大便发黑可能是由于饮食的成分和药物的成分导致大便发黑，肠道并没有出血，也可能是肠道确实有出血的现象，这两种情况都会使大便发黑。
如果进食动物的内脏、猪血，会引起大便发黑，以及一些药物，如促进消化的中成药，比如陈香露白露片，有的是缺铁性贫血吃铁剂，有的人是根除Hp，患胃炎时吃的铋剂，都会使大便发黑。大便发黑去做大便潜血试验，可能是阴性，肠道并没有出血。
还有一种情况是鼻咽部、口腔、牙龈出血，吞下去以后血液经过胃肠道排出。或者胃肠道本身有破损，不管是炎症、血管性疾病，还是肿瘤性疾病，都会出现出血症状。血红蛋白在肠道里面，铁剂与肠道里面硫反应成硫化铁，因为硫化铁是黑色的，多一点就呈柏油样。所以这时如果去做大便隐血试验是阳性，说明肠道确实有出血存在，所以大便发黑有可能是出血，有可能不是出血，需要区别对待。
