首都医科大学宣武医院
普通外科
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脖子周围有甲状腺、气管、肌肉、骨头，脖子肿较常见的是因为脖子上较多淋巴结，正常淋巴结都在里边。如果有疾病，最常见的是淋巴结发炎、肿胀。感冒、咽喉肿痛也可以由感染引流到淋巴结肿大，牙有发炎也可以引起肿，这是较常见情况。
大脖子病以前在一些山区较常见，是缺乏碘造成，有些患者出现肿瘤也可造成脖子肿。创伤、血肿也可导致脖子肿，脖子肿有多种情况，较常见的是炎症引起的，出现这种情况需要到医院就诊，分析病因，做具体治疗。
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"脖子有点肿，必须要考虑以下几方面的问题：1、如果是脖子前面的地方出现肿胀的情况，首先考虑的是甲状腺的问题。例如，甲状腺功能亢进，导致甲状腺的弥漫性肿大。也有可能是甲状腺的肿物，如甲状腺结节、甲状腺腺瘤，甚至是甲状腺癌。2、有可能是颈部前面的淋巴结出现肿大，但是这种情况一般都会伴随有上呼吸道感染的症状。例如，咽炎、咽痛咽干或者鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等症状。3、如果是颈部的后侧出现肿胀，通常都是颈部肌肉的问题。例如是颈部的肌肉劳损或者颈椎病，压迫了硬膜囊或者神经根，刺激了局部的肌肉，导致局部肌肉痉挛，还出现水肿。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/05/08收听(14664)
"脖子肿最常见的是甲状腺疾病，甲状腺位于胸骨上方，气管上端两侧，甲状软骨的下方，也就是喉结下方2-3厘米处，甲状腺肿大有以下几个原因：第一、单纯性甲状腺肿，又称为青春期生理性甲状腺肿，一般不需要治疗，青春期过后甲状腺可以慢慢恢复到正常大小。第二、碘缺乏造成的甲状腺肿。第三、甲状腺相关的肿瘤，比如甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等。还有甲状腺炎性疾病，比如亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等也可以造成甲状腺肿大。如果出现脖子肿建议到医院就诊，挂内分泌科。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2023/03/12收听(97938)
"脖子肿大原因有以下几种：1、如果是有外伤，可能是颈椎骨折、颈部软组织损伤或者血肿等，可以通过颈椎X片或者CT检查，了解骨骼有无明显损伤，如果是软组织损伤肿胀，局部受伤24小时以内及时冰敷消肿。如果是颈椎骨折肿胀，要及时颈托固定制动；2、可能是蜂窝组织炎、淋巴结炎等引起肿大，这种情况一般有局部红肿、皮肤温度高等表现，可以通过血常规、彩超等检查判断，治疗上可以选择左氧氟沙星等消炎治疗；3、颈部器官，比如甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状舌骨囊肿、淋巴瘤等，也可能导致脖子肿大，也可以通过彩超检查初步判断，必要时结合穿刺活检。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/08/30收听(52854)
脖子肿起来最常见的是甲状腺问题，甲状腺功能亢进导致甲状腺肿大，或者甲状腺肿物，例如甲状腺腺瘤、甲状腺结节，甚至最严重的是甲状腺癌。如果要确诊，可以去医院做局部的彩超，80%-90%的甲状腺肿瘤基本上能够确诊。如果是甲状腺结节，结节没有引起疼痛，也没有压迫局部的血管、神经或者气管的情况下不需要特殊处理，定期观察即可。如果是甲状腺腺瘤或者甲状腺癌，必须要做手术切除，甲状腺癌还要做后期的放疗、化疗等。如果是甲状腺功能亢进引起的甲状腺肿大，主要以治疗甲亢为主。
2023/06/05收听(70976)
"后脖子肿了由以下几个原因可以造成：第一、扭伤，因为不良姿势、睡姿不当、枕头过高等引起的急性扭伤，这种情况可以因为炎症刺激渗出以后，或肌肉的粘连，造成局部的明显肿胀，伴随着疼痛，不敢活动。第二、因为长期劳累、受凉引起的肌肉紧张、筋膜炎和肌肉的劳损，这种情况长期的低头伏案工作、看手机，乳酸堆积以后肌肉持续得不到休息，会引起逐渐渗出、肿胀，如果仍然不休息，就会后脖子肿了比较明显。第三、因为长期不良姿势造成颈椎曲度的变直反弓，伴随肌肉僵硬以后形成富贵包，也会引起局部的肿胀，再严重引起髓核突出，压迫神经根和脊髓，就成为颈椎病的情况。第四、少见的感染，比如疖肿、皮脂腺囊肿，伴随着红热，也会引起后脖子的肿胀，这种情况都需要检查清楚，对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/12收听(56986)
"脖子肿的原因很多，可以是脖子部位的多个脏器的病变，脏器的病变性质既可以是良性的，也可以是恶性的，如可以是因为甲状腺的疾病，导致的脖子肿大。一些良性的疾病，像因为缺乏微量元素碘所导致的单纯性的甲状腺肿大，这是良性的疾病，及时进行相应的治疗，效果会比较好。也可以是恶性的疾病，比如甲状腺的肿瘤，导致甲状腺肿大，从而导致脖子看起来肿大，也需要及时的治疗。除甲状腺以外，其他的原因也可以导致脖子肿大，比如淋巴结炎，转移性的肿瘤累及到淋巴结，或者本身一些血液系统的肿瘤，表现为颈部淋巴结肿大，都是需要及时诊断、及时治疗。"
徐京杭│北京大学第一医院
2023/03/09收听(55078)
脖子发生肿大多考虑为甲状腺相关疾病，甲状腺疾病中可引起脖子肿大的主要疾病如下：1... 杨丽│湖南省人民医院 2023/07/29播放(92796)
脖子发生肿大多考虑为甲状腺相关疾病，甲状腺疾病中可引起脖子肿大的主要疾病如下：
1...
