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内分泌科
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实际老百姓激素即医生所说糖皮质激素。糖皮质激素在临床中应用非常广泛,比如过敏性疾病、哮喘都需要吸入激素,严重哮喘甚至口服激素。很多自身免疫性疾病,比如类风湿关节炎、干燥综合征、血液系统疾病、恶性肿瘤,都需要用糖皮质激素长期治疗。
糖皮质激素主要不良反应是影响全身的,比如升高血糖、升高血压、使人体貌发生变化如脸会变得非常圆,四肢非常纤细,皮肤变薄,非常容易出现淤斑,轻微碰一下会有大片淤斑,有出血倾向。同时可能会刺激胃,可能会有反酸、烧心等症状,严重可能会出现消化道出血,可能会导致精神上兴奋。对于女性生殖系统,可能导致月经紊乱;对于骨骼和肌肉,可以导致骨质疏松,都是激素使用慢性不良反应。
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"激素类药物的副作用包括以下几种:1、疲劳。2、激素疗法可能会导致消化系统出现一些问题,例如便秘或腹泻、食欲不振、恶心、呕吐。3、更年期症状,促黄体激素阻滞剂会导致女性月经停止,引发一些更年期症状,例如阴道干燥、潮热、出汗、性欲降低。4、激素疗法也会导致个人产生脱发症状。5、导致个人肌肉骨骼发生变化,一些激素疗法容易导致骨骼变薄,导致绝经前妇女出现骨质疏松的症状,个人可以通过停止服用药物,或者进行负重运动,改善骨质疏松。6、个人体重增加,可通过调整饮食锻炼控制。7、出现头痛。8、容易导致个人记忆力降低、情绪恶化。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/11收听(82030)
激素类药物的副作用,包括以下几种:1、疲劳。2、激素疗法可能,会导致消化系统出现问题,如便秘或腹泻、食欲不振、恶心、呕吐。3、更年期症状,促黄体激素阻滞剂会导致女性月经停止,引发更年期症状,如阴道干燥、潮热、出汗、性欲降低。4、激素疗法会导致个人产生脱发症状。5、导致个人肌肉骨骼发生变化,激素疗法容易导致骨骼变薄,导致绝经前妇女出现骨质疏松的症状,个人可以通过停止服用药物,或者进行负重运动,改善骨质疏松。6,个人体重增加,可通过调整饮食锻炼控制。7、出现头痛。8、容易导致个人记忆力降低,情绪恶化。
2023/11/15收听(92424)
"激素类药物的副作用指的主要是糖皮质激素,糖皮质激素的副作用主要是可以导致水、盐、糖、蛋白质,以及脂肪代谢的紊乱,患者可以出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高钠、低钾、高血压,以及高血脂、高血糖,使原有的糖尿病加重。糖皮质激素可以抑制人体正常的免疫力,可以导致患者继发感染。糖皮质激素可以刺激胃酸和蛋白酶的分泌,引起胃炎,诱发或者加重原有的溃疡。糖皮质激素可以导致钙在肠道吸收减少,尿中排出增加,可以诱导成骨细胞凋亡,破骨细胞活性增加导致骨质疏松,糖皮质激素还可以抑制儿童生长发育。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/04收听(14696)
"激素类药物的种类非常繁多,但是临床应用上的激素类药物,主要指的是糖皮质激素,糖皮质激素类的药物的副作用还是非常多的。比如从全身情况来讲,糖皮质激素可以诱发出感染,可以升高血糖、血压、血脂,长期应用可能会导致骨质疏松。在体态上来讲糖皮质激素可以使人出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、还有毳毛增多。在皮肤上可以出现皮肤的菲薄,出现宽大的紫纹,在面部上可以出现多血质的外貌。以上都是糖皮质激素相关的副作用,但是糖皮质激素除了副作用之外,还有很多其他的正作用,所以是临床常用的药物。"
孔媛│北部战区总医院
2023/09/09收听(88424)
