山西省中西医结合医院
肺病科
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哮喘性咳嗽又称为咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊类型,其它特殊类型包括胸憋性哮喘、阿司匹林哮喘、运动性哮喘、药物性哮喘等。因为它是哮喘的一种类型,所以治疗手段和哮喘完全相同,应用药物如下:
1、糖皮质激素,哮喘是慢性炎症,要用糖皮质激素进行治疗,糖皮质激素是吸入性糖皮质激素,而不是全身使用糖皮质激素;
2、扩张气道药物:β2受体激动剂,因为β1受体作用于心肌,β2受体作用于支气管,所以如果选择β1受体,会引起心率加快;
3、白三烯受体拮抗剂,常用孟鲁司特;
4、胆碱酯酶抑制剂:噻托溴铵、格隆溴铵、乌美溴铵;
5、中医治疗:祖国医学,哮病的治疗具有长项,比如冬病夏治、穴位贴敷,都取得了很好的疗效。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,但是治疗原则和哮喘完全相同。
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"出现哮喘性的咳嗽是由于气道高反应所造成,发生气道高反应的时候,会出现支气管平滑肌的痉挛,从而引起支气管的收缩,会出现咳嗽的症状。首先需要去医院检查一下过敏原,很多具有哮喘的患者都具有过敏性的体质,在接触过敏原之后,很容易导致哮喘的发作以及咳嗽的发生,所以检查过敏原,避免过敏原的接触十分有必要。其次,需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素缓解咳嗽的症状,比如睡觉之前建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片,可以有效的舒张支气管,避免夜间哮喘的发作以及咳嗽的发生。再次,可以长期的雾化吸入糖皮质激素和支气管扩张剂,比如成人可以直接吸入信必可缓解咳嗽的症状,如果是儿童建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林或者布地奈德进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/14收听(91494)
"咳嗽变异性哮喘的治疗,要遵循全球哮喘防治创议方案,也就是要遵循个体化的原则,以改善症状,控制气道炎症,避免急性发作为主要目标。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,但本质仍然是支气管哮喘,存在气道慢性炎症和气道高反应性,因此治疗主要分为三个方面:1、去除诱发因素,由接触过敏性物质所诱发,先要脱离过敏性物质和过敏环境,由感染所诱发的咳嗽变异性哮喘,要进行抗感染治疗。2、降低气道高反应性,可以使用抗组胺药物比如扑尔敏和酮替芬。3、控制气道慢性炎症,主要药物为糖皮质激素,包括布地奈德、氟替卡松、倍氯米松。4、对症治疗,咳嗽症状严重者特别是影响睡眠、休息,可以适当的给予镇咳治疗,比如使用右美沙芬、苯丙哌林等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/06/03收听(49988)
"哮喘常见的症状,有反复发作的胸闷、喘息、气急或咳嗽等症状,哮喘性咳嗽主要是需治疗、控制哮喘。控制哮喘最好的药物,有吸入的支气管扩张药物,比如特布他林、沙丁胺醇气雾剂等。另外是抗炎药,目前有吸入的糖皮质激素类,如布地奈德福莫特罗粉剂。吸入还可加入抗胆碱能类药物,如噻托溴铵粉剂是长效药物,短效药物有异丙托溴铵粉剂。如果哮喘性咳嗽在夜间、凌晨发作时比较明显,还可每晚睡前加服一粒孟鲁司特钠咀嚼片,能够有效控制哮喘,哮喘性咳嗽也会明显减缓。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2023/11/16收听(72608)
哮喘性咳嗽说明既有哮喘症状,又有咳嗽症状,哮喘症状主要表现为发作性胸闷气短,同时又有哮喘、喘息... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(36392)
