西安交通大学第一附属医院
老年病科
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老年人出现下巴抖动的时候，要考虑以下几个方面的因素：
1、动脉硬化：高血压、糖尿病等导致的一系列动脉硬化，脑血管的缺血性脑卒中、出血性脑卒中、脑动脉硬化、脑萎缩等，会引起特发性震颤；
2、帕金森病：帕金森病是神经系统的疾病，是由于颅内神经的变性，引起多巴胺能神经元的功能下降，从而引起以下巴抖动或其它系统抖动为临床表现的疾病；
3、饮酒：常年饮酒引起的酒精性脑病，导致下巴抖动；
4、肝脏疾病：肝硬化引起的肝性脑病，导致下巴抖动；
5、经神精神系统：比如过分的焦虑、紧张等引起抖动；
6、感染发热：感染发热伴有全身的寒战，也会出现下巴抖动。
无论什么原因引起的抖动，都需要在医生的指导下明确诊断，早期发现、早期诊断、早期干预，以改善预后。
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"孩子下巴抖这种情况在小婴儿很常见，主要有以下几种原因：一、大脑皮层发育的问题，孩子出生以后神经发育是逐渐完善的过程，孩子年龄小对外界刺激引起的神经冲动传入大脑速度比较慢，刺激容易泛化，不易在皮层形成明显的兴奋灶，所以孩子会肌张力增高的情况，不自主的抽动动作，孩子在哭闹以及情绪激动时，会出现下巴抖的情况；二、B族维生素的缺乏，B族维生素是水溶性维生素，如果母乳缺乏B族维生素，孩子是母乳喂养容易出现下巴抖、手抖、腿抖，妈妈要补充多种B族维生素，有助于孩子下巴抖情况的好转；三、钙剂，宝宝如果缺乏维生素D，影响钙磷的吸收利用，可以造成钙的减少，出现神经兴奋性过高的症状，出现下巴抖、手抖等情况，所以要及时的给宝宝补充维生素D、钙，宝宝下巴抖如果经治疗没有好转，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/30收听(58302)
"老年人手抖可能是以下情况，手抖是震颤，可以是姿势性震颤，可以是意向性震颤，也可能是静止性震颤。引发震颤的原因有很多的疾病，比如帕金森病最常见的是静止性震颤，同时伴有动作迟缓，做任何的活动想快，快不了，这是由于椎体外系疾病导致的。除了加强肢体的锻炼之外，最主要的是靠药物治疗。如果是维持姿势性的震颤，可能是老年人的特发性震颤，这种情况加强上肢的力量锻炼，比如做哑铃训练，拿哑铃加强上肢的肌肉锻炼。肌肉的力量增强了，肢体的震颤可能就会好转。"
国红│北京医院
2023/09/04收听(47794)
"手抖分为生理性的手抖和病理性的手抖，生理性的手抖指在情绪激动或者过度疲劳以后出现手抖的症状，通过休息平稳情绪症状可以明确的得到好转。病理性手抖的原因就比较多，要从很多方面来进行考虑，要结合手抖的形式、基础疾病来进行分析，比如在低血糖的时候会出现手抖，伴有心慌、汗出等低血糖的表现，还有甲状腺疾病，比如甲状腺功能亢进的时候会出现双手的抖动。有严重的肝脏疾病、肺脏疾病当出现代谢性脑病的时候，也会表现为扑翼样的震颤，表现为双手抖动，同时可能伴有意识的改变，比如幻视、幻听等问题存在。如果患者的手抖在情绪激动或者呈意向性震颤的时候，越运动手抖越厉害，考虑是特发性震颤导致。还有最常见的老年帕金森病，也会表现为手抖，但是手抖呈静止性的震颤，多呈搓泥丸样的改变。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/17收听(72374)
"老年人手抖可以见一些疾病，临床上比较常见的是帕金森病以及特发性震颤，一般需要就诊神经内科，确定病因之后给予对症治疗。老年人手抖也可以见于功能性的，一般临床最多见的是老年人生气之后出现手抖，考虑是由于生气之后呼吸过快，导致体内出现低碳酸血症，刺激病人出现呼吸性碱中毒可以出现手抖，建议病人放慢呼吸，症状可以逐渐恢复。老年人手抖也可以见于一部分甲状腺功能异常，比如病人有甲亢可以出现手抖，严重的时候还可以伴有全身的抖动，一般还可以伴有心慌、易怒、出汗等症状。建议进行血清甲状腺功能水平的测定等，必要的时候给予药物口服。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/14收听(27056)
老年人手抖是常见的症状，某些老年人手抖是全身各系统自然老化，神经系统与肌肉系统配合不好或手部力量不足所导致，在拿比较重的东西时出现抖动、无力。如果减轻东西的重量，一般不会出现手抖，无需担心。某些老年人在休息时手不自主抖动，属于静止性震颤，常见于帕金森等神经系统变性病，各种脑血管病、某些药物或物质过量中毒、内分泌功能紊乱等。在这些疾病的不同时期，特别是早期可以表现出手抖，需要引起注意并及时到医院就诊，请神经内科医生评估确诊手抖的原因并采用相应的治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/19收听(97142)
老人手抖，如果是有节律性抖动称为震颤。震颤的原因有很多，有生理性的，还有疾病所导致的：...
