西安交通大学第二附属医院
泌尿外科
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膀胱肿瘤微创手术是否全麻分以下几类：
1、非肌层浸润性膀胱肿瘤：患者经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除，此类患者推荐全麻。半麻或硬膜外麻醉或腰麻亦能实施手术，只是有些膀胱肿瘤长在膀胱特殊位置，如需经尿道膀胱肿瘤切除，出现闭孔神经反射，对手术过程有一定风险，或切割过程切穿膀胱，损伤膀胱外面一些血管，为避免这样风险，建议全麻；
2、肌层浸润性膀胱癌：对患者实施根治性膀胱切除，常选择全麻。
因此，无论早期膀胱癌经尿道微创手术，还是肌层浸润晚期膀胱癌做根治性膀胱切除，推荐全麻。
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"膀胱微创手术是经尿道的膀胱肿瘤切除术，半麻和全麻均可以。在手术操作中，有很常见的并发症，就是闭孔神经反射，容易出现膀胱穿孔。如果使用全麻，可以杜绝闭孔神经的反射，降低膀胱穿孔的几率。有条件的医院和患者，建议选择全麻为合适。有些患者的年纪、肺功能，或者腰椎的其他情况限制了全麻的产生，也可以选择局麻，局麻的手术器械是不一样的。局麻操作可以选择经尿道的激光切除，除了之外，如果对于全麻有禁忌的，也可以选择半身麻醉，半身麻醉进行操作的时候，要特别担心或者预防闭孔神经反射带来的膀胱穿孔等。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2023/03/18收听(42272)
膀胱肿瘤微创手术比较安全，微创手术主要针对相对早期或没有侵犯到膀胱肌层的肿瘤，通过膀胱镜直接切... 朱延军│复旦大学附属中山医院 2023/09/08播放(58556)
膀胱肿瘤微创手术比较安全，微创手术主要针对相对早期或没有侵犯到膀胱肌层的肿瘤，通过膀胱镜直接切...
朱延军│复旦大学附属中山医院
2023/09/08播放(58556)
随着泌尿外科手术器械的进步和手术医生的手术水平不断提高，现在膀胱肿瘤手术，如果不做开放性手术，也就是老百姓所说的开刀手术，绝大多数膀胱肿瘤手术都是微创的。绝大多数膀胱肿瘤都是恶性的，也就是膀胱癌，仅有少数是良性的。如果是良性肿瘤或者早期浅表性膀胱癌，可以做经尿道膀胱肿瘤电切术。如果是肌层浸润性膀胱癌，理论上应该做膀胱全切、尿流改道术。现在有条件的医院大部分都做腹腔镜手术，或者在机器人辅助下进行腹腔镜手术。虽然手术比较大，但与开放性手术相比创伤性明显减少、手术视野好、出血少、损伤小、术后并发症少、术后病人恢复快。
于忠建│保定市第二医院
2023/09/05收听(65614)
整个微创手术过程中病人做半身麻醉不一定会抑制疼痛，病人不舒适的感觉非常强烈，有些病人还会有明显... 卢星│浙江医院 2023/06/04播放(86012)
整个微创手术过程中病人做半身麻醉不一定会抑制疼痛，病人不舒适的感觉非常强烈，有些病人还会有明显...
