，囊性结节好于实性结节，温结节、热结节好...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/27播放(66440)
多发性甲状腺结节通常情况下不严重，因为临床发现多数是甲状腺增生所引起，多因身体激素水平变化引起... 孙建华│北京医院 2023/12/25播放(79970)
多发性甲状腺结节通常情况下不严重，因为临床发现多数是甲状腺增生所引起，多因身体激素水平变化引起...
孙建华│北京医院
2023/12/25播放(79970)
"大多数多发性甲状腺结节不严重，但是是否严重还需要看甲状腺结节的边界、形态、血流等情况。目前大多数彩超都会有甲状腺结节的分级，如果分级在四级以下基本都是良性的结节，如果结节不大，没有压迫症状不严重，不需要特殊处理。如果结节分级在四级以上或者甲状腺结节较大，压迫产生憋气等症状是建议手术治疗的。就算是恶性的甲状腺结节也不用太担心，90%以上都是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌又被称为幸福癌，手术后几乎不影响寿命。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2023/05/21收听(99408)
"防止恶性肿瘤的产生一般建议多进行体检，也有助于早期的发现，还有就是对于自己的生活质量要有所提升。对于饮食习惯要改善，调节生活压力，经常性放松心情，做适当的体育锻炼增强自身的免疫力，都可以避免或者降低恶性肿瘤的出现，防止甲状腺结节的癌变。但是如果检查出患有甲状腺结节，并且性质不明，建议遵医嘱短期进行甲状腺超声的复查随访，防止一旦出现恶变延误治疗，而对于每次复查的结果一定要有所保留以便做动态评估。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/08收听(68394)
甲状腺结节是指甲状腺内的肿物可随着吞咽的动作而上下移动，甲状腺结节十分常见，发生率极高，尤其在女性人群中。普通人群体检可以发现甲状腺结节高达20%-70%，绝大部分的甲状腺结节都是良性的，大概5%左右可能为恶性。多发甲状腺结节有癌变的可能，只不过癌变的概率相对于单发结节要低。引起甲状腺结节的确切原因还没有明确，但多数与遗传、环境、饮食及工作、生活压力有一定的关系。虽然多发的甲状腺结节癌变的概率很低，但也会出现癌变的可能，因此发现甲状结节不要掉以轻心。如果甲状结节生长较快，质地较硬、活动差，与周围组织分解不清晰，恶变的可能性比较大。此外，恶性的甲状腺结节B超有如下特征：第一、伴有钙化。第二、与周围组织分解不清晰，形态不规则。第三、结节内的血流信号比较丰富。甲状腺癌的发病率近年来逐渐上升，因此对于甲状腺的结节不能掉以轻心，发生甲状腺结节的时候要调整心态，既不能坐视不管也不能过度紧张，科学应对才是治疗甲状腺结节的最佳方式。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/08收听(38082)
甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病，部分正常人在体检的时候也会发现有甲状腺结节，多数结节都是良性的... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/13播放(78588)
甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病，部分正常人在体检的时候也会发现有甲状腺结节，多数结节都是良性的...
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/13播放(78588)
甲状腺结节本身就可以是恶性的，有些甲状腺结节本身就是甲状腺癌，当然还有一些是良性的甲状腺结节，它本身存在一定的恶变率，但是恶变率是比较低的。一般来说，我们观察甲状腺结节是否有恶变的表现，都会看它生长和生物学特性，就是看它长得快了，或者突然间增大了，或者是形态不规则了，或者是质地变得硬了，常常我们要考虑结节是不是变成不好的东西了。甲状腺结节本身可以恶变，要观察它的变化情况。一般大家认为，比较小的发生恶变的机会比较少，一般来说认为小一公分的，如果它现在形态是良性的，它发生恶变的可能性要相对小一些，如果甲状腺结节本身发现时候就已经比较大了，虽然它现在还是良性的，它发生恶变的机会要比小的结节可能性大得多得多，比如大家认为大于四公分的结节可能发生恶变的机会要比小一公分的结节要高几十倍。
曲军│航天中心医院
2023/04/08收听(64674)
甲状腺结节是非常常见的一种甲状腺的疾病。经常健康查体都会查出很多人有甲状腺结节。据统计甲状腺结节的检出率，根据检查手段的不同而有所差异。成年人去做B超检查，大概有20%-40%的人，随着年龄的增加，年龄越大的可能比例越高，有20%-40%正常人群的人，可能能检测出甲状腺结节。但是另外如果用其他的检查手段去检查，可能它的甲状腺结节检出率又不一样。所以不同的检测手段也不一样。比如做CT、核磁，可能检出率没有高分辨的B超检测率高、第二个也跟检出率跟检查者的技术有关系。检查者仔不仔细，细不细心也有关系，越检查的越细，检出率越高。但是甲状腺结节检出来以后，并不等于这些结节都是恶性的。一般来说甲状腺里头的结节90%-95%以上可能都是良性的，只有5%左右的结节是恶性的。良性的甲状腺结节会不会发生恶变，这个不太清楚，也可能会。可能在早期，比如这甲状腺结节比较小，刚开始评估的时候，可能是个良性的，随着时间的推移，可能就越来越像恶性了，最后去做手术的，切除了它就是恶性的。在临床上经常发现有很多微小的甲状腺结节，B超可能报告就是一个微小甲状腺结节，它并不能区分良性还是恶性。但是手术切除以后的病理报告，就证实是微小甲状腺癌，这种情况也比较多见，所以良性甲状腺结节是否会癌变不太肯定。应该是会有一部分为早期认为是良性的甲状腺结节，等长到一定程度以后增大以后，可能它就是一个恶性的结节。也可能在早期就是一个恶性结节，但是没有把它检测出来。所以很难说良性结节就一定不会发生癌变，特别是超声检查认为是良性的时候。也没有必要去担心检查一个良性结节着急地非要去把它切掉，有必要去观察它，因为良性结节它可以长得很慢，微小甲状腺癌结节大多数病变也是长的很慢的，可以通过一段时间的评估和观察，等它的特征更明显了再去做并不会耽误病情。
2023/01/10收听(14796)
甲状腺结节与甲状腺癌之间的关系目前尚未明确，两者为逐渐演变过程，或完全不同的两类疾病，目前为止... 白洋│北京大学第三医院 2023/05/25播放(95436)
甲状腺结节与甲状腺癌之间的关系目前尚未明确，两者为逐渐演变过程，或完全不同的两类疾病，目前为止...
