北京协和医院
儿科
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儿童鹅口疮在临床上非常常见,主要原因是真菌感染,真菌感染的途径主要是见于以下几个方面:
1、对于纯母乳喂养的孩子,主要通过接触母亲的乳房和乳头引起。如果母亲的乳头或乳房在给孩子喂奶之前没有充分清洁,真菌就有可能通过母亲的乳房和乳头进入到孩子的口腔,从而引起鹅口疮。所以母亲在喂孩子之前,一定要把自己的手和乳房、乳头做充分清洁,再给孩子喂奶;
2、见于混合喂养或配方奶喂养的孩子,因为要通过奶瓶、奶嘴对孩子进行喂养,所以奶瓶、奶嘴如果清洗得不干净或没有经过高温加压,真菌就有可能潜伏在奶瓶或奶嘴中,孩子通过吃奶而感染,从而引起鹅口疮。所以奶瓶和奶嘴一定要充分消毒后再给孩子喂奶。
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"鹅口疮属于真菌感染性的疾病,如果想要有效的治疗鹅口疮,可以用2%的碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔,或局部涂抹制霉菌素鱼肝油混悬溶液,每日2-3次。亦可口服肠道微生态制剂,抑制真菌生长。注意哺乳卫生,加强营养,适当增加维生素B2和维生素C,对于消除口腔内的真菌感染有很好的帮助,能够清洁疮面,促进伤口愈合。通过系统的治疗,大概7天左右,鹅口疮的不适症状能够得到控制。这期间也要注意让孩子多饮用白开水,促进病菌的代谢,有利于疾病的康复。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2023/10/28收听(60552)
"儿童鹅口疮一般主要是用抗真菌的药物。但是首先要确诊是否得了鹅口疮,因为抗真菌的药物毒性比较大,如果给孩子服用或者是外用,吸收了以后可能对身体有一定的影响。所以建议家长尽快到正规医院的口腔科或者是大型医院的黏膜病科、口腔颌面外科、儿童牙病科就诊。由医生进行临床检查。刮取部分的白色物进行真菌涂片,如果在真菌的涂片下可以看到菌丝或者是孢子,就可以诊断是鹅口疮。如果确诊是鹅口疮,建议用小苏打水漱口,改变口腔内的酸碱环境,改变了以后,就会抑制白色念珠菌的感染,如果控制不了,也可以外用制霉菌素软膏等等。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/29收听(38524)
"儿童鹅口疮发烧应立即退烧处理,然后对鹅口疮进行治疗。发烧如果超过38.5℃,立即口服退烧药,首选的是布洛芬,常用的是安瑞克和美林,用药的剂量按体重计算,口服时两次之间不要小于四个小时,一天的总量不要大于四次。体温在38℃以下,首选的是物理降温的方法,常用的是温水浴和酒精浴的降温方法,温水浴常用于三岁以下的儿童,如果是大孩子也可以用温水、酒精降温的方法,一般这样处理就可以达到退烧的目的。同时要对鹅口疮进行局部的处理,口疮是由于白色念珠菌感染引起的真菌病,在黏膜表面形成白色的斑膜,多见于婴幼儿。白色念珠菌有时可在正常人的口腔中找到,当婴儿营养不良或身体虚弱的时候可以发病,新生儿多由产道的感染,或者由于乳头不干净直接感染,或者喂养者的手清洗不净而导致直接感染。表现为口腔黏膜出现乳白色稍微隆起的斑膜,没有疼痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。局部的处理首先用2%或5%的碳酸氢钠,也就是小苏打清洗,反复的漱口或者棉签反复擦拭,局部可以用制霉菌素涂抹,把致敏菌素片压成碎末,用棉签蘸上以后涂抹,1-2天就可以缓解。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/22收听(46494)
"如果两个月儿童患有鹅口疮,可以采用下面的措施处理:首先,可以应用碳酸氢钠涂抹口腔。因为碳酸氢钠属于碱性的溶液,有抑制白色念珠菌生长的作用,儿童之所以发生鹅口疮,是由于口腔中的白色念珠菌滋生引起的。其次,可以给儿童涂抹制霉菌素混悬液。制霉菌素混悬液属于抗真菌的溶液,可以有效控制儿童口腔内白色念珠菌的滋生。再次,可以给儿童及时应用锡类散进行外涂。锡类散是中成药,也有缓解鹅口疮的作用。最后,可以给儿童应用益生菌,比如妈咪爱,因为益生菌可以调理儿童的肠道菌群,有助于鹅口疮的好转。"
司振阳│南京市中医院
2023/09/13收听(98488)
鹅口疮的学名叫急性伪膜型念珠菌病。实际上是念珠菌感染,最常见的是小婴儿,特别是从母亲的阴道生出来的时候有念珠菌感染,会容易影响到孩子形成鹅口疮。表现是在小孩的黏膜,唇、颊上凝乳状的白色斑片,如果使劲擦可以擦去,擦完以后黏膜表面是一个充血的面。成人也可以得,一般都是见于长期应用免疫抑制剂或者艾滋病的患者有的时候也会得鹅口疮,或者又叫急性伪膜型念珠菌病。
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/10/21收听(45974)
鹅口疮是小孩常见的一种口腔疾病,为真菌感染,属于白色念珠菌感染的一种。该疾病常表现为小孩口腔黏... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/03/21播放(49375)
鹅口疮是小孩常见的一种口腔疾病,为真菌感染,属于白色念珠菌感染的一种。该疾病常表现为小孩口腔黏...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/03/21播放(49375)
鹅口疮又称急性伪膜型念珠菌病,是念珠菌感染;常见于婴幼儿,若母亲在孕中有念珠性阴道炎治疗过程中... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/06/22播放(63654)
鹅口疮又称急性伪膜型念珠菌病,是念珠菌感染;常见于婴幼儿,若母亲在孕中有念珠性阴道炎治疗过程中...
