哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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靶向治疗和化疗有的时候是可以一起做的,需要根据每个病人的病情来进行综合的考量。靶向治疗和化疗都是治疗多种恶性肿瘤的重要手段,但是两种治疗方法的作用原理不一样。
比如靶向治疗,主要是针对恶性肿瘤细胞上的某些特异性靶点或者信号通路而起作用,能够专门杀伤恶性肿瘤细胞,对正常细胞的影响较小。
而化疗是相对比较广谱的抗肿瘤治疗手段,可以影响肿瘤细胞DNA的复制,也能够影响转录和蛋白质的功能。不仅能够杀灭恶性肿瘤细胞,而且可以杀伤人体正常的细胞。
而靶向治疗和化疗都属于治疗恶性肿瘤的重要方式,可以单独应用,也可以在某些病情需要的情况下进行联合应用,能够起到更好的治疗作用。
比如治疗非小细胞肺癌,常使用抗血管生成的贝伐珠单抗进行靶向治疗。由于贝伐珠单抗只有抗血管生成的作用,而并没有抑制细胞增殖的作用。所以在应用贝伐珠单抗的时候,常同时使用化疗药物,以抑制细胞的增殖、扩散和转移。而二者联合应用,可以起到很好的协同治疗作用。
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"化疗是化学药物治疗,一般有静脉用药和口服用药。靶向治疗是针对性地应用于肿瘤作用靶点,可能作用更加精确,而且副反应也小一些。对于有些晚期的恶性肿瘤,如果患者身体状况能够耐受的话,也有化疗联合靶向药物一起使用的。比如说像肺癌的治疗,肺腺癌可以用的靶向药物比较多,在靶向治疗的同时联合化疗能够起到一个控制病情,延长生存期的作用。还有淋巴瘤,其中弥漫性大b细胞淋巴瘤,可以选择CHOP方案,也就是环磷酰胺加上长春新碱,以及口服泼尼松联合阿霉素类的药物,化疗加上靶向药物美罗华,也就是利妥昔单抗联合治疗,对于控制病情效果可能更好一点。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(85194)
化疗和靶向可以同时用,美国的NCCN指南、欧洲的ESMO指南以及中国指南,针对肿瘤的诊断里,很... 初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/27播放(81714)
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初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院
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靶向化疗和普通化疗的区别如下:1、靶向化疗:是指靶向治疗,作用机制主要是通过抑制... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(32877)
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1、靶向化疗:是指靶向治疗,作用机制主要是通过抑制...
闫春│青岛市市立医院
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王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/28播放(26156)
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/28播放(26156)
"靶向药在一定的程度上可以代替化疗,特别是在靶向药没有失去有效性或者没有耐药之前可以代替化疗。以肺癌为例,如果有基因突变,如EGFR基因突变或者ALK基因突变,使用针对EGFR基因突变的药物,如吉非替尼、埃克替尼等药物的疗效要优于以顺铂为基础的化疗药物,同样克唑替尼为代表的靶向药优于化疗药物,这是很多循证医学研究已经证明了结论。但是如果一旦靶向药发生耐药,又没有新一代靶向药物出现时,这时化疗也是必不可少的治疗手段,特别对于多发的转移化疗更是有独到的位置。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(60952)
靶向药物是否可以代替化疗,具体情况见于以下分析:1、可以:部分靶向药物可以代替化... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/28播放(44422)
靶向药物是否可以代替化疗,具体情况见于以下分析:
1、可以:部分靶向药物可以代替化...
徐英辉│吉林大学第一医院
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靶向治疗并不等同于化疗,目前随着恶性肿瘤发生比例在逐年增加,针对恶性肿瘤的治疗也有了日新月异的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/25播放(45211)
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2023/09/25播放(45211)
目前临床中化疗与靶向药一起用,效果比较好。至今为止肺癌生存期最长的临床试验,临床试验终身就达到... 何健│宜春市人民医院 2021/01/06播放(97744)
目前临床中化疗与靶向药一起用,效果比较好。至今为止肺癌生存期最长的临床试验,临床试验终身就达到...