"由于服用激素的种类不同,副作用也不一样。如果使用的是糖皮质激素,可以造成医源性的肾上腺皮质功能亢进,由于糖皮质激素对脂肪、糖代谢产生影响,会出现向心性肥胖、满月脸、水牛背,皮肤出现紫纹、痤疮、多毛,甚至造成血糖增高、血压增高。糖皮质激素长期使用有可能对骨骼产生影响,骨量减少是由于钙的流失所导致,甚至出现严重的骨质疏松。糖皮质激素有可能对消化系统产生影响,造成消化性的溃疡,也有可能造成抵抗力下降,容易感染。如果使用激素类的药物,甲状腺激素治疗甲减,如果过量使用会对心脏产生不利的影响,也有可能造成骨量的丢失。如果使用的是抗利尿激素治疗尿崩症,如果过量会造成体内水过多,出现严重的低钠血症。如果使用D激素,也叫1,25-二羟维生素D3,治疗骨质疏松症如果过量,也有可能造成高钙血症。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/27收听(81852)
激素类药物有以下几种:一、肾上腺皮质激素,比较常见的是糖皮质激素和盐皮质激素,比如氢化可的松、泼尼松、地塞米松。二、性激素,比较常见的是雄性激素、雌性激素、孕激素,还有蛋白同化激素,这些激素在临床中可以适当的应用,不仅可以促进肌肉发达,还可以促进女性排卵。三、甲状腺类激素,可以提高人体的新陈代谢,促进生长发育。四、胰岛素,可以降低血糖,抑制脂肪分解。五、垂体前叶激素,可以促进人体很多激素的生长,直接影响生长发育。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/08/23收听(22650)
"激素类药物在临床上的使用是用于激素的替代治疗,当内分泌腺体发生功能低下的时候,需要用相应的激素来替代治疗,有以下几种:1、如在甲状腺功能减退的患者,使用左甲状腺素片进行甲状腺激素替代治疗。2、在肾上腺皮质功能减退的时候,使用醋酸氢化可的松进行糖皮质激素替代治疗,使用氟氢可的松进行盐皮质激素的替代治疗。3、对于卵巢功能减退的患者,使用雌孕激素的替代治疗,恢复月经周期。4、对垂体功能低下的一些儿童,有时候还需要用生长激素的替代治疗。激素除了在临床上作为替代治疗,糖皮质激素由于具有抗炎作用,在临床上可以用于自身免疫性疾病、器官移植性疾病。常用的糖皮质激素包括有醋酸泼尼松、醋酸泼尼松龙、甲基泼尼松龙、地塞米松等。激素除了口服的,还有一些外用激素,如倍他米松软膏、卤米松软膏可以用来治疗湿疹。鼻喷用胰岛素可以治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘,如布地奈德吸入剂等。"
杨建梅│北京大学第一医院
2023/11/25收听(65666)
激素类药物并非是对身体有害的药物,激素类药物实际上是一把双刃剑。常见的激素类药物指肾上腺糖皮质... 唐莉│长沙市中心医院 2023/06/04播放(75376)
激素类药物并非是对身体有害的药物,激素类药物实际上是一把双刃剑。常见的激素类药物指肾上腺糖皮质...
唐莉│长沙市中心医院
2023/06/04播放(75376)
"激素类药平时主要是糖皮激素类药,目前口服类的有低效的氢化可的松,还有中效类的,比如泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙。高效的激素主要有地塞米松、培他米松,这是口服类的药物。临床上还有外用药物,比如外用的激素类药膏,临床上分四个等级,包括弱效、中效、强效,还有超强效类。弱效类的常见的是醋酸氢化可的松,中效类的有醋酸地塞米松、醋酸氢化可的松、丁酸氯倍他松。强效的有丁酸氢化可的松、丙酸倍氯米松。超强效的是丙酸氯倍他索、丙酸倍氯米松、戊酸倍他米松等。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2023/01/26收听(86780)
"激素类药物如果只外用有很多种,一般分弱效、中效和强效。一般都是带有松字结尾的,比如弱效的有地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏;中效的比如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏;比较常用的强效的激素的药膏,有卤米松乳膏和丙酸氯倍他索乳膏。激素类的药物有较强的抗炎、抑制免疫等作用,临床上应用较为广泛,可以用于像银屑病、皮炎、湿疹等治疗。一般弱效的可以用于皮肤薄嫩的位置或者是婴幼儿,强效的可以用于皮疹比较肥厚、粗糙,呈苔藓样改变的部位。激素应该避免长时间使用,因为长时间使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、局部色素沉着等。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/06/14收听(65786)
