脑梗死以后，如果患者没有严重的心功能不全和全身灌注不足，正常的病人都会出现反射性血压增高，这是人体的自身反射机制导致的一过性血压增高。另外在脑梗死的超急性期，即发病的前几个小时甚至一天以内，患者可能存在一些意识障碍，表现为烦躁、谵妄、情绪激越，此时血压也会出现增高。

在脑梗死早期，部分患者会出现充盈性尿失禁、尿潴留，如果潴留的尿比较多，则会出现相应的血压增高。这种情况下经过排尿，患者血压会自发性下降。另外情绪激越的病人，使用镇静药后，病人的血压也能下降。所以脑梗以后的一过性血压增高，在临床中通常不用处理，若超过较高的值，医生会根据情况进行紧急降压治疗。