首都医科大学北京妇产医院
妇科
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子宫小肌瘤通常是指2-3cm的肌瘤。子宫小肌瘤一定是要判断肌瘤的位置、大小。对于2cm的子宫肌瘤，如果长在浆膜层，即子宫最外面的一层，此时不需要处理；如果长在肌壁间，没有影响到宫腔，也可以不用处理；但是如果2cm的肌瘤长在黏膜下，则一定要处理。所以子宫肌瘤的大小与是否处理有一定的相关性，这个处理的根本指征就在于位置和是不是引起症状。
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"子宫小肌瘤是子宫内部炎症病变，所引发的一种纤维组织增生症状，大多数的子宫小肌瘤都是良性病变，造成该种疾病的病因很复杂。最典型的病因是由于体内激素紊乱而引发，此外该种疾病和饮食习惯、生活习惯都有密切相关的联系。育龄阶段女性是病发的主要人群，子宫小肌瘤大多数没有任何临床症状，所以不用治疗。当肌瘤体积过大或者有压迫症状，月经改变、月经量过多合并贫血，可以通过物理治疗、手术治疗、药物治疗等方式进行治疗。小肌瘤直径较小的患者，也可以通过保守药物治疗，需要服用化瘤药物，主要是以丹那唑等药物为主。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/09/09收听(96546)
"子宫小肌瘤，是指子宫长的比较小的良性平滑肌肿瘤。如果子宫肌瘤比较小，平时没有什么不舒服症状，可以不治疗，也可以服用桂枝茯苓胶囊或宫瘤消调理。如果子宫肌瘤比较大或者多发性子宫肌瘤，可能会造成月经量增多、经期延长，甚至可能会出现阴道流血淋漓不尽。如果大的子宫肌瘤，可能会出现压迫症状，比如出现尿频、尿急、排便不畅等。大的子宫肌瘤会引起宫腔变形，影响受精卵着床，造成不孕。对于比较大的子宫肌瘤或多发性子宫肌瘤，可以采取手术治疗。没有生育要求可以做子宫全切；如果有生育要求，可以服用药物或者做子宫肌瘤挖除术。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/12/20收听(83242)
"子宫小肌瘤说明肌瘤尺寸比较小，一般是指直径在两公分以下的肌瘤，如果肌瘤生长的位置不靠近内膜，没有明显临床症状，不需要治疗。可以过3-6个月复查B超，观察肌瘤的变化。平时饮食方面多吃新鲜的蔬菜，少吃荤菜。避免保健品、豆制品、豆浆、豆奶等食物过多的摄入。子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，好发于年龄30-50岁之间的女性。绝经后可以减小或者萎缩，主要跟体内的雌激素水平相对比较高有一定的关系。绝经后雌激素水平下降，子宫小肌瘤也会慢慢的萎缩，一般不需要治疗，定期复查彩超就可以。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/05/10收听(19770)
"子宫小肌瘤是指子宫的肌瘤，但是这种肌瘤体积比较小，一般直径小于1cm，或者1cm左右的肌瘤叫做小肌瘤。这种肌瘤除非位置很特殊，比如黏膜下肌瘤，其他像这么小的肌瘤对患者没有任何影响，不影响生育也不影响月经的多少，绝大多数情况采取观察就可以。如果肌瘤位置特别特殊，比如长在黏膜下，也就长在宫腔里，这种情况肌瘤可能会引发月经过多，甚至有的人因为肌瘤过多导致月经过多而导致贫血，此时就需要将肌瘤进行切除，比如进行宫腔镜的切除手术来减少月经情况。如果没有这种情况，一般不需要做手术，每半年到一年复查一下B超就可以。如果肌瘤在短期内突然长大，特别是对于年纪比较大的老年人或者是围绝经期的女性可能也需要手术，此时要考虑肌瘤有没有变性，或者是恶性变的风险。"
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/25收听(67312)
"子宫肌瘤是妇科现在一个常见的疾病，在生育年龄的女性，多半有1\/5的女人都会长子宫肌瘤。是不是有了子宫肌瘤就一定要做治疗，要根据它生长的部位、肌瘤的大小、有没有临床症状来决定。子宫肌瘤分为有浆膜下、肌壁间或者黏膜下，如果没有任何临床症状，一般子宫肌瘤在3cm以下认为是子宫小肌瘤。当然，如果是子宫肌瘤长在黏膜下，3cm的肌瘤也算是大肌瘤了，所以子宫肌瘤的大小要根据它引发的临床症状来决定。如果在浆膜下，没有任何症状，5cm以下都不算大肌瘤。如果在黏膜下，出现了临床症状，1cm就需要做手术治疗了，所以子宫肌瘤的大小不是一个绝对不需要治疗的症状，要根据肌瘤的大小和有没有引起临床症状来决定这个大小的肌瘤该不该做手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/25收听(61864)
