甲亢如果不治疗会怎样_有来医生

徐比萍
主任中医师

海南省中医院

糖尿病科

甲亢如果不治疗会怎样

2023-11-27 15:52播放 :

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视频内容

一些甲亢患者可能耐受能力比较好，不会积极治疗。甲亢其实对人体造成危害很多，可以累及到全身各个器官和系统。如果甲亢没有得到有效治疗，病人可能会出现营养不良、恶液质。因为甲亢是高代谢内分泌疾病，所以会不断摄入不够或者排泄过多出现营养不良。最主要还会累及心脏，发生心律失常，严重可能造成心衰，也有可能发生肝脏损害，甚至可能出现严重肝功能损害，在某些情况下可能诱发甲亢危象。甲亢危象是原来甲亢在某种因素影响下明显加重，病人所有甲亢相关症状要比一般病人重很多。甲亢危象常常危及生命，如果不及时处理，死亡率非常高。

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"甲亢如果不进行正规的治疗，就会导致高代谢症候群的持续出现，患者可以出现心慌、出汗、怕热、消瘦、乏力、情绪激动、易怒、肌无力，还有严重的心律失常、心房纤颤。如果合并普通感染，还容易导致甲亢危象的发生，发生甲亢危象时，患者心率明显增快，在140次\/分以上，而且患者还可以出现高热，体温超过40℃以上。甲亢危象的死亡率是比较高的，大约在20%-30%左右，所以甲亢不治疗是十分危险的，发生甲亢时应该给予正规的治疗。目前甲亢的治疗包括药物治疗、核素碘-131治疗和甲状腺的手术治疗。"

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甲状腺机能亢进症目前有3种方法可以治疗：1、口服药物治疗，可以服用抗甲状腺激素合成的药物，使甲状腺激素合成受到抑制，达到治疗甲亢的效果，口服药物治疗多在服药以后3-4周起效，是因为抗甲状腺药物只能抑制新生的甲状腺组织，对已经合成的甲状腺激素没有作用，而甲状腺激素的半衰期是2-3周左右，口服药物最大的弊端是治疗时间长、容易复发。2、核素碘-131治疗，利用核素放射性的元素杀伤甲状腺细胞，达到治愈的效果。3、手术治疗，手术切除一部分甲状腺组织，使甲状腺激素合成的场所减少，达到治疗效果。目前常用的就是这3种方法，后2种方法容易导致甲状腺功能减退症，发生甲减时要给予甲状腺激素替代治疗。

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"甲亢如果不治疗，可能会出现严重的并发症，常见情况如下：1、甲亢性心脏病：甲亢得不到有效的治疗，患者可能会因为甲亢最终得甲亢性心脏病，会造成心肌重构，引起心脏增大，以后会出现严重的心衰、心律失常，患者可能最终死于甲亢性心脏病。2、甲亢危象或甲亢危象前期：如果是严重的甲亢没有得到有效的治疗，患者可能在一些因素的诱发下，出现甲亢危象或甲亢危象前期，因为甲亢危象的死亡率比较高，所以在临床上，一旦考虑这个患者可能是甲亢危象前期，都要立即按照甲亢危象的治疗来抢救患者的生命。"

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"甲亢的治疗目前临床上被普遍接受的有三种：1、抗甲状腺药物。2、碘-131治疗。3是手术治疗。其中抗甲状腺药物的治疗主要适用于：轻度和中度的病情；甲状腺呈现轻度中度肿大；孕妇、高龄或由于其他严重的疾病不适宜手术的患者；手术前以及碘-131治疗前的准备；手术后复发且不适宜进行碘-131治疗的患者。碘-131治疗的适应症是：甲状腺肿大二度以上；对抗甲状腺药物过敏；抗甲状腺药物治疗或者手术治疗后复发；甲亢合并心脏病；甲亢伴有白细胞减少；血小板减少或全血细胞减少；甲亢合并肝肾等脏器功能。手术治疗的适应症主要是：甲状腺显著肿大压迫症状；胸骨后甲状腺肿；病理学检查提示有甲状腺的恶性病变。"

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"甲亢是需要治疗的，甲亢对身体的影响是可以很严重。疾病的治疗本来是早发现、早诊断、早治疗。甲亢如果比较轻微，可能治疗起来比较容易或者逆转更快一些，所以甲亢哪怕很轻微，我们抑制甲状腺激素合成的药物还是要用，定期随诊，定期复查。轻微多半选择药物治疗，定期找内分泌科大夫规律治疗疾病，是很有必要的。轻微甲亢只是一个阶段，也就是发现的可能早，但并不是可以自己好了。当然，排除那种一过性的甲亢，如果是一过性的甲亢基本可以不用药物。所以这个问题要分层分析，如果是经典的Graves病，也就是甲状腺功能亢进，不治疗是不能把它消除的。"

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"甲亢的治疗方法主要有三种，药物治疗、碘-131治疗以及手术治疗，三种疗法均有效，但各有优缺点。抗甲状腺药物主要通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢，单纯抗甲状腺药物治疗的治愈率仅40%，复发率高达50%-60%。手术治疗的优点是手术治愈率高、死亡率低、复发率低，缺点是可能会有术后并发症的风险，术后也可能会出现甲状腺功能减退症，需要服用左甲状腺素钠片。碘-131治疗主要是通过口服放射性碘剂，并利用其射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的释放。该治疗方式的治愈率较高，复发率相对较低，治疗以后可能会出现甲状腺功能减退。"

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"甲亢的患者如果病情非常严重的时候，可能会出现一个情况叫甲亢危象，如果甲亢危象得不到很好的治疗，可能有20%-30%的死亡率，在临床上死亡率比较高。甲亢危象的症状是高热、大汗、烦躁、心率在140次\/分以上、出现消化道的一些症状等。因为死亡率比较高，疑似甲亢危象都要按甲亢危象来处理。另外，甲亢严重了之后可能影响心脏，很多患者出现心脏变大，叫甲亢心，有的患者出现心律失常，常见的有房颤，随着甲亢心脏病的严重之后，有些患者会出现致死性的心律失常。"

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"通过以下方式可以知道自己是不是甲亢：1、要照镜子看一下自己的脖子是不是变粗，如果发现自己的脖子变粗，有可能是甲亢，当然也有可能是得了甲状腺肿。2、要观察一下自己有没有心慌的表现，尤其是走路或活动之后的心慌，出汗比较多，然后手抖，并且脾气变得非常的急躁。吃很多的饭，但是体重却没有相应的增加，反而是消瘦。3、如果是女同志，月经可能会表现出比之前比较多，或者月经的紊乱。在这种情况下最好是去医院就诊，医生可能会完善甲状腺功能检查，去采血，通过甲状腺功能，基本上就可以判断自己是不是甲亢。有的时候也会做甲状腺彩超，进一步的去判断。"

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