河南省人民医院
骨科
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肱骨骨折之后肩膀抬不起来,可能有肩袖损伤、肩关节周围粘连、肩峰撞击综合征等原因。
1、肩袖损伤:肱骨骨折的同时,肩膀周围的韧带、肌腱、肌肉也造成了损伤,比较常见的是肩袖损伤。肩袖发生了损伤或者撕裂的时候,可以造成比较严重的肩膀的疼痛。这个时候就会出现肩关节的活动受限,尤其是外展和旋转功能的障碍,导致肩膀抬不起来。出现这种情况,要早期检查,进行肩关节的核磁共振,诊断局部是不是有损伤;
2、肩关节周围粘连:肱骨骨折之后,长期制动导致肩关节周围肌腱、韧带、软组织粘连,伴有肌肉萎缩,也可以出现肩膀的疼痛、活动受限,尤其是向各个方向活动都会受限。这种情况要骨折愈合之后早期进行功能锻炼,防止粘连;
3、肩峰撞击综合征:这是肩关节比较常见的一类疾病。肱骨骨折之后,因为长期制动或者骨折愈合之后周围肌肉出现水肿、挛缩等,引起肩峰撞击综合征,从而出现肩膀的疼痛、活动受限、抬不起来。这需要早期拍肩关节的X光片、磁共振,来明确诊断,针对性地进行治疗。
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"外伤之后导致肩关节的地方出现肱骨骨折,通常指的就是肱骨的近端出现骨折,例如常见的是肱骨大结节骨折或者肱骨外科颈骨折,如果骨折非常严重,也可能会导致肱骨近端粉碎性骨折。如果只是肱骨大结节骨折或者外科颈骨折,骨折移位大部分都不是非常严重,可以采取保守治疗,例如可以通过肩关节的夹板或者石膏外固定,以及三角巾或者利用前臂固定带来悬吊上肢治疗。通常这个地方是松质骨,一个月左右骨折就能够达到临床愈合,可以拆除外固定,给予活动和功能锻炼,但是如果骨折移位非常明显,必须要给予手术切开复位做内固定处理。如果整个肱骨的近端出现粉碎性骨折,即使骨折复位之后也很难做内固定,必须要做肱骨的肱骨头人工置换术来治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/05/27收听(54770)
"肩部的肱骨出现骨折,这个地方通常指的就是肱骨大结节骨折或者肱骨外科颈骨折,这两个地方的骨头都以松质骨为主,局部的血液循环比较丰富。所以骨头生产速度也会相对比较快,一般正常人4-6周左右的时间就能够看到有骨痂生长,就可以开始做肩部的活动功能锻炼。但是必须要以复查照片为主,复查照片看到有很明显的骨痂生长才能够活动。成年人是4-6周左右的时间,但如果是儿童或者婴幼儿,其骨折的生长速度相对比较快,有可能是成年人的两倍或三倍的生长速度,所以儿童的肱骨近端的骨折一般2-3周就可以开始活动。"
2023/04/07收听(87550)
"右肱骨骨折一般在伤后三天左右即可以练习抬胳膊,常见的情况如下:第一、右肱骨骨折如果采用了保守治疗,使用夹板进行固定,能够保持骨折端的相对稳定。病人在三天左右肿胀减轻后,加固夹板,使骨折端稳定性不会发生改变,此时可以进行被动抬胳膊练习,预防关节僵硬,六周以后骨折端有骨痂形成,可以主动进行抬胳膊练习。第二、右肱骨骨折如果采用了切开复位内固定手术,三天以后肿胀、疼痛症状缓解,即可以主动抬胳膊练习,但应控制锻炼的强度,避免局部肿胀加重。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/13收听(47656)
肱骨骨折后手臂抬不起来,常见的原因是骨折固定不佳,存在异常活动,同时也包括骨折以后产生的关节僵... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(777)
肱骨骨折后手臂抬不起来,常见的原因是骨折固定不佳,存在异常活动,同时也包括骨折以后产生的关节僵...
2024/06/04播放(777)
肱骨骨折已经半年,但手还是抬不起来,说明是骨折同时伴有桡神经损伤。肱骨骨折伴有桡神经损伤比较常... 陈建海│北京大学人民医院 2023/03/22播放(40927)
肱骨骨折已经半年,但手还是抬不起来,说明是骨折同时伴有桡神经损伤。肱骨骨折伴有桡神经损伤比较常...
