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心血管内科
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心脏衰竭晚期症状也称为心脏终末期症状，主要表现为左、右心衰竭，具体情况如下：
一、左心功能衰竭：
1、心脏排出量下降：主要表现为血压下降，病人感觉到乏力、喘息、头晕；
2、肺部淤血：主要表现是呼吸困难、活动耐量下降。部分病人喘憋可能是主要表现，不能完全平卧，端坐也喘，躺下后加重。病人可能要长期抬高床头，心衰程度可以通过垫枕头的数量进行大概推测。
二、右心功能衰竭：
1、外周淤血：常见下肢或者下垂部位浮肿，长期卧床病人可能最肿的部位不在腿部，而在腰骶部甚至大腿。部分男性病人阴囊也会浮肿，瘀血严重时会引起颜面部和球结膜水肿；
2、肝脏淤血：早期会引起肝脏扩大，后期会出现淤血性肝硬化，包括肝脏指标的变化；
3、胃肠淤血：病人的消化能力明显下降。
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"心力衰竭到达晚期时，患者会出现反复的胸闷、气喘、乏力、心慌。患者在心衰晚期容易出现各种心律失常，包括快速性房颤、房室传导阻滞，甚至出现恶性心律失常，即室速、室颤。患者心衰晚期容易咳粉红色泡沫样痰，表示为急性左心衰，如果反复出现下肢肿胀则考虑为急性右心衰。若患者两者兼有，则考虑全心衰的可能性比较大，患者最后往往死于恶性心律失常，也就是突发的室速、室颤。心衰患者识别其晚期症状是挽救其生命的重点，患者若反复出现胸闷、胸痛、气喘、心慌则应该及时进行速尿静推，并且实行扩冠处理。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/03/26收听(87570)
"如果目前患者处于心脏衰竭的晚期阶段，患者一年的死亡率可以高达50%。虽然目前针对心力衰竭治疗已经有了很大的进展，但是心衰病人的死亡人数仍在不断的增加，这也是目前比较难以解决的临床难题。对于心脏衰竭晚期的患者，根本上是没有什么特别理想的治疗办法的，而且死亡率相当高。如果目前患者存在心力衰竭，病情不是特别的严重，四年的死亡率大概在50%左右。至于患者最终能够活多久，要结合很多因素综合考量，比如患者有没有按时服用相关的预防疾病进展的药物，患者除了心衰之外，有没有伴有其他的疾病，这些都直接影响着患者的远期预后。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/16收听(22216)
心脏衰竭的症状，主要包括呼吸困难、低血压和全身的水肿，心脏衰竭又分为左心衰和右心衰。<...
心脏衰竭的症状，主要包括呼吸困难、低血压和全身的水肿，心脏衰竭又分为左心衰和右心衰。
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(43908)
"心力衰竭的症状都有哪些？要根据心力衰竭不同的部位，表现有所不一样。如果是左心衰，主要表现为肺循环的淤血，临床主要表现为活动时呼吸困难，端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重的可以出现急性肺水肿，同时也可以出现咳嗽、咳痰、咳血、全身乏力、少尿、无尿等肾动脉灌注不良的临床表现。如果一个右心衰的患者，主要表现体循环的供血不足。对于这类患者，主要表现恶心、呕吐、腹胀、纳差等胃肠道淤血的表现，以及双下肢能够出现凹陷性浮肿等，下肢动脉回流不畅的体征。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/02/01收听(38138)
心脏衰竭分左心衰和右心衰。左心衰症状是肺淤血，表现为胸闷气短、呼吸困难，右心衰竭症状是体循环淤... 刘晓红│鄂钢医院 2023/06/17播放(81278)
心脏衰竭分左心衰和右心衰。左心衰症状是肺淤血，表现为胸闷气短、呼吸困难，右心衰竭症状是体循环淤...
刘晓红│鄂钢医院
2023/06/17播放(81278)
心力衰竭主要是因为心脏充盈和射血功能的障碍导致，一般均有器质性改变、结构改变，患者表现为静脉系... 徐欣│无锡市第二人民医院 2023/02/23播放(69814)
心力衰竭主要是因为心脏充盈和射血功能的障碍导致，一般均有器质性改变、结构改变，患者表现为静脉系...