白洋│北京大学第三医院
2023/05/25播放(95436)
甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的病症，大约85%-95%为良性，仅5%-15%为恶性，可以借助... 宋淑敏│郑州大学第五附属医院 2023/07/21播放(74196)
甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的病症，大约85%-95%为良性，仅5%-15%为恶性，可以借助...
宋淑敏│郑州大学第五附属医院
2023/07/21播放(74196)
甲状腺结节大部分为良性，少部分为恶性。良性结节有恶变可能，但恶变率较低。患者可通过定期复查，观... 曲军│航天中心医院 2023/06/06播放(90288)
甲状腺结节大部分为良性，少部分为恶性。良性结节有恶变可能，但恶变率较低。患者可通过定期复查，观...
2023/06/06播放(90288)
"甲状腺结节在内分泌科是比较常见的，很大一部分人都有甲状腺结节，但是并不是每一个甲状腺结节都会恶变。有很大一部分人，甲状腺结节可能终身携带，都不会有恶变的情况，所以，有一定的癌变的概率，至于概率是高还是低，应该看甲状腺结节的性质。首先可以在甲状腺超声的指导下，大体判断结节的性质，如果不能确定，可以进一步做结节的病理学检查，病理学检查是判断组织病变良恶性的金标准。所以如果有甲状腺结节，只要不伴有甲状腺功能的异常，B超提示甲状腺结节可以定期随访，就不用特别的处理。可以定期复查甲状腺超声，如果在短期内甲状腺结节变化比较明显，就应该引起足够的重视。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/05/28收听(60822)
多发性胃溃疡有癌变的可能，多发性胃溃疡主要是指胃内多个部位出现溃疡，主要是胃窦部、胃体以及胃角... 薛美平│山西省中医院 2023/01/08播放(60168)
多发性胃溃疡有癌变的可能，多发性胃溃疡主要是指胃内多个部位出现溃疡，主要是胃窦部、胃体以及胃角...
薛美平│山西省中医院
2023/01/08播放(60168)
"肠息肉是较常见的肛肠类疾病，分为肿瘤性和非肿瘤性，非肿瘤性不会发生癌变，肿瘤性有癌变的几率。肠息肉早期症状会出现间断性便血，肠息肉靠近肛门部位还会出现突出，患者会感觉肛门不适，部分患者会出现腹部隐痛症状。出现这些症状，可以去正规医院做肠镜检查，可进行诊断。肠息肉可使用手术切除和内镜治疗，治疗方法取决于息肉的大小，息肉比较大时可用手术治疗，比较小时也可选择保守的药物治疗，但治疗后容易复发，也会增加心脑血管疾病、消化道出血的风险。患有肠息肉后在饮食上要多加注意，不能吃辛辣、刺激、油腻的食物，不然会影响病情恢复。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/10/03收听(69702)
"子宫肌瘤恶变的发生率是0.3%，也就是1000个人当中可能有3个人可能发生子宫肌瘤的恶变，所以这种恶变率是很低的。子宫肌瘤多发性的和单发性的子宫肌瘤，恶变率没有区别的，所以子宫肌瘤做完手术以后，一定要做病理的检查，如果病理检查没有问题，一般不会出现癌变。如果子宫肌瘤比较小，没有功能的影响，也不需要做手术，观察就可以了。但是，如果子宫肌瘤生长的比较快，并且肌瘤比较大，出现压迫的症状或者是出现月经过多、经期延长，需要及时做手术，防止癌变。"
李顺华│莒县中医医院
2023/06/29收听(79202)
浙江省新华医院 周少玲
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