华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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十二指肠水平段的憩室，就是十二指肠水平段的部位形成了憩室的结构。人体食道下来连接胃部，胃包括胃底、胃体、胃窦、幽门，幽门以下连接十二指肠。十二指肠的长度大概就是十二根手指头并排的长度，故称为十二指肠。
十二指肠包括十二指肠的球部、降部，以及横着的结构，就是水平部。十二指肠水平段憩室，也就是十二指肠水平部长了一个憩室。十二指肠是正常的肠管，是一个很光滑的，有延续性的管道，如果十二指肠壁凸向表面，像一个小房间样的结构，则这个结构就是憩室，憩室有大有小、有单发、有多发。
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十二指肠降段憩室是指十二指肠降段的局部肠壁变薄，向外膨出而形成憩室。十二指肠是连续胃的幽门部位... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/13播放(83516)
十二指肠降段憩室是指十二指肠降段的局部肠壁变薄，向外膨出而形成憩室。十二指肠是连续胃的幽门部位...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/13播放(83516)
"十二指肠憩室是指十二指肠的肠壁向外扩张，形成了一种带状的突起。这叫憩室。憩室分两类，一个是原发性憩室和继发性的憩室，原发性的憩室又称假性憩室，肠壁的一部分主要是黏膜、黏膜下层向外突出，肠壁等肌肉纤维组织很少。另外一种继发性的憩室，又称真性的憩室，憩室是整个肠壁全层向外突出。除了假性憩室中的黏膜、黏膜下层，肠肌层也构成了继发性的憩室，也就是真性憩室。同时有两个以上的憩室叫多发性憩室。临床表现大多数人没有症状，有时候是上腹的饱胀、不适、隐痛、嗳气，吃饱以后，症状可能加重一点。诊断多通过钡餐，有时候通过肠镜、CT检查都可以发现。治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗包括调节饮食、抑制胃酸、解除肠痉挛、解除疼痛、抗感染等等治疗。如果内科治疗无效，或者是出现了大的并发症，如憩室内出血，或者是梗阻，就需要做手术，手术一般把憩室的内壁翻开缝合。如果假定憩室，可以把憩室壁切除缝合。建议到正规的医疗机构，通过正规的检查，明确诊断，采取下一步的诊疗措施。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/21收听(72476)
"憩室是什么意思？有些人会看到自己的检查报告上会看到有十二指肠憩室、结肠憩室，会疑惑到底什么是憩室。其实憩室就是指的在我们这些脏器，像胃、肠还有呼吸系统的气管，甚至心脏这些器官因为发育异常而形成了一些局部囊状或者是带状物。就消化系统而言，在做消化道造影或者是胃肠镜检查的时候，就可以看到在胃肠道的管壁会有一定的薄弱的区域，在这些薄弱的区域会向外膨出，然后就像是在一个大路上造的一个小房子一样，其实这就是憩室。憩室因为这个地方的黏膜相对可能会比较薄，在做造影的时候就会看到相对管壁的薄弱区域会向外膨出，会形成一种囊袋状的影像。在胃肠镜检查的时候就可以在内镜直视下直接看到在胃肠道腔内，故有局部的这种向外膨出的这种像小房子似的东西，这就是憩室。像肠道的憩室就可能因为大便残留在这里引起这种憩室炎，甚至憩室出血。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(94134)
十二指肠降部憩室就是生长在十二指肠降部憩室的疾病，食道下就是胃的入口，叫贲门，胃还包括胃底、胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(68450)
十二指肠降部憩室就是生长在十二指肠降部憩室的疾病，食道下就是胃的入口，叫贲门，胃还包括胃底、胃...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(68450)
"十二指肠降部憩室可以使用以下方法治疗：1、如果没有明显的症状暂时可以不用治疗，定期到医院复查就可以。2、如果病情较轻并且没有其他病变，可以采用保守治疗的方法，主要包括抗酸解挛、使用抗生素、按摩腹部、体位引流和调节饮食等方法，其中抗生素可以选择四环素、克拉霉素、小诺霉素等药物。3、如果保守治疗的效果不好并且还有憩室开口特别小，憩室反复出血、流脓、黄疸，并且还有其他并发症需要进行手术治疗。手术方法有憩室内翻缝合术、憩室成形术、胃肠转流术、胰十二指肠切除术、憩室切除术等，需要根据患者的实际情况选择合适的手术方法。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(43242)
"十二指肠憩室形象来说就是十二指肠鼓出来一块，在临床上，憩室通常分为真性憩室与假性憩室。真性憩室有真正的肠壁，而假性憩室通常是因为局部感染所造成的，没有真正的肠壁。对于十二指肠憩室的诊断，通常需要做胃镜或者钡餐检查才能明确诊断。十二指肠憩室绝大多数比较小，通常没有明显的临床症状，十二指肠如果出现疾病或者说症状，通常是因为细菌感染或者是因为反复细菌感染而出现出血，出现细菌感染或者食物淤积通常会出现隐痛不适，临床称为憩室炎。由于十二指肠憩室绝大多数比较小，无明显症状，一般无需处理。如果反复发作十二指肠憩室炎或者憩室出血，可以考虑手术切除或者是改道，也就是将十二指肠残端封闭，然后将胃与空肠重新吻合。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(63670)
十二指肠降段憩室，主要是由于先天的发育不良，造成十二指肠肠壁局部变薄，局限性向外呈囊状膨出。本... 邢直直│烟台毓璜顶医院 2019/11/29播放(77567)
十二指肠降段憩室，主要是由于先天的发育不良，造成十二指肠肠壁局部变薄，局限性向外呈囊状膨出。本...