哮喘性咳嗽说明既有哮喘症状,又有咳嗽症状,哮喘症状主要表现为发作性胸闷气短,同时又有哮喘、喘息...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/25播放(36392)
"哮喘性咳嗽的用药与支气管哮喘用药相似,一般称为咳嗽变异性哮喘,而不叫哮喘性咳嗽,这种哮喘以咳嗽为唯一的症状,不伴有喘息,用药和支气管哮喘的用药是一样的,可以用雾化吸入疗法,吸入糖皮质激素,比如布地奈德、舒利迭等等,这一类的药物效果比较好。止咳方面,一般止咳化痰这一类的药物对这种病都没什么明显效果,就是用糖皮质激素效果会比较好。饮食方面宜清淡饮食,少吃油腻、刺激性的食物,多注意休息,一定要记得规律用药,不要用用停停,否则咳嗽变异性哮喘的病人,有一部分可以发展为典型的哮喘。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/08/01收听(63278)
"哮喘性咳嗽主要的症状是干咳嗽。哮喘性咳嗽也叫做咳嗽变异性哮喘,是一种特殊的哮喘,病人往往会有明显的干咳嗽症状,并不伴随有胸闷、喘息,而且咳嗽的症状可能与吸入过敏原、吸入冷空气等情况有关。在上述情形下,会导致症状的加重,患者在夜间、清晨也会出现咳嗽症状的加重。此外,咳嗽变异性哮喘还可能同时有过敏性鼻炎,会有流鼻涕、打喷嚏等相关的症状,而且流鼻涕、打喷嚏往往与咳嗽的症状平行,可能会同时发生,也可能先有流鼻涕、打喷嚏症状的发作,然后再出现咳嗽。咳嗽变异性哮喘需要给予规范的治疗,一方面要避免吸入过敏原,预防呼吸道感染,另一方面要吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂进行治疗,比如吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,也能口服孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。"
安勇鹏│开封市中心医院
2023/07/01收听(26698)
咳嗽哮喘可能是指咳嗽变异性哮喘,是以咳嗽为主要表现的哮喘。治疗多是用糖皮质激素,或者是长效支气... 何梅│山西省人民医院 2023/09/07播放(68164)
咳嗽哮喘可能是指咳嗽变异性哮喘,是以咳嗽为主要表现的哮喘。治疗多是用糖皮质激素,或者是长效支气...
何梅│山西省人民医院
2023/09/07播放(68164)
"咳嗽性哮喘治疗方案与哮喘基本相同,在急性发作期,根据血常规和肺炎支原体检查,可给予大环内酯类抗生素短期使用,然后吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、长效β2受体激动剂,在疾病得到控制后,吸入糖皮质激素和白三烯受体激动剂可单独使用,但治疗过程比较短。然而根据哮喘治疗的方案,治疗哮喘无效的,还要进行肺结核检查和纤维支气管镜检查,以排除支气管内结核。在减轻该病的临床症状后,即使在临床治愈后,仍建议增加慢性病管理。指导患者正确使用气雾剂,提高药物的临床疗效,预防吸入引起口腔真菌感染,告诉患者避免不良的空气质量环境,到医院后戴口罩等指导。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/04/01收听(84094)
哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,慢性炎症主要发生在支气管内,支气管哮喘急性发作时,可以出现胸闷、气短、喘息、呼吸困难以及咳嗽等症状。主要从以下几个方面来进行治疗:1、去除诱发因素,支气管哮喘急性发作多有一定的诱因,比如接触过敏性物质,或者接触冷空气、运动,还有是出现呼吸道感染,所以要远离过敏环境,控制呼吸道感染,2、改善咳嗽症状,如果干咳为主可以适当的使用镇咳药物,比如可待因,咳痰或者痰液较浓稠时加用祛痰药物,比如盐酸氨溴索。3、改善胸闷喘息的症状,可以使用支气管扩张剂,比如硫酸沙丁胺醇、氨茶碱等。4、控制气道慢性炎症,多使用吸入糖皮质激素,比如布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等。
