首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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肝脏酶学升高的危害取决于升高的程度,反映肝脏功能的酶有两种,第一种是谷丙转氨酶,第二种是谷草转氨酶,谷丙转氨酶的升高意味着肝脏细胞的变性坏死,细胞浆内的转氨酶释放出来。
谷草转氨酶是代表肝脏细胞反应的一种合成物质代谢的细胞器,即线粒体,其损伤以后,谷草转氨酶也会明显升高,这两个酶的升高对人体的危害程度密切相关。
如果谷草转氨酶的升高高于谷丙转氨酶的升高,意味着肝脏细胞有大量的细胞坏死,潜在的风险是患者会出现肝脏功能衰竭。所以肝酶升高对人体的危害取决于升高的倍数,以及这两个酶的比例。
一般谷丙转氨酶的升高大于谷草转氨酶,如果出现这两个酶的比例倒置,若再结合肝脏的其它指标,如胆黄素升高、凝血酶原因子合成,意味着肝脏功能的受损程度不一样。
转氨酶升高以后,一般指的是人体初期的损伤,如果不去判断病因,进行治疗不太成功,可能会越来越重。如果转氨酶升高在两倍以内,这种通常是一过性升高,可以动态观察。如果转氨酶升高在十倍以上,要警惕是否有肝脏的严重失代偿情况发生。
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肝酶偏高说明肝脏有损伤,肝脏有损伤的情况下,肝酶才会偏高。肝酶偏高对机体的危害,实际上就是肝损... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/18播放(46880)
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孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
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心肌酶一般指的是肌酸激酶和肌酸激酶同工酶,也就是CK和CK-MB。心肌酶偏高主要见于两种情况,... 李菁│中日友好医院 2023/03/24播放(37841)
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李菁│中日友好医院
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"尿常规白细胞酯酶偏高考虑尿路感染或者无菌性脓尿,需要进一步的排查,尿常规显微镜下有白细胞,若白细胞>5\/Hp,尿白细胞增多此时建议患者中段尿细菌培养,若中段尿细菌培养阳性,考虑尿路感染。患者有尿路感染症状,如发热、腰痛、膀胱刺激征、尿频、尿急、尿痛,要根据中段尿培养结果,选用敏感抗生素抗感染,若中段尿细菌培养阴性,考虑无菌性脓尿,无菌脓尿主要考虑以下原因:第一、非细菌性的感染,如支原体感染、衣原体感染、结核杆菌或者真菌。第二、结石、狼疮性肾炎、急性肾衰竭、间质性肾炎、膀胱输尿管反流,这些原因也可以导致白细胞增多,特别是当这些疾病的浮肿、蛋白尿不明显时,更要进行鉴别这些疾病,这些疾病一般没有膀胱刺激的症状,尿细菌学检查阴性,常合并的高血压、贫血及肾小球的滤过率功能障碍,要进一步的排查。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/08/22收听(70620)
肝酶是对肝脏酶学的统称,一般可以代指谷丙转氨酶、谷草转氨酶,也可以代指与肝脏损害或异常改变相关... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/29播放(49798)
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
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"尿检尿比重偏高,表明肾功能没有什么问题,正常晨药的尿比重都会偏高,大于1.015甚至1.025、1.030,表明肾脏浓缩功能比较好。尿比重是反映肾脏浓缩功能的一个指标,肾功能受损的情况下,比如口服了中药、止疼药或者对肾功有害的抗生素,会导致肾脏的间质性损害。肾衰也会导致晨尿中的尿比重很低,小于1.015会有夜尿增多,也就是起夜次数增多的症状。白天和夜间的尿量差不多,甚至夜间的尿量比较多,这种的偏低表明肾脏有问题。"
孙海棚│泰安市中心医院
2023/04/30收听(14546)
尿检中如果出现尿比重偏高,没有其它不适的情况下,大多属于生理性的,因为在尿比重升高的原因当中就... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(44066)
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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