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/22播放(40927)
"肩膀疼痛,手抬不起来,可以采用以下几种方法进行处理:第一、如果为肩关节周围炎引起的肩膀疼痛,手无法抬起,则需要进行肩关节手法松解,或者是病人进行康复训练,能够使肩关节疼痛症状得到缓解,手部活动范围得到恢复。第二、如果为严重的颈椎病,引起肩部疼痛和上肢无法活动,则需要进行手术治疗,切除突出的椎间盘,并扩大狭窄的椎管,解除神经压迫,才可以恢复手部活动和解除肩部疼痛。第三、如果为肩袖撕裂引起的肩部疼痛,手部活动受限,也需要考虑手术治疗,采用肩关节镜微创手术修复肩袖组织,磨除肩峰,恢复肩关节的活动范围和手部活动范围,解除肩部疼痛症状。"
2023/07/07收听(13296)
病人肩疼抬不起胳膊,如果是肩部肌肉、软组织有长期、慢性的负重会导致病人患有肩袖损伤。病人会出现肩部疼痛,同时出现主动抬起肩关节受限,可以进行被动活动。此时可以给予肩部热敷处理,外敷金黄膏或者辅助配合理疗、烤电等,加速损伤的肌肉组织尽快恢复,临床现象会得到缓解。另外,如果病人的肩关节部位长时间着凉,会导致肩部肌肉、软组织发生粘连,使病人患有肩周炎,同样会出现肩部疼痛影响肩关节活动。此时可以给予对症治疗,采取封闭处置或者在康复医生指导下进行正确的康复训练,也会使临床表现得到好转。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/02收听(21988)
"肩膀疼手抬不起来,很多原因都可以导致,因此出现以上情况首先需要去医院让骨科医生查体,判断疾病的大概病情。必要时做肩关节的拍片或者核磁共振的检查,明确损伤的类型,明确疾病诊断。而从症状上来分析临床比较常见的是老年人肩周炎或者外力损伤导致的骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位以及肩袖撕裂损伤等疾病。而不同类型的疾病确诊之后,治疗方法完全不同。如果是骨折或者关节脱位,需要手法复位或者手术治疗;韧带撕裂损伤需要关节镜的微创修复手术。因为肩周炎引起的上述症状,需要配合肩关节功能康复锻炼、针灸、按摩、理疗等相应的治疗方法,并且需要持续很长一段时间。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/12/12收听(90266)
肱骨骨折已半年,但手还是无法上抬或背伸,主要是因肱骨骨折端出现对桡神经的压迫,或神经水肿等导致... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/19播放(88376)
肱骨骨折已半年,但手还是无法上抬或背伸,主要是因肱骨骨折端出现对桡神经的压迫,或神经水肿等导致...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/19播放(88376)
"上臂肱骨骨折应根据肱骨骨折的情况、骨折部位、骨折时间以及受伤的严重情况,具体问题具体分析进行护理。对于骨折处的护理,如果选用手术治疗,在内固定的情况下,伤口应及时换药,保持伤口清洁、干燥,防止伤口裂开。对保守治疗打石膏的患者应及时观察石膏状态以及固定板的松紧程度,如果有外伤的患者应根据外伤进行特殊护理,伤口有感染者应进行抗感染治疗。对于疼痛患者应对疼痛等级进行评估,针对疼痛进行对症治疗,建议使用短效轻度缓释类的止痛药物,紧张的情绪应进行缓解,恢复患者自理能力以及其他未患病部位的活动。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/02收听(66750)
"肩关节周围出现疼痛、抬不起胳膊,主要是考虑肩周炎,也叫肩关节周围炎。主要是由于肩关节周围软组织出现无菌性的炎症,导致出现疼痛产生功能障碍,抬不起胳膊,这种情况主要是以支持对症以及功能训练为主,进行治疗。支持对症主要是以消炎镇痛为主,还包括活血化瘀、物理治疗等等手段。消炎镇痛药物常用的有双氯芬酸、塞来昔布,活血化瘀的药物有通络开痹片、骨伤复原丸,都可以促进局部的炎症消散,缓解疼痛症状。另外,功能训练也非常重要,这个时候一定能要保护肩关节的功能,在进行相应的镇痛治疗以后,可以进行日常的功能锻炼,比如手爬墙锻炼、吊单杠锻炼等等,主要是防止由于炎症导致肩关节周围粘连,出现肩关节功能障碍的后遗症。"
2023/05/04收听(48220)
"肱骨骨折从部位上来讲,就是上臂的骨折,最常见的是由于外伤引起来的。根据在肱骨部位的不同,分为肱骨颈、外科颈骨折、解剖颈骨折、肱骨干骨折、肱骨远端,而在肱骨远端有一个特点,它会对神经,桡神经产生一个压迫,桡神经受到损伤的时候,出现抬不起腕子,就是腕征阳性的。肱骨骨折在不同的部位出现的骨折的形态、骨折稳定性,还有副损伤要检查相关性,对于不同的骨折类型,取不同的治疗手段。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/06收听(28620)
"肱骨骨折不论是保守治疗还是手术治疗,一般建议在固定期间,比如像一个半月到两个月的时候,需要拍片复查,如果有明显的骨折骨痂,建议患者的肘、腕和肩关节适当的活动,避免长期固定带来的关节僵硬、僵直、活动受限后遗症的表现。再一个术后进行基本功能练习,比如手腕、手指屈伸、攥拳、伸直,通过肌肉的收缩、挤压来促进局部的代谢,也有利于肿胀的消退。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2023/05/24收听(79948)
肱骨骨折是否严重要看骨折粉碎的严重程度以及骨折的移位程度,或者要看病人肱骨骨折是否伴有严重的血管或者神经损伤,如果肱骨骨折只是线样骨折或者无移位的骨折并不很严重,仅需要石膏外固定就可以。如果肱骨骨折有明显的移位或者为粉碎性骨折常需要进行手术治疗,如果肱骨骨折伴有神经以及血管损伤就会出现腕部以及手指抬举的无力,也可以出现上肢末端的血运障碍,需要手术来探查。如果有神经以及血管的损伤还需要神经吻合以及血管吻合来修复神经和血管,恢复上肢的功能。
常克武│七台河市人民医院
2023/03/26收听(86218)
肱骨骨折发生以后,患者可以根据骨折的严重程度选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗包括手法复位石膏... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(29596)
肱骨骨折发生以后,患者可以根据骨折的严重程度选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗包括手法复位石膏...