杨丽│湖南省人民医院
2023/07/29播放(92796)
"脖子肿的最常见的就是甲状腺的疾病，尤其是甲状腺功能亢进，会表现为颈前弥漫性的肿胀。病人也会有高代谢症状，多食、易怒、消瘦，并且也会有明显的睡眠障碍、突眼征等改变。确诊之后应该系统的进行抗甲亢治疗，定期监测甲状腺功能的变化。另外有一部分病人是由于甲状腺的占位性病变所导致的，常见的就是结节性甲状腺肿，通常是甲状腺腺体内的多发的结节性改变，发生原因和体内甲状腺素的代谢异常相关。这种疾病的发生有一定的地区差异性，尤其是在内陆、高原地区发生的非常多，应该注意饮食结构的调理。而严重的情况下，还需要进一步选择手术治疗，进行甲状腺的部分切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/18收听(97034)
"如果为单纯脚肿，需要区分是单侧脚肿还是双侧脚肿。单侧脚肿需要考虑局部病变，例如炎症、外伤、蚊虫叮咬或过敏等。如果是双侧脚肿，有可能是肾炎，肾炎是一种全身系统疾病，属于免疫失衡造成的疾病，也可能是肝脏疾病、心脏疾病等。如果同时合并脖子肿，有可能此种肾炎比较严重，例如肾病综合征造成的全身性浮肿。如果单纯存在脖子肿，有可能需要考虑局部病变，例如上腔静脉阻塞综合征或纵隔病变，尤其是占位造成的头部回流障碍，从而出现了脖子肿。所以，脚肿、脖子肿，需要根据不同情况进行分析。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/02/17收听(90604)
" 脖子两侧肿胀有可能是细菌或者病毒感染造成的，比如颈部的淋巴结发炎或者病毒性腮腺炎。腮腺炎常发生于儿童，由于上呼吸道感染继发而来，经常是病毒入侵感染所导致。治疗时需要进行抗病毒治疗，同时需要绝对休息，尽量不要出门运动。 颈前区的肿胀如果没有明显的疼痛感，发生时间较长，有可能是甲状腺的腺体肿大，常见于地方性的缺碘。由于身体内碘的缺乏导致甲状腺滤泡细胞代偿性增大，引起甲状腺弥漫性肿大。通常需要慎行手术切除，因为其会引起压迫症状，比如导致患者呼吸困难、声音嘶哑等。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/03收听(70868)
"脖子右侧肿，要考虑以下几个方面问题：1、颈部神经鞘瘤。颈部神经鞘瘤生长缓慢，病史比较长，常呈圆形或者椭圆形。有的时候呈分叶状，触之较韧，边界清楚，表面光滑肿块，可以沿神经轴左右移动，但是不能上下移动。2、颈动脉体瘤。早期可无任何症状，但随着瘤体增大，可有胀痛感。肿块多位于下颌角前下方，呈圆形或者椭圆形，边界清楚，质地较韧，肿块表面可触及颈动脉搏动，听诊可以闻及血管杂音。若肿瘤侵犯或压迫迷走神经时，可以出现声音嘶哑及进食呛咳。3、颈部恶性肿块。以颈部淋巴结转移癌为常见，颈部淋巴结转移癌，大多数发生在中年人，表现为一侧或双侧颈部进行性增大的无痛性肿块。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/11/26收听(82682)
"患者脖子左边有点肿，临床上常见的原因主要有以下几点：一、患者活动时不慎摔伤脖子左侧软组织可造成局部的肿胀、疼痛、活动受限。此时可以进行局部冰块外敷，避免肿胀进行性加重，结合局部手法穴位按摩、热奄包外敷、口服跌打损伤丸、红外线局部照射等物理疗法。大部分患者3-5天后脖子左侧软组织损伤可较快缓解，肿胀的症状可自行消退。二、患者脖子左侧皮肤伴有软组织的急性感染时也会出现轻度肿胀，局部皮温升高和疼痛。患者需要局部外敷如意金黄膏、0.5%活力碘纱布，同时可口服阿莫西林、左氧氟沙星片加强抗感染治疗。局部软组织感染控制后，脖子肿胀的症状可自行消退。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/07/05收听(63096)