何健│宜春市人民医院
2021/01/06播放(97744)
"靶向药物不能完全代替化疗,在治疗有些类型的恶性肿瘤中,靶向药物可以代替化疗药物,比如有EGFR或者ALK基因突变的肺腺癌病人,可以首选口服靶向药物治疗。这时靶向药物就可以代替化疗,不仅疗效要比化疗疗效好,而且副作用也要比化疗轻。但是如果没有基因突变,靶向药物就不能代替化疗,这时用靶向药物没有效果。还有一些靶向药物,自身的抗肿瘤作用比较弱,需要与化疗联合应用效果才最好。比如治疗结直肠癌晚期的抗肿瘤血管生成的贝伐单抗,往往需要与化疗联合应用,还有治疗CD20阳性淋巴瘤的利妥昔单抗,也需要与化疗联合应用。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/23收听(19898)
"很难简单的说靶向治疗和化疗哪个好哪个坏,比如在乳腺癌,化疗和靶向治疗配合着用,各有各的作用机理,不能说谁好谁坏,但是在肺癌,只有晚期才推荐使用靶向药物,对于早、中、晚期的病人都可以使用化疗。靶向药物因为作用靶点比较专一,就像打靶一样专门杀伤癌细胞,对正常细胞损伤少,因此副作用少。肺癌的靶向药还可以在家口服治疗,所以比化疗有很大的优越性。在胃肠间质瘤、肝癌、肾癌,目前都没有比较好的化疗药物,靶向药充分发挥副作用小、口服方便的特点,所以靶向药比化疗药在这几个病里面有优势。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/29收听(55276)
靶向治疗和化疗都是治疗肿瘤的最重要手段,不存在好坏的问题。以肺癌为例,如果存在基因突变,驱动基... 刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/25播放(98482)
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2021/02/25播放(98482)
靶向和化疗都是恶性肿瘤重要的治疗方法,两者的区别主要表现在以下几个方面:1、应用... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/03播放(38463)
靶向和化疗都是恶性肿瘤重要的治疗方法,两者的区别主要表现在以下几个方面:
1、应用...
2024/01/03播放(38463)
治疗方式的选择不是以主观的意愿出发,而是根据疾病的类型、分期、基因突变状态等进行综合考虑。目前... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/19播放(64710)
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秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/19播放(64710)
靶向药物不是化疗药物,化疗药物属于化学药物,靶向药物属于生物制剂,像打靶一样,药物进入体内之后特异性的识别癌细胞表面标志物,这些标记物有些癌细胞,有些癌细胞是没有的,在每个不同的患者之间是有很大区别的。比如胃癌,最常用的靶向药物是赫赛汀,也就是曲妥珠单抗,在用药物之前先对胃癌患者的标本进行基因检测,看癌细胞的细胞膜表面是否表达HER-2受体。如果有,用靶向药赫赛汀有效果。如果没有,这个药物进入体内找不到靶标,就不会起作用。
张成海│北京大学肿瘤医院
2019/01/30收听(84052)
部分靶向药与化疗共同来应用,但是也有部分靶向药物,独立于化疗而单独应用。具体情况如下:...
部分靶向药与化疗共同来应用,但是也有部分靶向药物,独立于化疗而单独应用。具体情况如下:
2023/04/26播放(38545)
靶向药物通常并不属于化疗药物。靶向药物和化疗虽然都是治疗多种恶性肿瘤的重要手段,但二者是不同类... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/11播放(49846)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/11播放(49846)
靶向药并不属于化疗药,靶向药是一种比较有针对性的药物。肿瘤细胞是因为某种基因缺陷,或某种蛋白质... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2021/09/22播放(59484)
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任宏涛│西安交通大学第二附属医院
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病人是否可以一边化疗,一边吃靶向药,由肿... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/10播放(39749)
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靶向药物并非化疗药物,靶向药物包括抑制肿瘤血管新生药物,如贝伐珠单抗、酪氨酸激酶抑制剂。此外,... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/17播放(85672)
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刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/17播放(85672)
"靶向药物和化疗是否能一起使用,需要根据不同癌症、不同药物决定,目前临床上常见以下两种选择方式:1、靶向药物和化疗一起使用:临床上常见的有乳腺癌,针对HER-2阳性的患者,就要选择曲妥珠单抗和化疗一起使用。对于胃肠道和结直肠癌中的部分癌症,要选择类似于西妥昔单抗的药物和化疗一起使用。对于淋巴瘤,如弥漫性大B淋巴瘤CD20阳性的情况下,医生会选择美罗华和CHOP方案一起使用。以上选择都会比单纯使用化疗疗效要明显增强,此时就要选择靶向药物和化疗一起使用。2、单独使用靶向药物:比如肺癌EGFR突变的情况下,要选择小分子的酪氨酸激酶抑制剂,包括吉非替尼、盐酸埃克替尼片、厄洛替尼等,可以单独使用不与化疗合用。此外,还包括胃肠间质瘤的靶向药物,如伊马替尼等,都可以单独使用。所以,靶向药物和化疗是否一起连用,需要根据不同的癌症,医生会根据相应不同病种,以及基因是否突变等选择是否联用。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/07/28收听(27218)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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