北京大学人民医院
创伤骨科
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大拇指的腱鞘囊肿比较少见,诊断腱鞘囊肿要通过局部的超声检查发现手腕结节部位是明显的液型,囊性肿物才能诊断腱鞘囊肿。腱鞘囊肿往往发生于腱鞘表面滑液的聚积包裹,形成囊性肿物。一般不会很大,治疗如下:
1、保守治疗:腱鞘囊肿常会在手活动握力时,出现挤压、疼痛。对于明显的结节样增生囊肿,可以考虑用手指挤破;
2、手术治疗:如果手指不能挤破可以采用手术治疗。手术的常用方法是在局部打麻药,切开皮肤显露囊肿之后,将囊肿连同腱鞘的腱鞘壁完整地切除,切除以后囊肿就不会再复发。
部分人以为的腱鞘囊肿实际上是拇指狭窄性腱鞘炎,在临床上最为常见。在B超检查时不会发现囊性肿物,只能发现腱鞘狭窄和拇指肌腱结节样的增生。对于腱鞘炎应该休息、避免碰凉水,在局部可以进行封闭注射治疗,封闭消炎之后症状会逐渐缓解。如果症状不缓解,可以用手术进行鞘管切开,肌腱不再受到鞘管的束缚之后滑动顺畅,腱鞘炎症状自然就会消失。
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"对于发生大拇指腱鞘囊肿的患者,可以选择以下几种方法进行治疗:1、保守治疗:如果大拇指腱鞘囊肿体积较小、症状较轻,并没有引起明显的关节功能障碍,可以选择保守治疗,可用热毛巾进行局部热敷或进行局部按摩、搓揉,也可使用红外线照射、艾灸热敷,能够使囊肿周围的血管扩张,改善局部血液循环,并明显减轻局部酸胀和疼痛,局部按摩、搓揉可以使囊肿囊壁内的囊液逐渐回流入关节腔,能够使囊肿体积减小,可以使囊肿消除。2、手术治疗:如果大拇指腱鞘囊肿较大,引起关节功能受限,或者囊肿较大,引起指神经压迫,出现手指麻木,此时首选的治疗方法是进行手术切除。手术中将所有囊壁组织摘除,在蒂部进行缝合和修补,如此才可以彻底治疗腱鞘囊肿。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/03/30收听(56070)
"左手大拇指患有腱鞘囊肿,对于左手功能影响相对较为严重,左手的拇指占五只手指功能的50%,所以,一旦拇指患有腱鞘囊肿,会比较严重的影响到左手功能,尤其是随着囊肿越长越大,对于拇指的影响也会越来越严重。另外,还会引发疼痛,单纯的保守治疗基本没有办法奏效,所以,一旦拇指患有腱鞘囊肿,绝大多数都选择手术治疗。在局部浸润麻醉下做腱鞘囊肿的切除术,尽量术中完整切除囊肿、囊壁,防止过高的复发几率。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/09/21收听(31498)
脚大拇趾腱鞘囊肿,应根据囊肿大小,以及是否出现疼痛症状,决定治疗方案,常有以下几种情况: 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/15播放(61462)
脚大拇趾腱鞘囊肿,应根据囊肿大小,以及是否出现疼痛症状,决定治疗方案,常有以下几种情况:
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/15播放(61462)
"大拇指的腱鞘囊肿多由于肌腱炎反复摩擦引起的,拇指根部肿起的包块可以发现拇指根部有一个边界清楚、表面光滑的包块,局部皮温无升高,触摸质地比较坚韧。一般无浅表静脉的怒张,没有什么明显的压痛,活动度一般,触及有韧性的表面还会有像弹响指之类的肌腱卡压症状,进行彩超检查会发现拇趾处的囊性病变,一般考虑是关节腔内、滑囊内的积液。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/03/10收听(73392)
大拇指的腱鞘囊肿常常发生在大拇指的手掌一侧,囊肿基本上都是生长于屈指肌腱腱鞘的表面,一般不大,但比较硬,可能对拇指活动和功能产生影响,有疼痛感,B超检查可以确定腱鞘囊肿的性质是囊性的,需要与腱鞘巨细胞瘤鉴别。腱鞘巨细胞瘤是实性肿物,治疗方法如果功能没有任何影响、不痛,可以观察,囊肿一般不会长得太大。另外的方法是在囊肿比较大、比较硬的时候可以用手指揉搓、挤破,如果手指不能挤破可以局麻下进行腱鞘囊肿切除,将囊肿与腱鞘的一部分完整切下之后,以后基本不会复发。
陈建海│北京大学人民医院
2023/04/25收听(27426)