老人手抖，如果是有节律性抖动称为震颤。震颤的原因有很多，有生理性的，还有疾病所导致的：
薛爽│中日友好医院
2023/08/31播放(35132)
老年人手抖和年轻人不同，老年人常见疾病具体如下：1、良性特发性震颤老年人较多见，... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/12/07播放(96066)
老年人手抖和年轻人不同，老年人常见疾病具体如下：
1、良性特发性震颤老年人较多见，...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/12/07播放(96066)
"老年人手抖原因很复杂，可能是老化现象，大脑皮层对皮层下运动的管制衰退，下运动神经元的异常兴奋，可以出现手抖。帕金森氏症也可以引起肌张力增高、震颤麻痹。其他的重大系统疾病，比如颈椎病可以造成手抖，甲状腺疾病也可以出现手抖。手抖的原因非常复杂，有神经科的原因、有内分泌的原因、有骨科的原因等等，不一而足。出现手抖一定要到医院检查，然后才能确诊，才能有治疗的针对性。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/22收听(81856)
下巴抖可能是以下原因引起：1、温度原因：首先考虑是否为生理性的原因如寒战、发热，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(29265)
下巴抖可能是以下原因引起：
1、温度原因：首先考虑是否为生理性的原因如寒战、发热，...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/17播放(29265)
"引发老年人出现手抖的疾病有很多，根据患者手抖的形式进行分析。比如老年人手抖呈静止性的震颤，搓泥丸样的改变，同时伴有肌张力的障碍，查体的时候呈齿轮样的肌张力，患者走路的时候比较迟缓，转弯的时候费力，这种情况考虑是帕金森病引起，患者一定要积极的治疗。老年人如果单纯的手抖不伴有其他的症状，不伴有肌张力障碍，步态迟缓等问题，要考虑是特发性震颤引起，这种病一般进展非常缓慢，很少会影响患者的生活。老年人如果双手抖动，可能因为老年人有严重的肺脏疾病或者肝脏疾病，出现代谢性脑病的时候会表现为扑翼样的震颤，所以一定要及早的治疗。老年人如果双手的抖动，同时伴有心慌、心悸等高代谢症状的时候，也可能是甲状腺功能亢进引起，需要进行血清甲状腺功能的测定来明确。"
2023/12/31收听(20512)
"左腿突然自己抖一下一般来说是生理性肌阵挛，劳累疲劳、休息时、睡觉、刚刚入眠时会出现左腿老是抖一下，这种生理性的肌阵挛，大脑的抑制下降会出现了脊髓释放症状，这种是生理性的，通过休息可以改善。还有一种病理性，可见于电解质紊乱，电解质紊乱还有低血糖等都会出现神经的活性下降，出现自己抖一下的症状，这种通过纠正电解质、低血糖可以改善症状，还有一种是因为大脑存在缺血、缺氧，缺血、缺氧也会出现大脑的功能下降，出现自己抖一下。还有癫痫发作，癫痫的患者也会出现这种症状，叫肌阵挛发作，这种要做脑电图确诊，确诊是癫痫，要给予抗癫痫的治疗。"
2023/06/28收听(54114)
"老年人脚抖、手抖，首先考虑是一种变性病，帕金森病。帕金森病主要是表现为一侧肢体的抖动，随即会出现同侧上肢或下肢的抖动，然后逐渐向对侧肢体的发展。帕金森病除了手抖、脚抖之外，还会伴有肢体的肌张力增高、走路的小步态，严重的病人还伴有面具脸，同时可有自主神经功能紊乱的表现，比如睡眠障碍、大便秘结等，临床上可以使用美多巴、森福罗等治疗。其次老年人手抖和脚抖，还可以见于特发性震颤，特发性震颤的是一种原因不明的震颤，会表现为双上肢或双下肢的震颤，严重的时候头部震颤、舌头震颤，对于特发性震颤，美多巴、森福罗等药物临床上没有明显的效果，疾病进展的比较缓慢，对生活的影响不大。"
2023/03/27收听(93924)
老人眼睛 张幼梅│郑州大学第一附属医院 2023/09/06播放(25033)
张幼梅│郑州大学第一附属医院
2023/09/06播放(25033)
老年人手抖的常见原因包括以下几种：1、帕金森病：主要引起老年人静止性震颤，伴有肌... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/13播放(59696)
老年人手抖的常见原因包括以下几种：
