深圳市龙华区中心医院
神经外科
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脑外伤导致谵妄跟解剖因素有关，如果患者的脑损伤比较严重，会出现性格、意识状态的改变，如出现谵妄、淡漠、性格的变化，一般分以下两种原因：
1、弥漫性轴索损伤或脑挫伤，导致脑表损伤的面积比较宽泛，这种情况下患者极易导致谵妄状态。或者特定部位额叶损伤之后患者性格的改变，也会导致精神异常；
2、传导束损伤一般由脑挫裂伤之后的深部血肿引起，深部的血肿可能影响到上传下达，导致脑细胞发出的指令无法传达到表情或动作。或者患者本身伴发失语状态，所以会表现出与外界沟通差的症状，即谵妄状态或淡漠状态。
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脑外伤后遗症又称脑外伤后综合征，是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一种自主神经功能失调或精... 肖仕和│海南省第三人民医院 2023/12/16播放(73834)
脑外伤后遗症又称脑外伤后综合征，是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一种自主神经功能失调或精...
肖仕和│海南省第三人民医院
2023/12/16播放(73834)
"脑外伤之后所造成的精神障碍，患者的原因往往比较复杂，这些年研究也有一些新的观点和理念。一般来说，脑外伤之后的精神障碍：第一、和患者的器质性因素有关系，就是脑实质的损伤有关系，比如颞叶脑挫裂伤的患者往往会出现癫痫，而左侧内损伤的患者在癫痫发生的同时常伴有分裂样的精神障碍。右侧颞叶损伤的患者，多伴有情感障碍，而精神障碍以继发性的损伤最为常见。第二、额叶损伤，就是脑实质的损伤，是患者脑外伤之后精神障碍的重要原因。除此之外，患者还可能有一些社会和心理因素，这些因素也可能会造成患者的精神障碍，或者加重患者的精神障碍。第三、患者脑部的器质性损伤，比如额叶、颞叶的脑挫裂伤和社会心理因素，是这两个因素共同作用的结果。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/02收听(26616)
脑外伤所致的硬膜下血肿从临床上可以分为三种：1、急性硬膜下血肿，急性硬膜下血肿发... 肖仕和│海南省第三人民医院 2023/10/30播放(92998)
脑外伤所致的硬膜下血肿从临床上可以分为三种：
1、急性硬膜下血肿，急性硬膜下血肿发...
2023/10/30播放(92998)
"脑外伤引起的精神障碍也是精神病中的一种，精神病分为好几大类，其中就有脑器质性精神病，脑器质性精神病中就包括脑外伤引起的精神病，也包括脑血管疾病引起的一些精神病，或者是脑肿瘤、脑炎等各种脑部疾病引起的精神病，所以脑外伤所引起的精神障碍也属于精神病中的一种。通常脑外伤引起的精神障碍有以下几类症状：首先，脑外伤对脑组织损害导致一些脑部正常功能的缺失，比如认知功能的下降，有的患者甚至出现失语、失认、失用，还有的患者会出现记忆力的下降；其次，脑外伤后比较明显的特点是脑外伤后有个性的改变，也称人格的改变，患者变得非常容易冲动、发怒、暴躁等脑外伤所致的精神障碍的表现；最后，除了上述特点以外，还有些患者会出现幻听、幻视、妄想、敏感、多疑等症状。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2023/02/17收听(16178)
"谵妄其实就是精神错乱的一种，患者可以表现为精神注意力不集中、答非所问、不认识人、对时间和空间都有可能丧失判断力的一种疾病。表现形式多种多样，有的表现为高反应性谵妄，表现为对外界刺激反应活跃，甚至可以出现过激行为。有的表现为低反应性谵妄，患者表现为对外界刺激漠不关心，心理活动和行为减少。还有一种就是二者的结合表现为有时狂躁、有时冷漠的情况，临床上的症状不典型。谵妄的发生与很多因素有关比如高龄、男性、营养不良、睡眠障碍、生物钟紊乱、神经系统疾病、重大打击及手术麻醉等情况都可以导致此病的发生。此病发生会导致患者住院时间和费用增加，甚至会增加患者死亡率，所以临床上要重视此病。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2023/03/08收听(13348)
谵妄是指多种原因引起的一过性意识状态的变化。主要分为情绪低落型与情绪躁动型。情绪躁动型患者经常... 王朦夏│广东省第二人民医院 2023/02/25播放(68004)
谵妄是指多种原因引起的一过性意识状态的变化。主要分为情绪低落型与情绪躁动型。情绪躁动型患者经常...