邢直直│烟台毓璜顶医院
2019/11/29播放(77567)
瘢痕憩室继发于剖宫产术后，所以又称之为剖宫产术后子宫瘢痕处憩室，随着近年来剖宫产率的相对较高，发生瘢痕处憩室的几率也要明显增加，是剖宫产术后的远期并发症之一。它通常指的是在剖宫产术后子宫切口局部愈合不良，使此处的子宫瘢痕处肌层变薄，从而形成与宫腔相通的凹陷，进而导致部分患者出现一系列的临床症状。并不是每个患者都出现临床症状，大多数患者没有明显的临床症状，仅仅是在超声检查的时候发现，有少数患者会出现异常子宫出血、经期延长，甚至是继发性不孕等情况。瘢痕处憩室的治疗与患者有没有临床症状，以及憩室的大小等相关，具体治疗方案需要医生根据不同患者的情况来进一步决定。
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/24收听(52368)
"肠憩室是指部分肠壁向外扩张形成的袋状隆起，在憩室中大多数没有临床症状，仅有少数在X线、钡剂造影、手术或者尸检时偶然发现，常见的临床症状包括如下：第一、疼痛：可持续1-4小时，并向周围放射。第二、胃肠道症状：如呃逆、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。第三、憩室部位的压痛：如果考虑症状为憩室所致，可以给予内科疗法，包括饮食调节、解痉、抗感染，还有利用体位引流避免憩室内淤积。如果内科治疗无效，可考虑手术治疗。第四、其他症状：呕血、黑便、体重减轻。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(30292)
"胃部憩室是指胃壁的局限性带状扩张或者是囊袋突出，对于大部分的患者而言，可能并没有明显的临床症状，只有在做胃镜或相应的消化道造影的时候，偶然的发现。个别病人可能会表现有不典型的如上腹部的不适、腹痛有烧灼感、阵发性的恶心、呕吐等等。胃部憩室一般是有真性和假性两种，真性憩室是指胃壁的全层膨出，假性憩室指仅有黏膜和黏膜下层，而没有肌层彭出。对于真性憩室存在的病因尚不是非常明确，大多数认为是由于先天性的发育不全或者是缺损，导致了胃壁的局限性的薄弱。从而胃蠕动的内容物造成了胃腔内的高压，而使得薄弱处的黏膜和黏膜下层，甚至是肌层呈囊袋样的向腔外突出，所形成的憩室是根本的原因。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/22收听(49167)
结肠憩室指的是结肠肠壁向外凸出形成囊袋状，结肠憩室一般可以是单个出现，但更常见的是一连串出现，... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/04/16播放(87657)
结肠憩室指的是结肠肠壁向外凸出形成囊袋状，结肠憩室一般可以是单个出现，但更常见的是一连串出现，...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/04/16播放(87657)
小肠憩室指患者在发育的过程中，小肠出现的部位或者局部部位肠壁比较薄弱，正常的小肠某个位置出现鼓... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/08/01播放(61452)
小肠憩室指患者在发育的过程中，小肠出现的部位或者局部部位肠壁比较薄弱，正常的小肠某个位置出现鼓...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/08/01播放(61452)
切口憩室应该叫子宫下段的瘢痕憩室，是由于子宫下段曾经做过剖宫产的妇女，子宫下段的部位伤口愈合不良，愈合的不良在B超监测下可能发现的伤口部位有无回声，有楔形改变，即伤口的愈合不良。有的人没有任何症状不需要处理，也有些人由于这个地方愈合不良，往外凸出去一块楔形的缺损，缺损部位也有子宫内膜，每次正常的来月经子宫内部的内膜脱落之后，楔形切口部位的内膜再次脱落，就会造成阴道月经来时血淋漓不尽。如果有这种情况就需要治疗，可以做手术把切口的部位切开再次缝合。
周丹│北京医院
2019/09/30收听(60284)
"盲肠憩室是指肠壁的黏膜和黏膜下层，向外突起的袋状结构。盲肠憩室非常多见，和低纤维素饮食有关，和结肠压力增高也有关系，最终会导致肠壁的黏膜和黏膜下层向外突起，会形成袋状的结构，称之为盲肠憩室。有些患者没有任何临床症状，如果并发憩室炎或者出血，患者会出现相应的临床症状，比如腹痛、腹泻、便血、发热等等。确诊为盲肠憩室以后，建议及时到医院治疗，医生会判断病情的严重程度。如果患者没有任何临床症状，不需要治疗，平时需要注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物。如果出现腹痛等临床症状，可以保守治疗，也可以手术治疗。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(36867)