卢星│浙江医院
2023/06/04播放(86012)
"微创手术需要二氧化碳气体在腹腔内建立气腹，然后压力在12-13mmHg左右，要求腹壁的肌肉完全松弛，这样才能够让腹部完全的膨隆，只有在全麻的状态下，才能达到这样的要求。如果是半麻或者是腰麻，都不可以。因为腔镜手术的时候要求腹部膨隆，这样才能够让手术的视野比较好，有利于手术过程中的操作，比如腹腔镜胆囊、腹腔镜阑尾、腹腔镜胃癌、腹腔镜结直肠癌根治手术的时候，要求腹腔内充入气体，然后腹部膨隆，这样才能够将胆囊、阑尾以及肿瘤进行切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/11/14收听(61442)
微创手术需要全麻，一般微创手术，如腹腔镜手术会产生疼痛，所以需要全身麻醉。目前全身麻醉一般使用... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/09/16播放(93788)
微创手术需要全麻，一般微创手术，如腹腔镜手术会产生疼痛，所以需要全身麻醉。目前全身麻醉一般使用...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/09/16播放(93788)
随着微创手术技术的应用越来越广，很多手术... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/26播放(47473)
随着微创手术技术的应用越来越广，很多手术...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/26播放(47473)
膀胱肿瘤微创手术，单纯手术费依据不同级别的医院，则收费各有不同。市级的三级甲等医院，手术费为2600元，但是住院期间可能会产生其他费用，包括麻醉费用或者住院以后静脉输液等费用。总计花费大约为8000-10000元钱之间，可能与患者手术后的恢复程度有关，比如术后恢复比较顺利，则花费相对比较少。但是如果手术后出现相关的并发症，则有可能会出现花费较多或者住院时间较延长的情况，所以需要根据具体的情况对待，而且肿瘤的大小也影响到患者预后，肿瘤手术方式的不同，也影响到患者手术具体的花费。建议到当地的医院住院以后，根据患者具体肿瘤的大小、位置等，确定好手术方式，再进一步核算相关的花费。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/10收听(73638)
膀胱肿瘤微创手术有经尿道膀胱肿瘤电切除术TURBT，腹腔镜膀胱部分切除术，腹腔镜或机器人辅助下膀胱根治性切除术。膀胱浅表有蒂肿瘤，体积较小，行TURBT，从尿道置入中空镜鞘，从鞘内置入操作镜，切除肿瘤，蒂部电凝，术后化疗药膀胱灌注，体表无损伤，恢复快。另外两种手术方式在皮肤切口插入3-5枚戳卡，在腹膜外腔隙操作。部分切除需打开膀胱，电切除肿瘤和部分膀胱壁，缝合膀胱浆肌层，膀胱全切需清扫淋巴结，在膀胱外游离膀胱和前列腺完整切除膀胱前列腺，输尿管皮肤造口或放入一段回肠，从皮肤造口或放入原位膀胱内。
邱实│北部战区总医院
2023/11/07收听(52864)
膀胱肿瘤通常采用微创手术，手术方式没有刀疤，可以采用腰麻或全麻都可以，因为手术过程中有麻醉，所... 毛祖杰│浙江省人民医院 2023/06/09播放(79602)
膀胱肿瘤通常采用微创手术，手术方式没有刀疤，可以采用腰麻或全麻都可以，因为手术过程中有麻醉，所...
毛祖杰│浙江省人民医院
2023/06/09播放(79602)
腰椎微创手术是否需要全麻，最主要是根据病人的病情，和病人对于疼痛的承受能力来决定。如果腰椎间盘... 吴信真│海南省人民医院 2023/08/09播放(92876)
腰椎微创手术是否需要全麻，最主要是根据病人的病情，和病人对于疼痛的承受能力来决定。如果腰椎间盘...
吴信真│海南省人民医院
2023/08/09播放(92876)
"阑尾炎的微创手术需要全麻，各种腹腔镜的手术类型都需要全麻，因为腹腔镜的手术需要在人的腹腔内植入气体，创造手术操作的环境，而全麻能够减轻患者的痛苦，同时更好的维持麻醉效果的稳定。一般采取静脉呼吸道混合麻醉，而且由于腹腔镜下阑尾切除术不会持续太长时间，所以麻醉的风险相对较小，也更容易控制。手术本身分为两种类型，包括三孔切除和单孔切除腔，镜下阑尾切除的优点和优势就是损伤小，痛苦小，而且手术的效果会比较好，术后恢复快，而术后在腹壁不会留下明显的瘢痕，植入腔镜器械的戳孔也都比较小而隐蔽，所以更符合美观。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/28收听(13794)
泪囊炎微创手术目前可能采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术，一般做内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术需要全麻，... 韩玉萍│山西省眼科医院 2023/07/19播放(82340)
泪囊炎微创手术目前可能采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术，一般做内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术需要全麻，...