2023/06/22播放(63654)
鹅口疮是口腔的白色念珠菌感染,临床表现主要是在婴儿口腔的黏膜上,比如颊黏膜、舌面和齿龈上可以见到白色奶皮一样的膜状物。鹅口疮症状比较轻的时候,除了有口腔的白膜以外基本没有其他症状,加重会导致孩子因为疼痛而出现吃奶减少、哭闹不安。如果念珠菌感染向下蔓延会出现支气管炎和肺炎,可能导致孩子出现发热、咳嗽等相关症状。鹅口疮是由于奶具或者是乳房不清洁导致的,或者是孩子常常吃手,而手不清洁有真菌污染导致的,有少数的孩子是由于免疫功能低下或免疫缺陷病引起的。所以在预防呕吐床的时候要做到孩子的奶具要勤消毒、母亲的乳房要清洗干净、喂奶前要勤洗手,同时不要给孩子长期使用抗生素,避免菌群紊乱。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/02收听(34262)
"儿童长鹅口疮以后可以接种预防针,儿童之所以长鹅口疮,大多是由于免疫力低或长期应用抗生素等原因引起的。儿童出现鹅口疮就会引起吞咽的困难等等,但是儿童的全身症状相对可以,很少会有发热、咳嗽以及呕吐等症状,这个时候可以正常的给儿童接种预防疫苗。预防针主要是预防儿童患有传染性疾病而制成的制剂,比如可以给儿童接种麻疹疫苗或轮状病毒性肠炎疫苗。如果儿童长鹅口疮,只要精神状态还不错,吃奶也正常,这种情况可以正常接种预防针。"
2023/06/02收听(32794)
"鹅口疮又名雪口病,是一种真菌感染,属于一种条件致病菌。在口腔不清洁或者营养不良的婴幼儿中,或者体弱的成年人中都可能发生此病。以下情况可以引起感染:一、母亲的阴道有霉菌感染,婴儿顺产的时候通过产道接触到母体的分泌物出现感染。二、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴消毒不彻底,母乳喂养的时候,妈妈的奶头不清洁。三、接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外婴幼儿在六、七个月开始长牙的时候,牙床有轻度的胀痛感,这个时候婴幼儿喜欢吃手指、咬玩具,这样就容易把细菌霉菌带入到口腔引发感染。四、在幼儿园过集体生活的时候,有时可能因为交叉感染患鹅口疮。五、长期服用抗生素或者是不恰当的应用激素治疗,造成了口腔和肠道内的菌群失调,也可以发生鹅口疮。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2023/08/13收听(47716)
鹅口疮是6个月内小婴儿口腔黏膜的颊部、软腭的上面、嘴唇的周围都可以发生雪白色样的物质贴在黏膜上,用东西擦不掉,这叫鹅口疮。一般鹅口疮都发生在6个月左右,有个别也在一岁以内吃母奶和吃牛奶的孩子身上发生。另外口腔黏膜白色的、雪白色的粘着物,不容易擦掉,而且反复出现,有的可以出现一、两个月,涂了药以后,有的时候还在反复发生。
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/31收听(17506)
鹅口疮又名雪口病,在口腔黏膜的颊部,软腭的上面形成白色斑膜。鹅口疮好发于6个月左右的婴幼儿,部... 燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/27播放(99206)
鹅口疮又名雪口病,在口腔黏膜的颊部,软腭的上面形成白色斑膜。鹅口疮好发于6个月左右的婴幼儿,部...
2023/06/27播放(99206)
鹅口疮是出现在口腔黏膜的白色的斑,常发于儿童,是真菌感染引起的口腔疾病,多由白色念珠菌引起,包... 林国彬│深圳市宝安区中医院 2023/10/14播放(99820)
鹅口疮是出现在口腔黏膜的白色的斑,常发于儿童,是真菌感染引起的口腔疾病,多由白色念珠菌引起,包...
