晚期肝癌随着肝癌的增大，肝组织被越来越多的肝癌组织所取代，所以肝功能不好。有些会引起阻塞性黄疸、肝外表现，主要是在肝脏转移以后，如骨转移引起疼痛，肺转移引起的呼吸道症状，腹腔转移引起血性腹水。
而肝转移、肝脏衰竭以后，还会引起肝性脑病、肝昏迷、肝肾综合征以及黄疸等一系列表现，所以到晚期的肝癌患者很痛苦。除肝脏症状以外，还有转移症状以及晚期造成恶病质的表现，如消瘦、乏力、肌肉萎缩等一系列表现，还有部分全身炎症表现。
肝癌晚期患者因为局部肝脏的肿瘤负荷比较大，患者会有肝区疼痛的感觉，有时会摸到肝区上腹部巨大的包块，比如有些合并起来脾亢、血小板减少，还会增加患者出血的风险，在肝硬化的基础上，很容易上消化道出血、静脉曲张，如果食道、胃底的静脉曲张，有尖锐的食物刺破以后，很容易引起上消化道大出血。