"脖子后面肿了，有可能是肿大的淋巴结引起的。一般颈后面的淋巴结常规看不见也摸不着，但是如果淋巴结发生了炎症，也就是细菌感染以后，可以出现淋巴结肿大，表面红肿、疼痛。一般口服抗生素治疗就可以，可以口服头孢克肟，也可以口服头孢拉定，常规治疗10-14天的时候，一般肿大淋巴结都会消退。另外也有可能是富贵包引起的，富贵包一般发生在第七颈椎的后方，就是颈部靠近肩膀的位置，一般比较大，与肥胖有关，也与长时间体力劳动，比如挑担子压迫有关。富贵包内部是脂肪，诊断明确以后一般需要手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/07/28收听(30562)
"脖子下面锁骨上面肿了，不除外是颈根部或者锁骨上窝的淋巴结肿大导致，可以见于很多疾病，恶性肿瘤多见。如果是肿瘤导致的，病人会出现明显的食欲下降、体重减轻、消瘦的表现。查体局部会触及到增大的淋巴结，会表现为融合，局部神经受压，病人也会出现上肢麻木、颈部疼痛或者有明显的不适感，进行超声检查可以进一步确诊。必要时可以选择局部淋巴结切除活检的方法，进一步明确病理类型，选择静脉化疗、放射治疗等办法，控制肿瘤的发展，可以见于消化道或者呼吸系统的肿瘤。"
2023/07/21收听(51748)
"孩子脖子肿了多见于两种原因，如淋巴结肿大、腮腺的肿大。具体是哪个肿大，要带孩子到医院做颈部肿物彩超就可以区分出来了，具体见于以下原因：一、淋巴结肿大，多见于感染引起，如细菌、病毒、支原体，或者结核感染，针对于不同的病原体给予不同的治疗，需要做的检查包括血常规、EB病毒、结核等方面的检查。淋巴结肿大还有可能见于血液病或者肿瘤等疾病，要做相应检查来进行判断。二、腮腺的肿大，多见于流行性腮腺炎，有一定传染性。如果是流行性腮腺炎，要进行隔离。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/08/05收听(37978)
"临床上以下几种情况可以造成左侧脖子有点肿：第一、有炎症，比如常见的肌肉炎、血管炎等，当有炎症的时候，炎症往往可以造成病变部位的皮肤黏膜以及血管的通透性增加，从而造成血液中的物质渗出，同时炎症本身也有一定的分泌物质，这些因素就可以引起脖子肿胀。第二、可能是因为外伤，比如脖子部位的肌肉损伤或者是关节脱位等常见的外伤，因为脖子受到外伤的时候可能会造成血管破裂，从而造成血液流出，也有可能诱发急性的炎症反应，也会使血液中的物质缓慢的渗出，这些因素就可以造成过多的液体聚集在脖子，从而造成脖子肿胀。"
2023/08/02收听(18926)
如果脖子右边肿了，即颈部右侧出现肿物或者包块，要注意以下几种可能：1、急性炎症性... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/06/28播放(45279)
如果脖子右边肿了，即颈部右侧出现肿物或者包块，要注意以下几种可能：
1、急性炎症性...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/06/28播放(45279)
右侧颈部肿大常见原因具体如下：1、颈部疾病：主要由于颈椎病、颈背筋膜炎导致； 纪泉│北京医院 2023/01/26播放(74792)
右侧颈部肿大常见原因具体如下：
1、颈部疾病：主要由于颈椎病、颈背筋膜炎导致；
纪泉│北京医院
2023/01/26播放(74792)
出现了嗓子疼、咽疼，同时又出现了颈部肿大，这一般就是颈部淋巴结肿大，还伴随有下颌淋巴结的肿大。... 李英│河南省人民医院 2023/04/06播放(38402)
出现了嗓子疼、咽疼，同时又出现了颈部肿大，这一般就是颈部淋巴结肿大，还伴随有下颌淋巴结的肿大。...
李英│河南省人民医院
2023/04/06播放(38402)
"耳朵下面脖子肿，如果在脖子的侧面或者胸锁乳突肌附近，这个位置是鼻咽部的恶性肿瘤引起局部淋巴结转移而形成的硬结。这种包块的活动度比较差，而且按起来比较硬，不疼不痒，如果有这种情况，应该尽快地到耳鼻喉科去就诊，先应该做鼻咽部的检查比如鼻内窥镜或者鼻咽纤维镜，如果发现有新生物应该取活检做病理切片。还应该做鼻咽部的CT或者核磁，以排除鼻咽部的肿瘤、占位，尤其是鼻咽部的咽隐窝，这个位置是鼻咽癌的好发部位。"
霍亚平│郑州颐和医院
2023/02/12收听(31574)
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