林国彬│深圳市宝安区中医院
2023/10/14播放(99820)
"鹅口疮是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变,多见于新生儿或营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素、应用糖皮质激素或者免疫抑制剂的小儿,主要的表现是口腔黏膜可以见点片状、斑片状白色乳凝块样物,可以融合成片,不易擦去,强行剥离后,局部黏膜潮红、粗糙,可以见渗血。这种乳凝块样物以颊黏膜多见,牙龈、舌面、上腭也可以受累。如果取白色膜块少许涂在玻片上,加10%的氢氧化钠一滴,在显微镜下可以见到真菌的菌丝和孢子。鹅口疮的治疗主要是加强营养,特别是要适当的补充维生素B2和维生素C,避免使用广谱抗生素、糖皮质激素等,治疗方面可以用2%的碳酸氢钠溶液,在哺乳的前后清洗口腔及清洗乳头。如果是口腔黏膜病变广泛者,还可以用1:10万的制霉菌素甘油涂擦患处,每日3-4次。一般鹅口疮的症状比较轻,经过积极的治疗,预后良好。"
潘玮│无锡市中医医院
2023/02/22收听(56738)
鹅口疮多见于婴幼儿,是口腔科常见的一种疾病,主要是白色念珠菌感染所引起的。鹅口疮在临床上又叫雪口病,主要表现在婴幼儿的口腔发生雪白色的黏膜病损。它的病因主要是奶瓶或者奶嘴不干净、消毒不彻底,还有可能是念珠菌在儿童的食物、衣物或玩具上,儿童用手碰触以后,放入口内所引起。因此,要注意口腔清洁卫生,长期保持患儿的口腔清洁。另外,注意消毒,避免念珠菌感染,导致鹅口疮的发生。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/29收听(47000)
鹅口疮最主要的表现是在黏膜上,比如说唇、颊、舌上会出现凝乳状的白色斑片,如果用力去除,可以看到充血的黏膜面,一般的小婴儿就是会表现出哭闹,拒食,成年人会觉得黏膜是烧、灼、疼。如果是孩子患了鹅口疮,应该及时带到医院就诊,反复发作更应该到儿科就诊,看看孩子是否有免疫相关的问题。有了鹅口疮还是应该及时治疗,特别是一些严重的可以引起消化道或者呼吸道的进一步感染,对孩子的全身也是有影响的。
2023/07/22收听(32412)
"鹅口疮又称为急性假膜型念珠菌性口炎,常由口腔念珠菌感染引起。具体的治疗对于比较轻症的患者一般不需要口服抗真菌药物,可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,或者局部涂抹制霉菌素鱼肝油混悬溶液,具体的用法、用量需要在医生的指导下使用。对于病情比较重的患者或者一般治疗效果不佳的患者,可以酌情在局部用药的基础上增加口服抗真菌的药物进行治疗。对于婴儿患者可通过哺乳前在母亲乳房上涂抹抗真菌软膏的方法进行治疗,在日常的护理中要注意口腔卫生规律刷牙,进食后漱口。"
王琳│河南省人民医院
2023/04/30收听(61462)
"鹅口疮就是小儿感染了白色念珠菌引起的症状,如果不采取措施鹅口疮会自动痊愈吗?鹅口疮主要是由于真菌感染,一般都很顽固,不用药就不会自动消失,所以小儿得了鹅口疮,只靠自身免疫抵抗鹅口疮是不可能消除的。家长一旦发现小儿患了鹅口疮,应该带小儿去看医生,就算症状很轻微也要及时干预,在医生指导下用药。有的家长担心年龄太小用药对身体不好,但是这个病无法自愈,如果放任不管小儿的口腔黏膜持续会受到真菌感染,大量繁殖可以侵及到气管和食道引起白色念珠菌病,这个情况就更麻烦。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/03/02收听(16516)
"鹅口疮是口腔念珠菌病的一个类型,多发生于新生儿,一般发生在新生儿出生2-8天。治疗的方法以局部治疗为主:1、使用氯己定。用1%的氯己定凝胶局部涂抹、使用0.12%的氯己定溶液漱口,冲洗口腔。2、使用2%-4%的碳酸氢钠于哺乳前清洗口腔,也可以用于哺乳前后洗净乳头,避免重复感染和交叉感染。3、使用碳酸氢钠和氯己定交替使用。4、可以使用0.5%甲紫溶液局部涂抹,进行消毒。"
王金海│中国人民解放军第463医院
2023/12/28收听(45216)
"鹅口疮主要是由于白色念珠菌感染所引起来的口腔黏膜的病变,白色念珠菌是真菌的一种,鹅口疮多见于新生儿以及营养不良、腹泻、长期使用广谱的抗生素,应用糖皮质激素期间或者免疫抑制剂期间也容易出现鹅口疮。鹅口疮的表现主要就是口腔黏膜出现白色的乳凝样膜块,常常出现在颊黏膜、舌头、齿龈、上颚等的部位,一般不容易擦掉,如果强行擦去以后会露出鲜红色的黏膜。一般治疗方面主要就是可以用2%的碳酸氢钠溶液在清洁口腔以后,涂在白色的模块上面。另外,可以局部涂0.5%-1%的甲紫溶液,1天用1-2次。如果口腔里面病变的膜块比较多,比较广泛,可以用1:100000的制霉菌素甘油涂口腔黏膜的病变地方,1天涂3-4次。另外,要注意奶具、餐具的消毒,奶具和餐具也要用制霉菌素擦,擦好以后也要用2%的碳酸氢钠溶液浸泡清洗,防止再次的感染。"
2023/01/27收听(56108)
湖北省中西医结合医院 温暖
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