2023/07/28收听(19782)
"支气管哮喘在临床非常多见,当然哮喘也可能不是支气管哮喘,也有可能是心源性哮喘。对于哮喘引起的咳嗽,原因是因为过敏,或者有过敏因素导致支气管的炎症、痉挛、呼吸困难,伴有咳嗽。这种情况下,需要积极寻找过敏原,避免接触,找到或者找不到的情况下用激素,或者平喘药物可以明显地缓解咳嗽和呼吸困难,往往非常好,有96%的机会可以治好。如果是心源性因素,比如心功能比较差导致的咳嗽,就需要积极的治疗心脏,心功能纠正,咳嗽就治好了。所以,关键是对因,如果咳嗽严重的话可以吃止咳药。"
王学林│河南省人民医院
2023/01/23收听(56602)
哮喘咳嗽归根结底,是因为支气管痉挛引起的,所以,要缓解咳嗽,首先要对支气管哮喘进行规律治疗。治疗支气管哮喘,包括以下几大方面:一、长期抗炎治疗,是治疗支气管哮喘的基础,一般选用吸入激素,比如倍氯米松、氟替卡松、布地奈德等。二、解痉平喘治疗,药物包括以下几大类:1、肾上腺素受体激动剂,包括沙丁胺醇、特布他林等;2、茶碱类药物,包括氨茶碱、茶碱缓释片等;3、抗胆碱能药物,包括异丙托溴铵。在这基础上,可以加用白三烯调节剂,比如孟鲁司特,也可以加用抗过敏药物,比如酮替芬、扑尔敏等。三、消除病因和诱因。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2023/04/28收听(86560)
"哮喘引起的咳嗽,其实是有特点的,哮喘的咳嗽往往是夜间比白天明显。一般哮喘的发作都是在夜间,尤其是十二点以后下半夜或者是凌晨,这是哮喘发作比较常见的时间段。哮喘的咳嗽除了咳嗽的声音以外,有喘鸣音,会有像吹哨子一样的笛音,尤其是在呼气的时候有这种声音,叫咳喘,这是哮喘性咳嗽的一个特点。用听诊器听,在喘息发作的时候是可以听到肺部有哮鸣音的,这就是比较典型的哮喘性咳嗽。一般哮喘发作的时候,除了咳嗽,有呼吸困难、有胸闷,可能还会有气促。所以哮喘发作一定是要看急诊的,有些家庭也备有雾化泵,发作的时候可以做雾化进行缓解。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/06/13收听(60460)
"咳嗽性变异哮喘表现为刺激性咳嗽以及发作时间多在凌晨或夜间,患者会出现持续性气道炎症、气道高反应性,往往会被误诊为支气管炎。该病治疗和普通的支气管哮喘治疗原则相同,可以吸入支气管扩张剂、糖皮质激素进行快速治疗,像硫酸沙丁胺醇、地塞米松、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等随身携带,对哮喘及时进行对症治疗。如果患者合并明显的感染,可以选择敏感抗生素进行调治。该病的治疗也应该对特定人群选择特定的治疗方向,像儿童患者发病之后可以发展为典型支气管哮喘,其需要规范调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/07/12收听(24466)
"运动性哮喘主要是运动之后,立即出现有气道的高反应状态,而导致喘息、气促,甚至呼吸困难。可以发生在运动后的15-20分钟左右,可以持续0.5-1小时之后缓解,也有部分患者会持续的时间更久达到2小时。尽量的深呼吸,全身放松,适当的休息。可以用药物治疗,比如使用白三烯抑制剂如孟鲁司特,h1受体阻滞剂比如酮替芬、扑尔敏等,还可以使用色甘酸钠、甘草酸苷等。另外,可以使用糖皮质激素比如布地奈德雾化液,扩张支气管的药物比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入,缓解症状。平时可以在运动之前,预防的使用药物,比如口服博利康尼片,用普米克吸入剂吸入一段时间,预防运动性哮喘的发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/19收听(31446)
运动性哮喘是由运动诱发的哮喘发作,见于儿童和青壮年,运动后诱发气道痉挛而出现相关表现。运动性哮... 刘晓红│山西医科大学第二医院 2023/09/23播放(72694)
运动性哮喘是由运动诱发的哮喘发作,见于儿童和青壮年,运动后诱发气道痉挛而出现相关表现。运动性哮...
