小腹胖与怀孕的区别有以下几个常见方面：

1、子宫底触诊情况：由于子宫在盆腔深部，早孕期，尤其是孕3个月前子宫增大，但未超出盆腔，因此在腹部看不出子宫形状，显怀通常在怀孕后的4-5个月。在怀孕前3个月时，如果腹部隆起明显，可能由于孕前腹部有脂肪堆积，再加上孕期肠蠕动减弱，从而出现肠管积气、腹部膨隆。此时在腹部摸不到子宫的轮廓，即触不到子宫的宫底。3-4个月以后子宫增大超出骨盆、盆腔，妇科医生在腹部可以触及到子宫底部。随着孕周增大，子宫也逐渐增大，可以在腹部触及子宫轮廓。如果没有怀孕，小腹胖不会随着时间推移，在腹部摸到逐渐增高、轮廓增大的硬物；

2、腹壁脂肪：腹部胖，可以通过测量腹部的皮下脂肪厚度判断，即腹壁脂肪厚度，部分人可能是内脏脂肪同时增厚；

3、月经：可以通过月经是否正常来潮判断，如果3个月未来月经，伴随着腹部膨隆，则考虑怀孕的可能性比较大，需要到及时到医院做相应的检查。