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溶解酶,顾名思义是针对玻尿酸而言的一种物质。玻尿酸又叫透明质酸,它有一类解药,就是玻尿酸溶酶。... 马涛│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/07播放(86690)
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马涛│首都医科大学附属北京同仁医院
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"神经元烯醇化酶是神经元和神经内分泌细胞特有的酶,如果神经元烯醇化酶增高,可能见于神经细胞的损伤,比如脑出血、脑梗死、脑缺氧、感染、中毒、营养不良等等。另外,神经元烯醇化酶在神经内分泌细胞中含量较高,因此可以被用于小细胞肺癌的诊断以及预后的评价。其他类型的肿瘤,也可能出现神经元烯醇化酶增高,比如常见的胰岛素细胞瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜细胞瘤等等。一旦出现这种肿瘤标志物的增高,应该立即进行肺部CT的检查,以除外小细胞肺癌。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/01/25收听(85384)
"谷草转氨酶(AST)偏高可以出现在肝脏损伤时,也可以出现在心肌梗死时。谷草转氨酶首先主要分布在心肌,其次是肝脏、骨骼肌、肾脏。正常时血清谷草转氨酶含量比较低,但相应的细胞受到损伤时,细胞膜通透性增加,胞浆内的谷草转氨酶释放入血,故其血清当中的浓度就可以升高。其在临床常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查,谷草转氨酶正常值是0-40U\/L。当谷草转氨酶明显升高时,谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值>1U\/L,提示有肝实质的广泛损害,预后不良。在一般的肝脏损伤时,谷丙转氨酶的升高程度要大于谷草转氨酶的升高程度,在心肌梗死时可见谷草转氨酶显著增高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/01/06收听(88822)
"肝酶升高指的是肝功能检查中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶,或者是碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高,可以1-2个指标升高,也可以多个指标升高。通常代表肝脏有炎症损伤,需要进一步的检查,来明确肝损伤的原因。常见的原因有病毒性肝炎,如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等。另外,可以见于酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎,胆结石等疾病也可以造成肝酶升高。生活当中的一些因素,比如熬夜、劳累、饮酒、感冒等也都可能造成转氨酶的升高,需要通过检查来进行鉴别,进行基础病因的治疗。同时,给予保肝降酶的药物,可以达到比较好的治疗效果。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/07收听(84722)
"常见的肝药酶抑制剂的药物,包括抗感染的磺胺类药物,还有甲硝唑、环丙沙星、氯霉素等,另外抗结核药异烟肼也属于肝药酶抑制剂,氯丙嗪等药物也有肝药酶抑制剂的作用。肝药酶抑制剂指能够使肝药酶活性减弱,肝药酶是肝脏中起到重要代谢药物作用的酶,进入血循环需要经肝脏代谢的药物都要经过肝药酶来进行代谢。如果肝药酶的活性被抑制,就会导致肝脏代谢药物的功能减低,所以就可能会引起发生药物损伤的概率会增加。在使用肝药酶抑制剂药物期间,要警惕引起肝脏的损伤,考虑适当的减少药物用量,避免引起药物的不良反应,除了肝药酶抑制剂之外,还有些药物属于肝药酶诱导剂,会让肝药酶的活性增强。"
聂志扬│北京医院
2023/11/24收听(53716)
肝酶升高代表肝脏细胞出现炎症的变性、坏死,肝酶主要是指以下几种酶:1、谷丙转氨酶... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/06/13播放(87146)
肝酶升高代表肝脏细胞出现炎症的变性、坏死,肝酶主要是指以下几种酶:
1、谷丙转氨酶...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/13播放(87146)