"子宫大肌瘤主要是指腹部摸到包块，或者引起压迫症状的子宫肌瘤。子宫肌瘤逐渐生长，当其体积使子宫增大超过三个月妊娠大小，位于宫底部的浆膜下肌瘤，可以在腹部摸到，清晨膀胱充盈时更为明显，包块呈实性，可活动、没有压痛，肌瘤长到这么大时可引起周围器官的压迫症状，子宫前壁的肌瘤贴近膀胱，产生尿频、尿急的症状。最大的宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅，甚至尿潴留，子宫后壁的肌瘤特别是峡部，或者宫颈后唇大肌瘤，可压迫直肠引起大便不畅、排便后不适感。巨大的阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水，一般的肌瘤不会引起疼痛，但是也有少数患者感到下腹坠胀感、腰背部酸痛。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/06/13收听(48928)
子宫小肌瘤是指在子宫上的肌瘤直径较小，通常不会大于3cm，有单发小肌瘤，也有多发小肌瘤。有些小... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/28播放(53916)
子宫小肌瘤是指在子宫上的肌瘤直径较小，通常不会大于3cm，有单发小肌瘤，也有多发小肌瘤。有些小...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/28播放(53916)
子宫多发肌瘤，指子宫肌瘤数量超过2个，即称多发，严重者肌瘤可布满子宫各个肌层、浆膜层，称多发性... 李春梅│广东省第二人民医院 2023/03/02播放(52908)
子宫多发肌瘤，指子宫肌瘤数量超过2个，即称多发，严重者肌瘤可布满子宫各个肌层、浆膜层，称多发性...
李春梅│广东省第二人民医院
2023/03/02播放(52908)
"子宫腺肌瘤是子宫内膜异位症当中的一种，当异位的子宫内膜在子宫肌层呈局限性的生长，形成结节或者是团块的时候，在临床上类似于肌壁间的子宫肌瘤，就称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌瘤不同于其他子宫肌瘤，主要是子宫腺肌瘤在周围没有假性包膜存在，与周围的肌层没有明显的分界，这样就很难做手术将腺肌瘤完全剥出。所以，当出现腺肌瘤的时候，一个是给予药物治疗，另外可以上曼月乐环，也可以做子宫的全切手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/26收听(80422)
"子宫腺肌瘤，主要是从常说的子宫腺肌病发展而来的。当子宫内膜的腺体和间质侵入子宫肌层时，就会形成子宫腺肌病。子宫腺肌病的发生与多次的妊娠和分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等，造成女性子宫内膜肌层损伤有关。异位的子宫内膜在子宫肌层多呈弥漫性的生长。少数的腺肌病的病灶呈局限性的生长，形成结节或者团块，类似子宫肌壁间肌瘤，称为子宫腺肌瘤。与周围的肌层没有明显的界限，所以在手术时很难剥离。子宫腺肌瘤的症状主要有腹部包块、白带增多、月经的改变，还有腹部的疼痛、不孕症的发生，在这时需要常常结合手术，或者药物等综合性来治疗。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/05收听(87016)
"浆膜下的子宫肌瘤是属于子宫肌瘤的一种类型，一般子宫肌瘤是属于妇科常见的一种良性肿瘤，大都跟雌激素升高刺激子宫平滑肌组织，导致子宫平滑肌组织增生有关。肌瘤可以分为如下几种类型：1、浆膜下的子宫肌瘤，是处于肌层和浆膜层之间的，一般不会侵入到肌层内的。2、肌壁间的肌瘤，这种肌瘤一般是处于肌层内的。3、黏膜下的肌瘤，这种肌瘤一般是处于肌壁间突向黏膜下，又叫黏膜下的肌瘤。正常来说子宫肌瘤浆膜下的大于5cm以上才是需要处理的，小于5cm是可以随诊观察的，如果肌瘤＞5cm或者是出现压迫症状，才需要做手术治疗。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2023/10/17收听(27974)
"多发性子宫肌瘤是指在同一个子宫上，既有浆膜下子宫肌瘤，也有肌壁间子宫肌瘤，还有黏膜下子宫肌瘤。当单个肌瘤直径大于5cm的时候，临床上就需要手术治疗。但是如果单个肌瘤直径没有大于5cm，由于黏膜下肌瘤向宫腔内生长，就使子宫内膜面积相对增大，导致月经量过多，月经周期缩短或者不规则阴道流血，就造成了严重的临床后果，导致病人出现失血性贫血，这种情况下也需要做手术治疗。"
2023/04/28收听(57522)
"子宫腺肌瘤是子宫腺肌病的一种，当子宫内膜腺体及间质侵入之子宫肌层时，称子宫腺肌病。多发生在30-50岁的经产妇，发病原因受雌激素的调节。异位内膜在子宫肌层多呈弥漫性生长，累及后壁的居多。少数腺肌症的病灶呈局限性生长，形成结节或者是团块，似肌壁间的肌瘤，称为子宫腺肌瘤。因为局部反复出血导致病灶周围纤维组织增生所导致，故与周围肌层无明显界限，手术时难以剥除。对于年轻或希望有生育的子宫腺肌瘤患者，可以实行病灶挖除术，但是术后有复发的风险。"