王朦夏│广东省第二人民医院
2023/02/25播放(68004)
谵妄是意识障碍的一种，是高级精神活动失调。在紧急状态下，大脑中枢神经高级精神活动出现异常，如发... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/07播放(78828)
谵妄是意识障碍的一种，是高级精神活动失调。在紧急状态下，大脑中枢神经高级精神活动出现异常，如发...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/07播放(78828)
"谵妄是一种特殊类型的意识障碍，患者表现为对周围环境的认知功能、反应下降，注意力、定向力、记忆力同时受损，并且思维迟钝，还常常有幻觉、错觉，有时紧张、兴奋或者易激惹。引起谵妄的病因非常多，比较常见的有以下几种：1、脑内器质性疾病，比如脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血、癫痫发作或者脑外伤等。2、药物中毒或者药物戒断，常用的药物比如西咪替丁、抗帕金森病药物、抗高血压药物还有类固醇等，过量和戒断后都有可能诱发谵妄。3、毒物中毒，比如一氧化碳、重金属中毒以及少见的其他工业毒物等。4、身体其他系统性疾病，比如肝性脑病、肺性脑病、尿毒症脑病、严重心力衰竭、高血压脑病，各种原因引起的严重电解质紊乱、严重甲状腺功能减退，都有可能诱发谵妄。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/09/24收听(22920)
谵妄多见于身体有器质性疾病之后，意识内容出现急性迷乱状态，多半见于老年人，比如出现身体的严重疾... 国红│北京医院 2023/12/30播放(68108)
谵妄多见于身体有器质性疾病之后，意识内容出现急性迷乱状态，多半见于老年人，比如出现身体的严重疾...
国红│北京医院
2023/12/30播放(68108)
脑外伤是交通事故、坠落、各种跌倒、各种外力因素导致颅脑的损伤。广义的脑外伤包括：第一是表面的头... 李海滨│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/13播放(97724)
脑外伤是交通事故、坠落、各种跌倒、各种外力因素导致颅脑的损伤。广义的脑外伤包括：第一是表面的头...
李海滨│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/13播放(97724)
在日常生活中就是颅脑受到了损伤，简称为脑外伤。脑外伤分很多种，经典的医学术语上原来就是分为三级脑外伤，就是I级，Ⅱ级，Ⅲ级脑外伤。原来的所谓的I级脑外伤就是大家俗称的脑震荡，就是病人头部受伤以后突然昏迷，昏迷一般它在半小时以上，但是我们客观的就是医学上的检查，比方说头颅CT或者是核磁共振检查就没有发现一些阳性的表现，所谓阳性的表现就是影像学的改变跟正常一样，没有任何差别，这样的情况就表示为脑震荡，就是病人头部也受到了损伤，他清醒以后不知道这半个小时之内发生了什么事情，医学上叫做逆行性遗忘，遗忘了就是受伤的一些表现。Ⅱ级脑外伤就有一些影像学的改变。Ⅲ级脑外伤的病人一般是需要医学干预，需要做手术的，这类病人昏迷时间比较长，他主要表现为就是昏迷，再就是抽搐，就是癫痫样的表现，然后就是瞳孔已经有改变了，这样都是非常危险的，要采取医学干预的措施。
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/07/20收听(69046)
在日常生活中颅脑受到损伤，简称脑外伤。脑外伤分I级，Ⅱ级，Ⅲ级：1、I级脑外伤俗... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/06/28播放(50250)
在日常生活中颅脑受到损伤，简称脑外伤。脑外伤分I级，Ⅱ级，Ⅲ级：
1、I级脑外伤俗...