" 腱鞘囊肿可以采用以下几个方法进行治疗: 一、挤压法,对于病程比较短的患者,囊肿在没有经过治疗,尤其是囊肿的囊壁比较薄的情况下,可以采用挤压的方法。双手用拇指对囊肿进行强烈的挤压,使囊壁破裂,挤压过后囊内的胶冻状液体会破裂挤出,逐渐消失。进行挤压术后可以采用局部的活血、化瘀、止痛类的膏药,比如金黄软膏,进行加压包扎,使肿物的肿胀进一步消散。 二、先把患处进行消毒,由于囊肿里面是一种胶冻状的液体,所以可以用比较粗的注射器针头,通过注射器针头把囊液抽出,注入醋酸泼尼松龙,用双手的拇指在患处进行挤压按摩,把囊壁挤破再进行加压包扎。 三、手术治疗,在比较充分的麻醉情况下,使用止血带,把患处切开,仔细完整的把囊肿与周围的组织进行剥离,完整的取出整个囊肿。如果在与关节腔相同情况下要扎紧缝合关节囊,以防止复发。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/27收听(61684)
"在病人患有腱鞘囊肿后,如果经过保守治疗后经常反复发作,下一步的治疗要考虑进行手术治疗。可以在局麻下进行腱鞘囊肿的摘除手术,在术中需要注意将囊壁摘除干净,避免术后复发。如果病人的囊肿较大,还会与周围的神经、血管、肌腱等组织发生粘连。所以在摘除囊肿时要仔细剥离,避免出现副损伤。在术后要给予刀口加压包扎,同时也要进行抗炎对症治疗。另外,病人患有腱鞘囊肿后要及早就诊,得到正确治疗就可以治愈此病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/23收听(89892)
腱鞘囊肿治疗方法如下:1、关节腔注射:可以进行穿刺、抽吸腱鞘里的液体,注射消炎止... 汪群力│海口市人民医院 2023/07/17播放(53074)
腱鞘囊肿治疗方法如下:
1、关节腔注射:可以进行穿刺、抽吸腱鞘里的液体,注射消炎止...
汪群力│海口市人民医院
2023/07/17播放(53074)
"当患者患有腱鞘囊肿时,可以首先选择保守方法进行治疗,比如按摩、热敷,这两种方法有助于促进囊肿部位的血液循环,消除肿胀的现象。在进行热敷的过程中热敷温度不应太高,否则会烫伤皮肤。当保守方法治疗效果不明显时,可以选择手术方法彻底切除。虽然手术可以将腱鞘囊肿切除,但是很容易复发,所以在切除后应该密切观察患有腱鞘囊肿的部位是否出现了复发的先兆。除了这两种方法,还可以选择一些其他方法治疗腱鞘囊肿,比如用手按压或者挤压,将囊肿部位挤破,这种方法并不适用于所有患者,患者需要根据自身的情况来选择合适的治疗方法。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/11/24收听(74426)
腱鞘囊肿是囊性的肿物,主要是腱鞘部位出现明显的压力增高并且引起腱鞘分泌的液体增多,就会在腱鞘部位逐渐膨出形成囊肿以及局部有明显的肿物出现。出现肿物时没有明显影响肢体的负重、屈伸的活动,也没有明显的疼痛可以不做特殊的治疗,后期随着肢体的负重,囊肿部位可能会自行破裂、吸收。而如果病人的腱鞘囊肿比较大,局部有明显的疼痛并且影响了肢体屈伸和负重的活动,可以考虑行手术的切除,但是即便手术切除以后也会有20%左右的复发率。
王富│济南市中西医结合医院
2023/11/17收听(29334)
腱鞘囊肿好发于关节囊和肌腱腱鞘附近,最常见的部位是手腕背侧、足背,有时也发生于膝关节腔内、肩关节内,但都比较少见。腱鞘囊肿是良性肿物,是关节内积液通过关节囊薄弱区渗透到皮下形成的囊性肿物,不会增大太多,随着活动量增大,囊肿会有所增大。休息之后囊肿会逐渐减小,因此对于没有功能障碍、没有疼痛的腱鞘囊肿,可以保守治疗,观察就行了,不需要特别的处理,平时减少活动量会让囊肿变小。如果囊肿过大,影响美观或者影响关节的活动,出现疼痛不适的感觉,就需要切除囊肿,常选择麻醉下囊肿切除术,手术切除囊肿同时修复薄弱区的关节囊,可以尽量避免囊肿的复发。对于发生在手背和部位的腱鞘囊肿,也可以在囊肿比较大、比较硬的时候用手揉碎、挤破囊肿,囊肿的液体渗到皮下,逐渐吸收,囊肿就消失了。
2023/05/09收听(82970)
"腱鞘囊肿主要是关节长时间的摩擦活动引起的腱鞘类的囊性病变,一般在腕关节、踝关节或者膝关节这些上面容易出现囊性病变。腱鞘囊肿可以到当地医院的外科来进行手术切除治疗,一般腕关节的手术可以在门诊上进行,手术后患者就可以回家了,口服3天的消炎药物来预防感染。如果是踝关节或者是膝关节的囊肿,就需要住院治疗,也是手术切除,但是麻醉方面可能要打半身的麻醉,就是硬膜外麻醉,所以恢复的时间一般需要2-3天才可以慢慢的下床,稍微的活动。"
曾宪付│随州市中医医院
2023/12/02收听(27510)