胆囊憩室指胆囊壁向外突出的结构，通常胆囊壁是完整规则的形状，在胆囊某部位或某阶段出现缺损或薄弱... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/11播放(70899)
胆囊憩室指胆囊壁向外突出的结构，通常胆囊壁是完整规则的形状，在胆囊某部位或某阶段出现缺损或薄弱...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/11播放(70899)
盲肠憩室是一种发育异常，那么也是一种良性病变是由于局部肠壁粘膜的脱出而形成的。那么病人在平时也会表现为右侧下腹部疼痛是由于局部有粪便残留影响到了肠道的蠕动，甚至还会出现继发的感染，也就是出现了憩室炎。而严重的也会伴有腹泻、明显的腹胀，也会出现排便带血或者是发热的表现。那么纤维结肠镜检查可以进一步明确诊断，对于轻度的病人可以通过保守的治疗方法好转，也就是在急性发作期可以选择抗感染治疗静脉补充液体。那么反复发作的盲肠憩室炎有排便带血的现象在必要的情况下可以选择进一步的手术治疗，通常是在全身麻醉下选择盲肠部分切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/08收听(43028)
"绝大部分是在剖宫产的手术过程中，由于子宫局部的切口愈合欠佳，所以形成了瘢痕憩室，这种憩室的形成会导致出现月经淋漓不尽，或者不规则阴道出血，会给病人带来很大的困惑。可以做宫腔镜将憩室切除，减少月经淋漓不尽的症状。这种病人如果想计划怀孕，要了解憩室的厚度，要在术后两年再准备怀孕，同时也要了解瘢痕的厚度，综合起来评估才能决定是否可以再妊娠。如果有憩室，假如憩室的厚度<4mm，建议给予修补之后再考虑怀孕，避免由于妊娠之后造成子宫局部的张力过大，而导致子宫破裂。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/21收听(15484)
"结肠憩室是属于消化系统疾病，但是不是属于常见病，属于临床消化科少见疾病，多是由于结肠的黏膜从肠壁的缺损位置向外逐渐延伸，引起囊状突出的一种临床疾病。本病多是见于老年患者以老年群体为主，本病目前病因尚不明确，多数学者认为多是跟饮食习惯、饮食结构、肠道结构缺陷等有关系，主要的临床症状多是以腹泻、腹痛较为主。目前对于是否治疗主要看患者有无临床症状，如果没有临床症状，可以不进行特殊处理。如果出现临床症状，可以考虑选择手术治疗，手术治疗也是治疗结肠憩室的主要方法，而且目前随着腹腔镜手术技术的成熟，治疗疗效还是不错的。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(45328)
"瘢痕憩室多见于剖宫产手术以后刀口愈合不良，在剖宫产瘢痕处比较薄弱，容易出现憩室。表现为阴道不规律流血、月经紊乱，并且再一次怀孕的时候，憩室部位因为比较薄弱，很容易出现瘢痕憩室处破裂。治疗瘢痕憩室的方法有药物治疗以及手术修补，药物可以选择短效避孕药，帮助调理月经周期，改善阴道淋漓流血症状。如果做手术，可以采取微创手术，宫腔镜以及腹腔镜联合修补子宫下段，手术适应症多为有生育要求的育龄期妇女。手术以后要注意预防感染，应用缩宫素促进子宫收缩。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(62833)
肠道憩室是指在肠道的肠壁上向外突出，形成了一个间隙，这个间隙便称作肠憩室。一般肠道憩室比较小，临床没有任何症状，或者是症状比较轻微。不需要相应的处置或者治疗，定期观察即可。如果确实相对较大，就会引起食物残渣或者粪便、粪水等残留积聚，引发肠道的炎症导致腹痛、腹泻等等的症状。这种情况就需要抗炎，对症治疗。如果再一步加重，引起肠道的穿孔，就需要手术进行处置。因此发现憩室应定期的观察，观察症状和肠镜情况。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/03收听(24014)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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