2023/06/28播放(50250)
"脑外伤引起癫痫病在临床中是非常常见的现象，基本上脑部外伤都有此可能性。因此，患者一旦发生脑部外伤，一定要预防性应用抗癫痫药物。如果确实有癫痫发生则需要给予相应的静脉泵入，这样才能维持血药浓度，有效减少后期癫痫持续状态的发生。因为脑外伤后大脑正常放电的过程被破坏，从而形成异常放电的过程，最终会形成癫痫疾病。绝大多数患者都可以通过药物进行控制，比率占75%左右，有的甚至需要2种或者3种药物共同进行控制。如果确实控制不了，在后期则需要采用手术的方式进行治疗，这样才能更加保障患者的权益。"
高亦深│威海市中心医院
2023/06/01收听(86914)
脑外伤是外力造成的颅脑损伤，诱发因素包括暴力击打、车祸、摔伤等。脑外伤包括闭合性脑外伤和开放性... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/05/14播放(58140)
脑外伤是外力造成的颅脑损伤，诱发因素包括暴力击打、车祸、摔伤等。脑外伤包括闭合性脑外伤和开放性...
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/05/14播放(58140)
所谓的脑外伤由于外力或者这些因素造成的颅脑的损伤。比如通过外界暴力的击打、钝器的击打或者车祸、摔伤都可以造成脑外伤。脑外伤分为闭合性的脑外伤，还有一些开放性的脑外伤。所谓闭合性脑外伤，比如自己摔了一跤，形成一定脑震荡或者被人打了一顿，形成头皮没有破损，颅骨也没有破损，但是里面大脑也是一个软体的组织，材质有点像豆腐脑，暴力击打以后里面会产生一些震荡，所以就经常会听说一些会有脑震荡。所以脑震荡就是最轻的一种脑外伤。再严重的就是脑出血、脑挫裂伤。还有一些更严重的，比如出现头皮裂开，然后颅骨骨折，粉碎性骨折或者凹陷性骨折。凹陷性骨折就是颅骨没有完全的粉碎，就像乒乓球一样，用手指头压一下出现一个坑往里面凹陷，凹陷性骨折。粉碎性骨折就是骨头碎了，碎骨头又可能扎到大脑里面，刺到里面血管、神经都会产生一系列症状。所以开放性骨折一般是说后果可能更严重一些。它有时候会形成里面的急性的出血，形成脑伤、脑水肿这些非常严重的一些后果，严重的话有可能会导致死亡。轻的脑外伤可能可能观察一下，做CT，如果没什么事的话也不用治疗，自己就好了。
2023/03/02收听(74384)
"谵妄综合征也叫急性脑病综合征，它是急性一过性、广泛性的脑功能损害，主要的临床表现有患者意识状态模糊、可以出现丰富的鲜明的幻视觉，同时伴有片段的妄想，行为方面是紊乱的，可能会出现一些冲动或者智商的一些行为。"
张惠实│武汉市精神卫生中心
2023/02/16收听(35110)
谵妄是一种急性的脑功能障碍，临床表现是以意识受损为主，比如定向力不完整，对于自己在哪，现在什么... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/29播放(67364)
谵妄是一种急性的脑功能障碍，临床表现是以意识受损为主，比如定向力不完整，对于自己在哪，现在什么...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/29播放(67364)
谵妄综合征也叫急性脑病综合征，它是急性、一过性、广泛性的脑病综合征，主要是由各种躯体疾病引起，各种躯体疾病处于高峰期的时候，内环境紊乱以后引起脑部代谢的紊乱，就表现为意识模糊，也可以产生一些幻觉，行为方面不可预知，有时候伴随有冲动的行为。患者出现谵妄，说明其身体疾病处于急性阶段，我们要高度重视，因为这个时候病人的情况应该是比较危重。
2023/08/24收听(99822)
谵妄是临床中比较常见的特殊类型的意识障碍，既不属于意识清醒的范畴，也不是经典的昏迷和嗜睡。此类... 李书剑│河南省人民医院 2023/12/05播放(76946)
谵妄是临床中比较常见的特殊类型的意识障碍，既不属于意识清醒的范畴，也不是经典的昏迷和嗜睡。此类...
李书剑│河南省人民医院
2023/12/05播放(76946)
谵妄，主要表现为意识障碍为主要特点，可以是一种常见的急性起病，病程可能是短暂的，但是病程、病情发展迅速，属于一种急性脑综合征。谵妄的症状常迅速波动，甚至几分钟之内出现明显加重的趋势。最严重的症状表现特点是一种意识混浊，对时间、地点、人物定向的能力混乱，表现为注意力集中困难，对每天发生的事情和日常的常规活动，往往发生错乱性的认知状态，性格、情绪发生改变。表现为容易激惹，或者是行为不当、胆怯等等意识、精神异常的一系列临床表现。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/02/22收听(70014)
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