肝酶通常指谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶偏... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/06/28播放(68676)
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阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/06/28播放(68676)
"肝药酶顾名思义就是肝脏内的一种酶,这种酶可以促进肝脏对药物的代谢能力,同时也可以把进入到血液内的药物,通过肝脏的代谢来达到疗效。所以如果当某种药物或者化合物,影响到这个酶活性的时候,就可以影响到肝脏对这种药物的代谢以及疗效。这种酶的临床特点主要有:其活性很有限,在药物之间很容易发生竞争性的抑制;不稳定且机体个体差异的也比较大,除了有先天性的遗传差异以外,年龄、营养以及某些疾病都会影响这个酶的活性。另外这个酶很容易受到药物的抑制或者诱导,所以当如果患有肝脏疾病,特别是肝功能不全的时候,如果要是用以肝脏代谢为主的药物时,一定要谨慎以免发生中毒现象。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/06/28收听(93108)
药物在肝脏代谢需要重要的肝代谢酶,称为肝药酶,通常用P450来表示。而细胞色素P450有很多系列,包括不同的酶,如CYP1A2、CYP3A4、CYP2C7、CYP2C19,其中经过CYP3A4代谢的最多。常见的P450肝药酶,可以分为有诱导作用的诱导剂和有抑制作用的抑制剂。由于很多药物都要经过P450代谢,而且经过P450代谢的药物或者食物都可能产生互相的作用,导致一种药物经过口服吸收后,药物的活性浓度发生改变,而使药物中毒或药效减少。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/04/01收听(33496)
肝化酶应是指肝脏转氨酶,引起转氨酶增高的因素较多,常见因素如下:1、病毒:包括甲... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2023/10/11播放(88518)
肝化酶应是指肝脏转氨酶,引起转氨酶增高的因素较多,常见因素如下:
1、病毒:包括甲...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2023/10/11播放(88518)
"药物在人体内主要分为吸收、分布、代谢、排泄四个过程,药物在体内的代谢部位主要是在肝脏,而且必须在肝药酶的催化下才能够进行,有些药物具有肝药酶的诱导作用,能够使肝药酶的活性增强,可以使其他药物的代谢加快、加强,从而导致血浆药物浓度的降低,使治疗效果减弱。常见的酶诱导剂主要有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、水合氯醛等等,苯巴比妥是典型的酶诱导剂,能够加速抗凝药华法林的代谢,会使华法林抗凝效果降低。"
黄晓虹│广东省人民医院
2023/08/04收听(62996)
"肝脏的作用很广,有代谢、合成、解毒的功能,肝脏疾病多和这些功能有关。最常见的疾病包括低蛋白血症、贫血、凝血功能异常、脂肪泻,是和功能最相关的。除此以外,肝脏疾病包括各种肝炎、肝硬化、肝胆管结石、肝脏占位性病变、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精肝、肝包虫病、囊虫病、溶血性肝病、肝脏错构瘤、肝脏血吸虫病以及肝脏自身代谢性疾病。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/08/30收听(39268)
肝正常也可能会有小三阳,小三阳的患者并不会肝功能一定出现异常。小三阳属于乙肝病毒感染,感染后隐藏于肝细胞内。正常情况下,人体的免疫力强,能够压制乙肝病毒,乙肝病毒的复制率较低,因此对于肝脏的损害较小,肝功能可以完全正常。如果某些情况下乙肝病毒复制率高,引起自身的肝细胞破坏,从而导致转氨酶的升高、肝功能异常,此时需要积极给予进一步治疗,才能够有效地缓解症状。所以小三阳的患者肝功能是完全可以正常的,但也需要定期的复查、随访。如果平时不注意生活习惯的改善、饮食调整,以及积极的预防,长期小三阳加剧的情况下就会引起肝功能的异常。
2023/10/22收听(63446)
临床上常见的肝脏疾病如下:1、肝炎:常见由各种原因引起的肝炎,包括病毒性肝炎、药... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/02/18播放(83588)
临床上常见的肝脏疾病如下:
1、肝炎:常见由各种原因引起的肝炎,包括病毒性肝炎、药...
2023/02/18播放(83588)
湖北省中西医结合医院 温暖
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