上环以后出现同房后的出血，有两种可能性，具体如下：

1、子宫受到刺激：上环之后由于宫内环对于子宫的刺激，子宫会出现收缩，想把环排出，这个过程就会引起子宫的收缩，下腹部的隐痛，有时会有少量的阴道出血；

2、宫内环的位置变化：尤其是宫内环下移或者脱落，也会在性生活的时候出现有出血，因为性生活的时候会出现子宫的收缩，把宫内环排出的过程也会出现有阴道出血。

除此之外，性生活以后的出血与宫内环没有关系，性生活之后的出血首先要考虑的是宫颈的炎症以及宫颈癌导致的出血，尤其是宫颈息肉和慢性宫颈增生，都是导致同房后出血的常见原因。我们可以通过妇科检查，宫颈TCT的筛查来排除宫颈病变所导致的阴道出血，可以通过超声检查来看宫内环的位置是否正常。如果是短时间内的出血，很快能够停止，而超声下宫内环的位置正常，我们一般不用采取措施。但是如果已经出现了宫内环的下移或者宫内环脱落，就需要进行一些手术操作把宫内环取出。否则，带环怀孕非常麻烦。