李青│沈阳市红十字会医院
2023/06/25收听(150)
"子宫肌瘤从组织学角度，分为子宫平滑肌瘤、子宫腺肌瘤和子宫肉瘤。子宫腺肌瘤属于子宫内膜异位症，是有活性的内膜从子宫内膜长到子宫肌层中间，和子宫内膜是同步的。每个月经周期的内膜出血，也会引起肌层中间有活性的内膜增生和出血，如果出血和增生形成团块，就叫子宫腺肌瘤。出现子宫腺肌瘤，有的人会引起月经增多，有的人会导致月经失调引起不孕。另外，子宫腺肌症也会引起继发性痛经，这种痛经也会严重的影响生活。出现子宫腺肌瘤的患者，如果有生育要求，可以做腺肌瘤挖除术保留子宫；如果患者没有生育要求，也可以做子宫的切除术。"
孟芳│临汾市妇幼保健院
2023/03/24收听(398)
如果经过检查发现子宫有小肌瘤，这种情况不严重。因为在临床上大约有20%-30%的女性会有子宫肌瘤，只是由于肌瘤比较小，临床上没有引起相应的症状，所以没有发现。子宫小肌瘤在临床上不用紧张，但是半年建议做一次B超检查，主要是了解肌瘤是否生长迅速，是否发生变性。虽然子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤，但是仍然有1%-1.39%的病人会发生恶性变的可能，所以定期检查也非常重要。另外如果是黏膜下的小肌瘤，在临床上引起了严重症状的情况下也需要手术治疗。
2023/02/27收听(70790)
子宫腺肌瘤属于子宫内膜异位性疾病，子宫腺肌病的特殊情况，首先了解子宫内膜和腺肌病之间的关系。正... 赵淑英│山西省中医院 2023/10/12播放(56772)
子宫腺肌瘤属于子宫内膜异位性疾病，子宫腺肌病的特殊情况，首先了解子宫内膜和腺肌病之间的关系。正...
赵淑英│山西省中医院
2023/10/12播放(56772)
"子宫肌瘤属于一种女性的常见疾病，是一种良性的肿瘤，发生癌变的几率比较小。如果有小的肌瘤，对女性也不影响月经，也没有任何的临床症状，可以不治疗，主要是定期观察。如果女性子宫肌瘤超过5cm或者是有月经量增多、腰腹部的不适，需要到医院进行检查，并且要进行手术处理。如果发生小的子宫肌瘤，有可能和内分泌紊乱有关系，可能会随着调理月经周期会发生自行的消失。如果有小肌瘤，平时也要注意保持良好的心态，压力也不要太大，也不要经常熬夜，这样有可能会促使内分泌的稳定协调，小肌瘤有可能也会自然的消退。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/06/18收听(28936)
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，常见于30-50岁的妇女，好发于... 刘君│浏阳市人民医院 2023/12/20播放(74022)
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，常见于30-50岁的妇女，好发于...
刘君│浏阳市人民医院
2023/12/20播放(74022)
"如果在临床上检查发现子宫有小肌瘤，要注意以下几点：1、一定要定期检查，每半年做一次B超检查，如果出现月经延长、月经量增多或者出现不规则阴道流血，要随时随地到医院进行检查。2、在饮食上要注意，因为子宫肌瘤是雌性激素依赖性肿瘤，所以如果经常吃含有雌性激素的食物，就会使子宫肌瘤增长速度加快。子宫肌瘤的病人在日常生活中不要吃下列食物，比如豆浆、蜂王浆、蜂蜜、黑豆、洋葱、花生酱、雪蛤，这些食物当中都分别含有动物性雌性激素和植物性雌性激素。"
2023/04/14收听(81018)
"子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织组成，常见于30-50岁的女性，确切的病因不是很明确。由于肌瘤好发于生育年龄，青春期前和绝经以后很少见，或者绝经以后有萎缩和消退的情况，所以考虑女性的子宫肌瘤和激素有相关性。有生物学证实，肌瘤中雌二醇的雌醇转化明显低于正常的肌组织，而肌瘤中雌激素受体的浓度明显高于周边的肌组织。所以认为子宫肌瘤和局部对雌激素的高度敏感有关。另外，有研究证实，孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。所以，目前认为肌瘤属于一种雌激素依赖性肿瘤，故子宫肌瘤多见于30-50岁的女性，20岁以下很少见。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/10/11收听(17552)
北大人民医院 梁旭东
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北大人民医院 王悦
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