2023/12/28播放(29596)
"对于肱骨骨折的患者,手术过后应多注意保暖,避免受凉,以免受凉后肱骨骨折疼痛加重。在手术后的的1.5巩固月内,避免重复的肩部抬高活动和手部抬高活动,以防止骨折部位被挤压和牵拉,从而影响骨折的恢复。在骨折的2个月内,如果要下地活动必须将患肢悬吊在胸部前方,有利于静脉血的回流,然后可以限制肩关节的运动,从而为骨折愈合创造修复条件。肱骨骨折手术后还应该及时进行康复训练,以免因长期固定,及局部肱二头肌和肱三头肌萎缩而引起肩关节粘连。康复训练方法如下:1、被动肩膀运动以保持肌肉紧张和骨骼压力。 2、主动上肢向前抬举,可逐渐增加角度,避免过度动作。3、应特别注意术后饮食,必须禁食辛辣、刺激性食物,不能吸烟、饮酒、喝碳酸饮料,以免延缓骨折康复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/22收听(62684)
"肱骨骨折以后要进行相应的固定复位和手术治疗。一般对于移位较大,造成关节腔内骨折和有血管神经损伤的这种骨折,我们要进行手术治疗,切开做复位和内固定治疗。另外我们对肱骨骨折的治疗还有三角巾悬吊、肩关节夹板固定、石膏绷带固定。我们还可以有外展支架固定等手法做骨折的固定和复位处理。一般经过妥善处理以后,4-8周就可以痊愈,8周以后就可以拆掉各种固定装置,进行适当的功能锻炼。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/01/16收听(26644)
肱骨骨折的恢复时间并不完全确定,要根据肱骨骨折的严重程度以及治疗方式不同,恢复的时间是不完全一样的。对于一般性的肱骨骨折,比如骨裂、骨折没有移位,也没有造成周围神经损害,也不是开放性的骨折,这时候只需要进行夹板外固定或者石膏外固定,或者是骨牵引就可以了,一般需要4-6个周骨折基本稳定,8-12个周骨折基本上愈合。如果是骨折比较严重出现了移位,移位比较明显,甚至是开放性的骨折,这个时候就需要进行手术治疗,往往采取钢板内固定或者是髓内钉进行内固定,这个时候一般需要4-6个周骨折基本上稳定,8-12个周骨折也基本上可以愈合。对于开放性的骨折,甚至有软组织缺损,这个时间可能会更长,具体时间不能完全确定,一般需要根据病情而定。
邢林卿│郑州人民医院
2023/11/13收听(71600)
"肱骨位于人的上臂,也就是从肩关节到肘关节之间。肱骨骨折的症状就是指上臂骨折以后,发生局部的肿胀、疼痛,上臂的畸形和反常活动。皮肤表面可以看到淤血、青紫,可以看到局部的畸形,甚至可以看到骨折端刺出皮外或者是有畸形,局部有包块,触摸下可以出现骨擦音和骨擦感。疼痛很剧烈,功能丧失,并且患肢短缩和成角移位。同时,可以伴发末梢神经血管的损伤,也就是远端手的麻木、疼痛、活动不利、苍白、青紫等症状。"
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/30收听(17276)
"左肱骨出现骨折之后,应当进行拍片检查,看看骨折断端的情况,如果是骨折断端对线对位良好,这种情况可以进行石膏外固定,固定好之后,进行前臂的悬吊,上肢充分地处于放松状态,大约4周左右的时间拍片复查,看一看骨折断端是否达到了临床初步愈合的标准,如果达到了,就可以拆掉石膏进行上肢的功能锻炼。如果是骨折断端出现了明显移位,进行手法整复效果不佳,通常要采取手术切开复位内固定的方式,进行钢板钢钉内固定之后,进行石膏托外固定进行保护,大约也是到4周左右的时间拍片复查,看一看骨折的愈合情况。如果达到了临床初步愈合,也可以拆掉石膏,进行上肢的功能锻炼。对于这个位置骨折合并有神经血管损伤的,要进行神经血管的吻合术,再进行药物营养神经,以及疏通经络、活血化瘀的相关治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/02/11收听(83764)
湖北省中西医结合医院 温暖
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