徐欣│无锡市第二人民医院
2023/02/23播放(69814)
心脏衰竭的症状比较常见的尤其是左心衰竭，患者一般在早期会出现劳力性的呼吸困难，活动耐力下降，进一步发展会出现夜间阵发性呼吸困难，甚至出现端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰；严重的有可能会导致晕厥、意识丧失。出现右心衰竭，患者会表现为双下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏增大、胸水、腹水，胃肠道淤血比较严重的时候，会导致患者出现食欲下降、腹胀。心脏衰竭比较严重的情况，患者在静息状态下也有可能会出现胸闷、气喘、严重的缺氧表现、口唇发绀，甚至出现全身水肿改变。患者因为长期的胃肠道淤血，营养不良，也会导致严重的低蛋白血症，也会出现贫血、面色苍白。
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/03/16收听(62114)
"心衰的主要表现是突发的严重呼吸困难，呼吸频率达到每分钟30-40次，端坐呼吸，面色苍白，发绀，极度烦躁，大汗淋漓，同时频繁的咳嗽，咳出大量白色或粉红色的泡沫样痰，极其严重者可因脑缺氧而导致神志模糊。发病刚开始，可有一过性血压升高，病情如不缓解，血压可持续下降甚至休克。听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖区第一心音减弱，可以闻及舒张期的奔马律；肺动脉瓣区第二心音亢进，如果不及时抢救，可导致心源性休克而死亡。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/09/02收听(26232)
"心脏衰竭在心脏科各个疾病的晚期都会出现，因此心脏衰竭的症状除了各种心脏病各自的临床表现之外，主要表现为肺循环淤血、体循环淤血和心排量降低的症状。如果是左心功能不全，主要表现为肺循环的淤血，主要的症状就是呼吸困难。呼吸困难是刚开始是在重体力活动的时候，出现劳力性的呼吸困难，休息后可以自行缓解。随着心衰加重，对于这种体力活动耐受程度会越来越差，不能负担日常的活动或者坐着就喘。夜间会出现阵发的呼吸困难，严重的时候会出现端坐呼吸。急性心衰发作的时候可能还会伴有哮鸣音，会有咳嗽、咳痰，严重的会有咯血。因为左心衰竭带来的心排出量的减少，会伴有血压下降、体力下降、乏力、虚弱、尿量减少。另外，右心衰会出现体循环淤血的表现，表现为消化系统的淤血，会表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、便秘等。长期右心衰竭会引起肝脏逐渐增大、肝淤血、肝硬化、颈静脉充盈、双下肢浮肿，逐渐加重会蔓延至全身。"
张妮│北京医院
2023/11/09收听(76124)
心脏衰竭是指心脏功能降低至正常人的1/3以下，此时多数患者无法承受体力负荷，出现活动后胸闷、气... 李轶江│南方医科大学深圳医院 2023/10/15播放(50088)
心脏衰竭是指心脏功能降低至正常人的1/3以下，此时多数患者无法承受体力负荷，出现活动后胸闷、气...
李轶江│南方医科大学深圳医院
2023/10/15播放(50088)
心脏衰竭最常见的症状是肌肉灌注不足和大脑缺氧，心衰病人最常见的表现有容易疲倦、乏力、头晕、出汗... 黄汉超│广东省第二中医院 2023/08/18播放(81594)
心脏衰竭最常见的症状是肌肉灌注不足和大脑缺氧，心衰病人最常见的表现有容易疲倦、乏力、头晕、出汗...