刘晓红│山西医科大学第二医院
2023/09/23播放(72694)
"喘息性的哮喘要分为急性加重期和稳定期,如果哮喘是急性的加重,需要用速效的平喘药,比如吸入万托林、吸入激素,还有静脉平喘的茶碱,甚至有的时候需要用糖皮质激素静脉滴注,急性加重期的治疗是这样的。如果存在炎症,需要用点消炎药。稳定期哮喘的治疗主要用减轻气道反应的药,比如孟鲁司特、盐酸西替利嗪,再剩下的就是吸入药物。哮喘的患者最常用的吸入的药物是圆盘状的舒利迭,需要坚持每天早一吸、晚一吸,主要的治疗是这样,在稳定期不需要用消炎药。如果病情不能评估现在是什么情况,还是要到医院看大夫,让医生评估一下。"
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/08收听(92902)
"喘息性哮喘属于过敏性支气管炎,气道反应性增高、呼吸道平滑肌痉挛等因素引起的呼吸道疾病。一般受凉、刺激、情绪波动、吸入刺激性过敏原、反复受凉、呼吸道感染的情况下会诱发哮喘发作,导致呼吸气急、胸闷、刺激性干咳,甚至呼吸困难等症状。喘息性哮喘患者可以注射氨茶碱注射液、雾化吸入沙丁胺醇气雾剂、特布他林吸入剂进行平喘治疗。如果还伴有呼吸困难、咳嗽等,需要配合吸氧等疗法进行治疗。注意平时做好身体的保暖措施,避免受凉刺激。生活环境要保持清洁、卫生,避免刺激性的气味、刺激性化妆品、化工材料气味、炒菜油烟味、动物皮屑、花环等常见过敏原,只有这样才可以避免哮喘反复发作。"
张三军│焦作市人民医院
2023/11/10收听(93840)
" 支气管炎性哮喘又称为喘息性支气管炎,这个疾病的症状和哮喘类似,常常以气喘为主要临床表现。对于喘息性支气管炎的治疗,首先就是判断是否合并病原菌感染,一般有细菌或者病毒感染。 选择针对病原菌的药物是治疗的关键,同时联合支气管舒张剂或吸入糖皮质激素,口服孟鲁司特钠、氯雷他定,可以很好的缓解病人的临床症状。喘息性支气管炎的患者一般都存在过敏的因素,所以平时要尽可能远离过敏原,多参加适当的体育锻炼,提高机体的抗病能力,防止喘息性支气管炎的反复发作。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/11/19收听(75788)
支气管炎性哮喘即临床上所说的喘息性支气管炎,多是感染诱发患者的症状加重,常见的有细菌感染、病毒感染、支原体感染。如果合并细菌感染,建议应用抗生素进行治疗,比如头孢克洛缓释片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星、莫西沙星。如果合并流感,建议口服奥司他韦进行治疗。如果合并支原体感染,建议应用阿奇霉素、罗红霉素等进行治疗,在以上药物治疗的基础上再加用茶碱缓释片、孟鲁司特钠,或者布地奈德福莫特罗喷剂治疗。
王丽萍│聊城市人民医院
2023/08/20收听(72656)
"咳喘性的哮喘治疗:1、首先选用β2受体激动剂,也就是支气管舒张剂,代表药物一般使用短效的β2受体激动剂有特布他林、沙丁胺醇,一次使用1-2喷,5-10分钟可以见到效果;也可以使用长效的β2受体激动剂,比如使用福莫特罗、沙美特罗这些药物。2、可以选用茶碱类药物,比如氨茶碱注射液。3、使用激素类药物进行治疗,控制哮喘的发作,代表药物是布地奈德。4、如果有感染的可以使用抗感染药物,使用头孢类抗生素或者左氧氟沙星、青霉素类抗生素进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/03/28收听(48130)
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