上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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髌骨骨折术后多久脱拐，需根据患者骨折的类型，以及固定的可靠程度而定。如果固定可靠，通常术后第1天即可脱拐行走，但腿要保持直立，而不能下蹲，不能让髌骨过大受力。另外，需要注意脱拐并不等于不给髌骨进行保护，患者可以通过戴髌骨带，不是很窄的髌骨带，而是在髌骨处有加强环的护膝，使髌骨获得张力的减少，从而保护髌骨，可以使患者尽早脱拐，并进行行走锻炼。
但具体的行走锻炼时间，依旧需要与患者自己的主刀医生相联系后决定。原因是每个患者差别很大，而且不同医生的观点也不同，但目前主流的观点是可靠固定、早期功能锻炼，以及适当进行外固定保护的情况下，通常术后1-2天即可下地脱拐，并进行适度锻炼。
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髌骨骨折手术后脱拐走路的时间，需要根据患者的年龄，以及骨折的程度、治疗方法的不同选择，常见如下... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(51847)
髌骨骨折手术后脱拐走路的时间，需要根据患者的年龄，以及骨折的程度、治疗方法的不同选择，常见如下...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(51847)
"在临床上，如果病人发生髌骨骨折，在经过正确治疗后，多久可以脱拐行走，与病人的年龄和骨折的程度及采用何种方法治疗有关系。如果是儿童发生髌骨骨折，骨折移位不大，采取保守治疗给予手法复位，复位成功后给予支具或者是石膏托外固定。一般在治疗后4-5周，可以考虑脱拐行走。如果是成人发生髌骨骨折，由于骨折端有移位采取手术治疗，切开复位给予张力带内固定术。一般在术后2周左右，可以嘱咐病人脱拐行走，同时可以进行早期的膝关节功能锻炼。如果是老年人发生髌骨骨折，同样也采取手术治疗。由于老年人骨质疏松，骨折愈合较慢，术后3-4周，可以考虑脱拐下地行走。另外，在病人脱拐下地行走之前，一定要拍摄膝关节的X光片明确骨折位置理想、骨折端愈合理想，才可以考虑下地行走。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/12收听(90207)
" 髌骨骨折多久可以脱拐要看具体的治疗方式，比如采取保守的治疗方式，还是手术的治疗方式。手术采取克氏针张力带的固定方式，一般在术后在拔除引流条之后就可以适当的下地活动，但要求戴膝关节的支具防止膝关节的过度屈伸运动，在不屈伸运动的情况下直腿可以行走。 另外如果要是石膏固定的方式保守治疗，需要固定4-6周，4-6周之内尽量不要下地活动，下地活动会引起肌肉收缩、骨折分离。所以髌骨的骨折采取手术的方式治疗，对于术后的康复可以早期进行，对于术后关节的功能至关重要。另外像保守治疗有可能需要2个月左右才可以下地扶拐行走，并且拄拐1个月左右，大约3个月可以脱拐。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/18收听(96414)
"髌骨骨折之后脱拐的方法要一步一步进行，需要在卧床的时候进行下肢肌肉力量的锻炼，进行关节活动度的康复。一般可以进行下肢的直腿抬高试验，如果直腿抬高可以，股四头肌力量可以，进行髋关节屈伸活动度的训练。如果双侧的关节活动度能够进行屈伸90度以上，就说明具备了脱拐的条件，可以尝试下床。另外，活动的时间不能低，也不能太长，一般在十几分钟或者二十几分钟，这样的情况下可以进行适当的活动，以后可以逐渐增加活动量。当双拐活动基本正常的时候，可以进行单拐的活动，也是需要循序渐进的过程。当双侧关节的活动正常，而且没有明显的疼痛，且骨折已经完全愈合，比如X光片已经达到了愈合的标准，活动度又正常了，这个时候完全可以脱单拐，也就逐渐的进入正常生活当中。在进入到正常生活当中，一定要有慢慢的适应过程，切不可立即进行剧烈的运动。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(85466)