1、帕金森病：主要引起老年人静止性震颤，伴有肌...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/13播放(59696)
"导致老年人手抖的原因有很多的方面，生理情况下在情绪激动、劳累、低血糖都可能会出现。而疾病原因有很多，比如帕金森病老年人会出现手抖，主要表现是静止性震颤，患者同时还会伴有肌张力障碍、步态迟缓，还有非运动的症状，比如患者面部表情减少、口角流涎、便秘等问题。还有老年人手抖，也可能是特发性震颤疾病导致的，患者除了手抖或者是头晃动以外，不会有其他症状，也不会出现肌张力的增高。还有老年人如果存在着慢阻肺，或者是严重的肝脏疾病，当发生代谢脑病时也会出现双手抖动。"
2023/03/12收听(62632)
老人手抖要分清楚类型，不能看见手抖就判断是老年帕金森，老年帕金森是病理性， 唐胜南│河南省人民医院 2023/11/17播放(35578)
唐胜南│河南省人民医院
2023/11/17播放(35578)
"引起手老是抖的疾病比较多，常见的有以下几个方面：1、某些全身性的代谢性疾病，常见的有甲状腺功能亢进、慢性肝脏疾病等等，这方面的检查相对比较简单，抽血化验一下有关指标就能够基本明确。2、良性特发性震颤，这个病可以发生在任何年龄段，病因目前还不是很清楚，它的主要表现就是在做精细动作的时候，比如端水杯、扣扣子、绑鞋带等做这些动作的时候，手抖得会比较明显，情绪紧张会加重手抖的症状，一部分人少量饮酒之后手抖的症状就会减轻。3、椎体外系的病变，其中最常见的就是帕金森病。帕金森病常见于年龄偏大的人，手抖往往从一侧开始，逐渐发展到同侧的下肢，以后又发展到对侧的手和脚。除了手抖还会有运动迟缓，表现为动作慢、身体或肢体僵硬感、走路迈不开步子、很容易疲劳等一系列症状。具体是哪一种原因引起的手抖需要神经内科医生面诊，根据病史、相关的症状以及查体所见有一个初步的印象，然后再结合实验室检查进一步的明确诊断。"
曾湘豫│北京医院
2023/07/01收听(18512)
"老人手抖，一般考虑以下疾病的可能：1、帕金森病：是引起老人手抖最常见的疾病，当患者出现了帕金森病，就可引起手抖，而且还可出现肌张力增高、行动迟缓，面部表情可逐渐减少，并且还能够出现性格改变。2、特发性震颤：当前特发性震颤的发病率逐渐提高，特发性震颤也可导致老人手抖，而且此时震颤主要是以姿势性以及动作性震颤为主。3、脊髓小脑性共济失调：此时也可表现为手抖，而且还可出现行走不稳等症状。当老人手抖的时候，一定要尽快到医院的神经内科就诊，需要完善颅脑磁共振检查。如果老人手抖是由于帕金森病引起，此时就要服用抗帕金森病的药物，比如普拉克索以及泰舒达、美多芭等。如果老人手抖是由于特发性震颤引起，可考虑服用β受体阻断剂，比如美托洛尔等。如果老人手抖是由于脊髓小脑性共济失调引起，此时患者可考虑服用美多芭。"
刘占国│济宁市中医院
2023/10/23收听(53202)
"老年手抖厉害的原因，首先可以见于帕金森病或者是帕金森综合征，病人可以出现一侧上肢的抖动，随着病情的进展加重，可以出现双上肢或者是四肢的抖动，病人同时会伴有肌张力的增高，以及一些自主神经功能紊乱的表现，睡眠障碍、便秘等，建议患者就诊神经内科，在医师的指导下口服美多芭或者森福罗等药物。老年人长期手抖还可以见于特发性震颤，一般病人手抖的同时可以伴有头部的抖动，对于特发性震颤的一般都有家族遗传的倾向，必要的时候可以口服氯硝西泮等药物。老年人长期手抖，临床上还可以见于一些代谢性脑部疾病，比如酒精性脑病或者甲状腺疾病导致的代谢性脑病，病人可以出现手抖，还可以伴有平衡功能障碍，一般需要进行头部核磁以及相关的检查确诊。"
2023/06/11收听(38062)
"婴儿抖下巴是由于大脑神经系统还没有完全发育成熟，尤其是神经的髓鞘没有发育完全，这时如果孩子受到外界的刺激，比如突然的惊吓或者温度突然的变化，会引起孩子通过感觉神经通路传导给大脑中枢神经系统，然后冲动传导迅速的泛化、扩散，从而导致孩子出现抖下巴的症状，但是这个症状出现的时间比较短暂，不会持续存在，抖下巴的症状随着孩子月龄的增长，大脑逐渐发育成熟，症状就会逐渐减少和消失。如果孩子抖下巴的症状持续存在，随着月龄增长没有减少，反而增多，需要及时领孩子到医院就诊，查一下头部核磁和脑电图，判断是否由其它原因导致的孩子出现下颌抖动。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/20收听(19146)
湖北省中西医结合医院 温暖
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