"腱鞘囊肿是一种良性的关节瘤样病变,主要的治疗方法主要体现在以下几个方面:第一、腱鞘囊肿如果病变比较小,患者症状不明显,可以采用药物治疗方法或中药治疗等进行消炎、止痛,改善患者症状。第二、腱鞘囊肿如果不断增生、增大,可以采取穿刺注药法、针刺挤压等方法,比较快速、简便。第三、腱鞘囊肿如果比较大,保守治疗效果不佳,可以采取手术切除治疗,能够降低复发率。腱鞘囊肿治疗方法较多,建议患者根据自身情况采取不同的治疗方式。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/31收听(54122)
腱鞘囊肿最彻底的治疗方法是进行手术切除,腱鞘囊肿基本上都发生在手背和脚背,手和脚的关节腔积液经过关节囊的薄弱区,渗透到皮肤下方形成囊性肿物。腱鞘囊肿内的内容物就是液性骨质、液性结构,与关节腔是相通的,也不会长得太大,如果有关节酸痛不适或者由于外型突出影响美观,可以手术治疗进行切除,是最彻底的方法。手术可以将囊肿完整切下,同时对于关节背侧的薄弱关节囊进行加强缝合,这样可以彻底封闭关节腔液体进入到皮下的通道,以后就不能复发。手术切除的复发率是最低的,唯一的缺点是需要麻醉和手术,手术后会在局部留下疤痕。另一种简单的方法,是在囊肿比较大、比较坚硬的时候用手挤碎,多数也不再复发,但有少数会出现复发的情况。
2023/08/12收听(84314)
腱鞘囊肿是一种软组织损伤性疾病,是人体关节、韧带或肌腱附近的一个良性肿物,通常表现为凸起皮肤的... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/31播放(47869)
腱鞘囊肿是一种软组织损伤性疾病,是人体关节、韧带或肌腱附近的一个良性肿物,通常表现为凸起皮肤的...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/31播放(47869)
"在临床上,腱鞘囊肿好发部位多数在腕关节。如果出现腱鞘囊肿后,首选考虑保守治疗,可以进行局部的按摩,将囊壁揉破,囊液扩散、吸收,囊肿就消失了。但是有的病人经过一段时间囊肿会复发,因为腱鞘囊肿主要是由于劳累、劳损所导致。如果经过反复的保守治疗无效,应该考虑行手术治疗,考虑将囊肿切除,手术的要点要将囊壁切除干净,以免囊肿复发。术后给予局部加压包扎,嘱咐病人在短期内不要进行剧烈活动,应该注意休息。"
2023/07/16收听(46036)
腱鞘囊肿可以发生于全身的各个部位,最多见的部位就是腕关节,当腱鞘囊肿较小,并没有引起症状的时候我们可以局部热敷,轻柔的按摩,大多数情况下囊肿会自行消失。要是囊肿逐渐增大或者短期内增大,压迫到周围的肌腱血管神经,引起相应的症状,比如手部的麻木、腕关节的胀痛。这个时候我们就要进行手术治疗,将腱鞘囊肿切除,从而可以解除对局部邻近组织的压迫。囊肿切除后还要注意减少腕关节的负重、着力、劳作,防止囊肿的复发。
2023/11/16收听(90660)
"腱鞘囊肿是临床中非常常见的良性肿瘤,什么是囊肿?打比方,相当于皮肤下边有个气球,气球里有水,气球可大可小。如果气球特别大可能会压迫到周围的血管和神经,产生肢体疼痛或麻木的症状。如果彻底去根需要把气球连皮带水一起切掉,有的人说可不可以拿针把气球扎破,然后把里面的液体挤出来,有些操作也是可以的。但是只要气球的皮还在,囊肿还会再长。如果彻底想治疗腱鞘囊肿只能通过手术的办法去解决,但大部分人的腱鞘囊肿个头不大、进展不快、没有症状,建议可以定期复查、观察。通过休息和外用药物能缓解症状,甚至有的患者会通过休息的办法让腱鞘囊肿彻底消失,不再发作。"
李晔│北京协和医院
2023/11/21收听(35788)
腱鞘囊肿一般采取非手术的方法进行治疗,也就是保守治疗。腱鞘囊肿是一种损伤所造成的腱鞘发炎,形成... 纪泉│北京医院 2023/08/30播放(34473)
腱鞘囊肿一般采取非手术的方法进行治疗,也就是保守治疗。腱鞘囊肿是一种损伤所造成的腱鞘发炎,形成...
纪泉│北京医院
2023/08/30播放(34473)
腱鞘囊肿的治疗方法如下:1、保守治疗:对于囊肿直径<1cm且不影响关节活动者,一般不... 张昶│航天中心医院 2023/10/12播放(81900)
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张昶│航天中心医院
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