"糖皮质激素类药物是使用非常广泛的一种药物,它具有抗炎、抗过敏、免疫抑制和调节代谢的作用。但是,它的副作用也因此非常的广泛,简单罗列一下:一、引起体液和电解质的紊乱,包括会引起钠潴留、体液潴留、K+的丢失,也会发生高血压。二、促进蛋白质的分解,会造成肌肉萎缩、肌无力,也会导致严重的骨质疏松,会发生病理性的骨折,这种骨质疏松可能都清楚,在非典的时候,长期大剂量使用糖皮质激素,造成了很多人发生骨质疏松或者股骨头坏死。三、造成穿孔或者出血性的消化道溃疡,特别是胃溃疡,还会引起肠穿孔。四、对于皮肤组织它会导致伤口愈合不良,会使皮肤变薄,会出现明显的痤疮。五、对于神经系统,它会引起癫痫发作,引起眩晕,甚至会导致精神异常。糖皮质激素类药物确实有非常多的副作用,但是它的治疗作用又非常重要,特别是用于治疗过敏性的疾病,或者自身免疫性的疾病,是非常重要而且必要的药物。所以,一定不能因为它有广泛的副作用而不敢使用这个药物,只要用最小的维持剂量能控制住,还是要使用糖皮质激素。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/22收听(15166)
临床上使用激素有生理剂量的替代和大剂量的服用激素。如果是生理剂量的替代,比如甲状腺功能减退,则... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/11/16播放(62354)
临床上使用激素有生理剂量的替代和大剂量的服用激素。如果是生理剂量的替代,比如甲状腺功能减退,则...
2023/11/16播放(62354)
妇科用药中有很多药物都含有激素,包括雌激素、孕激素,部分药物是雌孕激素复合激素,还有雄性激素。... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/22播放(27897)
妇科用药中有很多药物都含有激素,包括雌激素、孕激素,部分药物是雌孕激素复合激素,还有雄性激素。...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/22播放(27897)
激素类药物主要包括糖皮质激素以及性激素类的药物。糖皮质激素有口服的,如泼尼松、甲泼尼龙等,也有... 王芳│中南大学湘雅三医院 2023/04/19播放(46967)
激素类药物主要包括糖皮质激素以及性激素类的药物。糖皮质激素有口服的,如泼尼松、甲泼尼龙等,也有...
王芳│中南大学湘雅三医院
2023/04/19播放(46967)
"常用的口服类激素有三大类:短效的、中效的和长效的。短效的代表药物是可的松和氢化可的松,它的作用特点是抗炎作用比较弱,作用的时间比较短,通常不适合用来长期的治疗,多用于短期的激素替代治疗。中效的激素有泼尼松、泼尼松龙、强的松、甲强龙。中效的激素升糖、抗炎作用都不是最优的,但是副作用比较小,所以是三大类激素中唯一可以长期应用的激素,多用于过敏性与自身免疫性疾病的长期治疗。长效的激素有地塞米松和倍他米松,抗炎作用更强,但是副作用比较大,对人体的抑制作用比较强,不适合用来长期用药,多用于行地塞米松抑制实验以及短期治疗。"
林妍霞│中国医科大学附属第一医院
2023/10/08收听(14320)
"如果是原发性肾病综合征,它的发病机制不明确,但是大量的资料已经显示它和机体免疫状况的紊乱相关。所以在治疗的过程中,很重要的一个杀手锏就是激素。实际上,我们体内也可以分泌激素,我们之所以要服用激素是因为要打破机体的异常免疫状况。这个时候用量也比较大、疗程比较长,所以势必会带来一些副作用。因为这毕竟是我们额外补充给机体的激素,所以它的副作用时间长。因为人体本身也分泌激素,所以短期使用副作用并不大,但是长期大量使用会带来很大的副作用。对于激素的副作用,无论是肾病综合征,还是其它肾小球疾病,使用激素的副作用都是一样的,并不是在肾病综合征里面才有副作用,使用激素的副作用的发生率、发生情况是相似的。短期内我们关注的是感染。因为它抑制了体内的免疫反应,抑制了体内的炎症反应,抑制了体内炎症细胞的活力,相当于部队没有了作用,细菌、病毒等病原菌很容易导致体内的感染。这是最短期可能会发生的一个并发症,就是病人感染的易感性增加,很容易感染,包括呼吸道感染、尿路感染,甚至结核感染、病毒感染、真菌感染。另外,一个短期的并发症是消化道出血,激素可能会引起胃黏膜破损,导致消化道的出血,小量的出血可能为大便潜血阳性,大量出血甚至呕血是要注意的,是急性的。如果是慢性的长期使用,更要注意它对骨质代谢,钙、磷代谢的影响,骨质疏松,甚至股骨头坏死是长期的并发症。感染、消化道出血、骨质代谢是主要的并发症。另外,长期使用还要注意对血糖的影响。它可能诱发糖尿病,所以在使用的过程中要注意监测骨质、监测血糖。"