"当髌骨刚刚发生骨折的时候，就要禁止下地，要柱双拐，同时髌骨要进行石膏制动，制动要在功能位，在一个半月以后可以拆除石膏。这个时候可以逐渐下地负重，负重的时候可以使用单拐，可以去掉一个拐杖。在单拐的辅助下让患肢逐步开始增加重量，一般适应期是在两周左右。在两周以后可以将另外一个拐杖也去掉，也就是自行下地行走，行走的时候一定要注意双侧肌力的平衡，不可以剧烈的体育运动，一般进行运动要在骨折后三个月。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/20收听(53228)
"临床中对髌骨骨折手术以后的病人需要等到骨折的地方完全骨性愈合了，才可以正常走路的。正常的情况下，对于儿童愈合速度相对来说快一点，大约需要两个月左右的时间，而对于成年人愈合速度相对来说慢一点，大约需要三四个月左右才可以完全骨性愈合的。但是具体那时候能否进行正常走路，最主要的还是需要根据复查的拍片结果来决定，拍片结果才是决定骨折愈合情况的金标准。如果拍片检查已经发现有大量骨痂生长，骨折线完全模糊看不出来了，就证明髌骨骨折已经完全愈合，就可以正常进行走路。反之，还需要继续注意休息、保护一段时间，才更加安全。因为影响病人骨折愈合的因素有很多，比如当时损伤的严重程度、后期积极治疗、保护的程度，这些都会直接影响病人骨折愈合进程。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/29收听(84026)
"髌骨骨折手术后多久可以正常走路主要取决于患者的年龄、身体状况，以及骨折的严重程度。如果是损伤小、轻的髌骨骨折，患者年龄较小，身体状况良好，经过系统康复功能锻炼，一般术后4-6周左右就可以拄双拐下地行走。在术后10-12周左右，大部分患者可以脱拐，完全负重行走。如果是患有骨质疏松的老年人，或者是髌骨骨折损伤程度较为严重的患者，负重行走的时间就会相对要长一些，一般在术后6-8周左右，可以拄双拐下地半负重行走，术后12-24周左右，可以恢复正常行走。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2021/06/17收听(68163)
"髌骨骨折的病人可以不用拐杖，因为属于膝关节的辅助结构，股骨和胫骨的整体支柱骨骼都没有受到损伤，其实可以直着腿做平移行走，并没有什么障碍，不需要拐杖辅助。如果病人的行动、活动能力特别欠佳就需要双拐辅助，什么时候脱拐也需要根据采用了什么样的治疗方法来决定，如果是保守治疗经过了支具固定，4-6周后石膏什么时候脱去就什么时候脱拐，如果采取手术治疗做了坚强的内固定，经过3周左右的功能训练后完全可以达到自己脱拐行走的坚强程度，所以髌骨骨折什么时候脱拐应该根据具体情况来具体决定。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/24收听(61195)
"髌骨骨折手术以后多久可以正常走路？首先要看髌骨骨折粉碎的程度，如果碎得特别严重，即使做手术以后也不要太早正常走路。如果碎的不严重，然后术中又固定的特别牢固，一般要手术后完全恢复正常的生活需要大概6-8周，可以正常的活动。因为髌骨主要是怕屈膝的活动，正常走路我估计3-4周以后就可以正常走路，只是说膝关节不能过度的屈曲超过90度以上，有可能早期还不行，一般要求6-8周骨折达到临床愈合以后再锻炼过度的屈膝，再做90度以上的运动，这样锻炼完之后，基本6-8周以后就可以基本上跟正常人活动差不多。如果说髌骨骨折特别严重，手术当中固定的也不是特别结实，这时候正常走路就要晚一些，前面我说的3-4周以后就可以正常走路，这样的患者有可能需要5-6周左右再正常走路，8周或10周以后再做过度的曲膝动作，否则的话容易导致骨折的移位。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(29881)
髌骨骨折指的是膝盖上方发生的骨折。骨折的手术，一般采用的是张力带、钢丝固定，...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(89121)
髌骨骨折术后一般8-12周可以恢复正常行走，但也要根据具体情况分析，术后恢复时间与骨折程度、手术方式、患者年龄及体质情况等有关。髌骨骨折通常采用切开复位克...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(3166)
患者进行髌骨骨折术后三个月，到医院复查拍X线片，以及经过专业医生查体后，发现骨折已经基本达到愈... 高福强│中日友好医院 2021/08/31播放(59240)
患者进行髌骨骨折术后三个月，到医院复查拍X线片，以及经过专业医生查体后，发现骨折已经基本达到愈...