黄汉超│广东省第二中医院
2023/08/18播放(81594)
"全心衰多属于心衰的晚期症状，主要表现为体循环以及肺循环淤血，患者在急性发作时可能表现为严重的呼吸困难、无法平卧、大汗、胸部憋闷感、无法言语等，甚至由于严重的肺水肿导致血氧饱和度下降，患者可能表现为全身紫绀、发冷、血压维持不住等心源性休克的情况。同时患者合并严重的下肢水肿、肝肿大，以及颈静脉怒张等典型的右心衰症状。全心衰发生以后需要及时进行治疗，首先是应用利尿剂改善心脏的负荷，必要时应用强心的药物，改善患者的心功能。如果无法维持血氧饱和度，可能需要应用呼吸机。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/05/10收听(16930)
心力衰竭的晚期主要见于长期慢性心功能不全的患者，一般多见于老年人，甚至有些现在更趋于年轻化的重... 刘强│江西省人民医院 2023/09/15播放(64842)
心力衰竭的晚期主要见于长期慢性心功能不全的患者，一般多见于老年人，甚至有些现在更趋于年轻化的重...
刘强│江西省人民医院
2023/09/15播放(64842)
"肾功能衰竭晚期，指慢性肾脏病4-5期，此期处于失代偿期，可以表现为全身各系统的不适症状，如厌食、纳差、恶心、呕吐、反酸、嗳气、全身乏力、消化道大出血、皮疹、关节肿痛、下肢抽搐、关节变形、脱发，部分患者也可以表现为神经精神症状，如疲乏、失眠、注意力不集中、反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、精神异常、记忆力减退、抑郁等。根据患者的症状，反映患者的病情。一般患者不会表现所有的症状，只会表现出其中的一种或者几种。根据患者的情况，选择合适的治疗办法。"
李伟│泰安市中心医院
2023/10/20收听(57634)
"心衰竭也叫做心功能不全，如果出现心衰竭的晚期，说明左心衰以及右心衰都会同时出现。而出现的症状，左心衰包括病人的端坐呼吸，不能平躺，喘憋、大汗淋漓以及颈静脉怒张，在肺部听诊时，可以听到双肺布满哮鸣音；而右心衰的晚期症状为消化道的淤血症状，比如肝脏、脾脏的增大，腹部积水以及双下肢水肿。如果出现以上的这些症状，需要及时加以治疗。在治疗方面用强心利尿、营养心肌进行治疗，比如地高辛，托拉塞米或者速尿推注。另外还可以用多巴胺合剂来进行微量泵泵入，可以恢复心功能。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/07/04收听(82008)
心脏衰竭前，不同的衰竭类型会出现不同的症状，主要包括以下几种：1、左心衰竭：患者... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/05/09播放(61146)
心脏衰竭前，不同的衰竭类型会出现不同的症状，主要包括以下几种：
1、左心衰竭：患者...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/05/09播放(61146)
"肺气肿的病人如果出现持续的气流受限会导致慢阻肺、肺心病的发生，而慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压、右心衰竭可以导致慢性呼吸衰竭、肺性脑病等情况的发生。当肺心病心衰的病人病情严重可以导致死亡，严重的表现一般表现在全身水肿以及口唇、颜面部、四肢末梢紫绀，静息时即感气短、食欲减退等。当病人疾病到达临危状态的时候会出现肺性脑病，病人出现嗜睡、意识不清，血气分析可以提示Ⅱ型呼吸衰竭，二氧化碳潴留比较严重，这时死亡的风险非常高，肺性脑病也是导致肺心病心衰引起死亡的最主要原因。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/07/18收听(54186)
对于急性心力衰竭的患者，临床中的常见症状如下：1、急性左心功能衰竭：患者主要的临... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/03/13播放(54964)
对于急性心力衰竭的患者，临床中的常见症状如下：
1、急性左心功能衰竭：患者主要的临...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/03/13播放(54964)
心脏衰竭的症状是活动耐量下降过程中，出现的一系列症状。根据心脏功能的下降程度不同，临床症状也不... 张妮│北京医院 2023/04/22播放(37894)
心脏衰竭的症状是活动耐量下降过程中，出现的一系列症状。根据心脏功能的下降程度不同，临床症状也不...
2023/04/22播放(37894)
老人心脏衰竭的症状具体如下：1、患者感到乏力、精神疲倦、呼吸困难，部分患者出现端... 彭日美│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/24播放(91906)
老人心脏衰竭的症状具体如下：
1、患者感到乏力、精神疲倦、呼吸困难，部分患者出现端...
彭日美│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/24播放(91906)
湖北省中西医结合医院 温暖
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