吴小燕│武汉大学中南医院
2023/06/03收听(64898)
他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的抑制剂。这类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶还原酶,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面低密度脂蛋白受体数量和活性增加,使血清胆固醇清除增加、水平降低,是治疗心血管疾病的常用药物,因为有降胆固醇的功效,为很多人广泛应用。但是有可能会损伤肝脏、肾脏,并造成肌肉疼痛等副作用。在临床上应用的时候,要注意监测其肝功、肾功和激酶。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/07/08收听(23806)
"精神类的药物目前还是包括不同的类型,常用的药物目前多达几十种,每一种药物的不良反应和作用特点,并不尽相同的。概括来讲在精神类药物治疗的过程中比较多见的有这样几类不良反应:第一、消化道的反应,像恶心、胃部不适、便秘都是可以出现的,或者腹泻,这是比较多见的胃肠道消化道的不良反应。第二、中枢神经系统的不良反应,像头晕、头部不清醒,头部发沉、发胀,就是在治疗后出现这些体验都是比较常见的。还有一类像抗精神病药在治疗过程中,它比较常见的一类反应叫锥体外系不良反应,这个表现也比较复杂,典型的表现说静坐不能,就是患者待不住,来回走动。或者出现某个部位的肌张力增高,出现翻眼睛或者是扭脖子这类的反应,少部分人还会出现自发性运动障碍比较严重的不良反应,这是抗精神病药,就是比较多见的不良反应。其他的药物出现不良反应的风险相对就低很多,还有一些药物可能会影响内分泌,影响催乳素升高,性欲下降这种情况,或者引起一些代谢紊乱,出现血糖血脂代谢紊乱这些问题,这都是有可能出现的不良反应。这些不良反应发生都有一定的复杂性和个体性,并不是所有的人使用药物以后一定会出现不良反应,在治疗过程中一定要配合医生进行观察,如果出现一些比较明显的不良反应,要及时做出相应的处理,包括必要的时候及时停药换药等等。"
张卫华│北京大学第六医院
2023/06/15收听(46202)
他汀类药物主要治疗作用是治高胆固醇血症的药,它的不良反应有以下几方面:一、最主要的不良反应对肝脏的影响,因为少数患者服用本品之后可以观察到转氨酶的升高,转氨酶的升高一般在停药之后,转氨酶都能恢复到正常。二、神经系统的症状,常见的可能会有头晕、头疼。三、胃肠道的症状,比如恶心、呕吐、反酸、腹痛。四、皮肤的症状,少数患者可以出现皮肤瘙痒、皮疹和荨麻疹。五、对骨骼肌的影响,有研究表明,吃他汀类药物可以产生肌痛、肌病以及罕见的横纹肌溶解,主要是发生于用药剂量特别大的患者,一般常规的剂量很少能出现横纹肌溶解。六、对于其他的影响,比如糖耐量异常或者是糖化血红蛋白升高,最好是控制一下他汀类药物的使用。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/03收听(30976)
"以下几种他汀类的药物在临床上的安全性是比较好的:第一,普伐他汀;第二,氟伐他汀;第三是血脂康。这三种药物临床对肝酶和肌肉的损伤以及肌酶,都是影响比较小的。如果在应用其他的他汀,比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀和匹伐他汀出现了肝酶升高或者肌肉酸痛无力,可以试着改为普伐他汀,先从20mg服用,观察一个月,如果这些指标没有明显升高,而且症状有所缓解,那是可以继续服用的。如果病人换成了普伐他汀或者氟伐他汀仍然有上述症状,可以应用血脂康,血脂康是一个中成药,但是它的有形成分是他汀类的药物成分。目前来看,西药他汀不能用的,很多病人可以应用血脂康,血脂康服用起来略微麻烦一些。"
张妮│北京医院
2023/03/22收听(21699)
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