韩玉萍│山西省眼科医院
2023/07/19播放(82340)
"胆囊微创手术需要全身麻醉，而且建议做全身麻醉。因为全身麻醉对于胆囊微创手术来说，是相对安全的麻醉方式。胆囊微创手术微创指体现在体表的伤口比较小，只是几个小孔而已，但是在腹腔内的操作和开刀手术一样，要将胆囊局部的管道结构解剖清楚，然后将胆囊完整的切除。因为在外表看来只是一个小的切口而己，所以是一种微创的手术，但是和开刀手术在腹腔内的工程都一样。"
王子承│湖南省人民医院
2023/12/05收听(99432)
子宫肌瘤微创手术，现在临床上已经在各大医院广泛开展，这种手术通常建议采用全身麻醉。在患者腹部打... 朱涤非│成都医学院第一附属医院 2023/02/28播放(83280)
子宫肌瘤微创手术，现在临床上已经在各大医院广泛开展，这种手术通常建议采用全身麻醉。在患者腹部打...
朱涤非│成都医学院第一附属医院
2023/02/28播放(83280)
"子宫肌瘤微创的手术，做全麻或者是腰硬联合麻醉都是可以的，要根据病人的情况和手术的时间。如果肌瘤比较大或者是多发性的子宫肌瘤，做腹腔镜手术的时候可能需要的时间比较长，一般都采取全麻。如果病人有脊柱的疾病，也是需要做全麻的。如果子宫肌瘤比较小或者是单发性的子宫肌瘤，做腹腔镜手术的时候，做腰硬联合麻醉也是可以的。所以，子宫肌瘤是不是需要做全麻，要根据病人的情况和手术的时间，确定麻醉的方式。"
李顺华│莒县中医医院
2023/03/14收听(96642)
膀胱肿瘤手术的预后跟肿瘤的恶性程度、浸润深度、分级、分期，肿瘤的大小、位置、数量都有相关性。膀... 毛祖杰│浙江省人民医院 2023/02/17播放(72972)
膀胱肿瘤手术的预后跟肿瘤的恶性程度、浸润深度、分级、分期，肿瘤的大小、位置、数量都有相关性。膀...
2023/02/17播放(72972)
"阑尾炎患者如果想采取微创腹腔镜介入下的阑尾切除手术，必须选择气管插管全身麻醉，因为在进行这个手术过程当中不断往腹腔内充二氧化碳，只能选取全麻来操作这个手术，而且全麻的效果比较理想，能够造成腹壁松弛，有利于给腹腔镜提供较宽松的腹腔内空间，有利于手术顺利的完成。采用全麻手术的阑尾炎术后有可能会出现并发症，比如皮下气肿或者右侧肩膀疼痛等症状，通过适当的给予氧气吸入或者对症支持治疗，并发症或者疼痛表现会逐渐缓解。"
李常月│七台河市人民医院
2023/12/31收听(54920)
微创手术做全麻还是半麻都可以。一般以前微创手术是腰麻、区域麻醉、神经阻滞麻醉，因为微创手术的创... 胡永初│上海长征医院 2023/04/06播放(38643)
微创手术做全麻还是半麻都可以。一般以前微创手术是腰麻、区域麻醉、神经阻滞麻醉，因为微创手术的创...
胡永初│上海长征医院
2023/04/06播放(38643)
在临床上，微创手术全麻还是半麻，要依据患者的手术部位而定。比如，如果患者做的是头部微创手术，需要全麻。如果患者做的是颈部微创手术，半麻就可以。而且，需要注意的是，如果患者做的是腹腔微创手术，要求的是全身麻醉，有利于手术当中的操作。如果患者做的是四肢关节的手术，全麻进行微创手术有必要，因为这时候便于手术操作。另外，需要注意的是，微创手术过程当中，麻醉是相当重要的因素，因为如果患者的麻醉状态好，微创手术就进行得比较顺利。所以选择适应的手术麻醉方式，非常必要。需要在医生的指导下，尤其是在麻醉医生的指导下，选择麻醉方式才最好。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/11/06收听(75738)
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