高福强│中日友好医院
2021/08/31播放(59240)
"髌骨骨折术后三个月脱拐，一般指髌骨骨折术后三个月，通过复查X线片了解骨折愈合情况，多数情况下骨折已经充分愈合，在医生指导下可逐渐脱拐行走。在脱拐后可能会出现一些情况，比如膝关节打软、膝部疼痛、膝部活动受限、膝关节僵硬、膝部红肿等，这些情况通过功能锻炼等逐渐改善和恢复，功能锻炼要循序渐进，不能着急，脱拐也可以先从双拐改为单拐，再从单拐逐渐过渡到使用手杖，最后完全脱拐行走。功能锻炼要循序渐进，以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。主动锻炼主要进行膝关节的屈伸锻炼、股四头肌收缩锻炼等，增加膝关节的活动范围和肌肉力量，增加膝关节的稳定性。被动锻炼可以通过辅助的器械来增加膝关节的锻炼强度，此外，可以采取在小腿上绑沙袋等措施，增加膝关节的负重量，还可以进行物理治疗，比如进行膝关节的中药熏洗、蜡疗、沙疗、烤灯照射等，都有利于改善功能锻炼的效果。后期还可以进行体育锻炼，比如游泳、骑自行车等，都有利于后期膝关节功能恢复和膝关节力量的恢复。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2021/08/11收听(98695)
骨巨细胞瘤手术后脱拐的时间与采用的手术方式有关，如果是比较局限的骨巨细胞瘤来进行刮除植骨之后，... 施学东│北京大学第一医院 2019/07/26播放(96276)
骨巨细胞瘤手术后脱拐的时间与采用的手术方式有关，如果是比较局限的骨巨细胞瘤来进行刮除植骨之后，...
施学东│北京大学第一医院
2019/07/26播放(96276)
股骨头坏死之后有很多手术治疗方式，比如钻孔减压植骨的手术，或者是带血管蒂的骨瓣移植手术，甚至有全髋关节置换的手术。不同的手术方式，术后的恢复有很大的区别。全髋关节置换手术三周到一个月左右，就能基本恢复正常下地行走以及日常生活，不需要拄拐。钻孔减压或者是血管蒂的骨瓣移植手术，需要长时间的拄拐。拄拐具体的时间，要看术后拍片复查本身手术部位的具体恢复情况，时间短的最起码也需要3个月，时间长的有可能需要半年甚至一年的时间。主要取决于拍片或者是核磁共振的检查，显示股骨头病变恢复情况。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/23收听(33200)
距骨出现骨折，如果需要做手术、做内固定的情况下，通常必须要等骨折完全长稳定，复查照片，看到有骨痂生长的情况下，才能够脱离拐杖，给予足部完全受力的自行下地行走活动功能锻炼。但是，不同的人群以及骨折的生长缓慢，也可以对下地的时间有一定的影响。如果是正常成年人达到正规恢复，通常4周左右复查照片，就能够看到有明显的骨痂生长。如果是一些中老年人，本身有骨质疏松的情况下，骨头相对生长比较缓慢，必须要6-8周左右的时间，骨头才能够看到有骨痂的生长。但是如果是儿童，其骨头的生长能力是比较强，有可能2-3周左右的时间复查照片，就能够看到骨痂生长，这个时候就可以脱离拐杖，然后下地走路。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/17收听(27891)
股骨头坏死术后脱拐行走时间，主要与手术方式有关，具体如下：1、如果早期股骨头坏死... 周建林│武汉大学人民医院 2021/01/19播放(97112)
股骨头坏死术后脱拐行走时间，主要与手术方式有关，具体如下：
1、如果早期股骨头坏死...
周建林│武汉大学人民医院
2021/01/19播放(97112)
患者脱拐走路，一般情况下，疼痛维持1周到1个月是正常现象，具体情况有以下几点：1... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/17播放(77844)
患者脱拐走路，一般情况下，疼痛维持1周到1个月是正常现象，具体情况有以下几点：
1...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/17播放(77844)
"脱拐以后走路损伤局部以及患肢，出现相应的疼痛症状，如果疼痛症状不是很明显，随着功能锻炼的进行，疼痛症状可以见到明显的缓解，并且在走路的时候疼，休息或睡觉的时候不会产生明显的疼痛，一般没有特别大的问题，都属于正常的现象。具体时间因人而异，有些人会长一些，有些人会短一些，持续一个月左右基本上都可以消失。脱拐走路以后疼痛的时间，并不是主要的考察指标，要看疼痛的具体症状严重程度，如果压局部只产生轻度的疼痛，在休息或者睡眠以后疼痛可以明显的缓解，一般问题都不是很大。如果出现走路的时候非常疼痛，安静、休息的时候也要疼很长时间，随着功能训练的进行，疼痛不见缓解，甚至加重，就不要考虑时间的问题，要及时上医院进行就诊，看一看局部损伤是否有病情变化的问题出现。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/25收听(97512)
跟骨骨折手术后6周最好不要脱拐正常行走，跟骨骨折手术的病人多数骨折比较严重，有粉碎的、有移位的... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/25播放(66125)
跟骨骨折手术后6周最好不要脱拐正常行走，跟骨骨折手术的病人多数骨折比较严重，有粉碎的、有移位的...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/25播放(66125)
北医三院 王雪梅
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