直接胆红素正常值

2023-07-05 15:34播放 :

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直接胆红素的正常值在0-7.32μmol/L,如果用mg/dl为单位,在0-0.2mg/dl。

直接胆红素如果升高,可以分为两种情况,一种是肝细胞破坏所导致,无论是急性病毒性肝炎还是由于服用药物,或特殊的一些保健品,引起了肝损伤、肝细胞受破坏,可以导致直接胆红素的明显增高。如果是肝细胞引起来的黄疸,这时候不仅直接胆红素增高,间接胆红素也会相应的增高。

另外一种情况就是胆汁淤积,胆汁淤积可以分为两种,一种是肝内的胆汁淤积,比如原发性胆汁淤积性肝硬化,或者药物或者特殊的食品,引起的肝内胆汁淤积。这时候也是以直接胆红素增高为主,直接胆红素的增高程度,明显要高于间接胆红素。

另外一种的胆汁淤积就是肝外胆道的梗阻,比如胆管内有结石或者是胰头癌压迫胆总管,引起的胆汁分泌不畅,也会引起直接胆红素明显增高,这时直接胆红素明显增高也高于间接胆素。而且这时行腹部的一些影像学检查,比如腹部B超或者核磁,都能够帮助判断有无肝外的梗阻。

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胆红素正常值

"胆红素一般包括三个值,总胆红素正常值是小于20μmol\/L,直接胆红素小于6μmol\/L,间接胆红素是小于14μmol\/L,直接胆红素加上间接胆红素就等于总胆红素。胆红素出现异常往往出现三个方面的原因,具体如下:第一个方面肝前性的;第二个方面是肝细胞性的;第三个方面是肝后性的。分析如下:1、肝前性的主要是以间接胆红素升高为主,出现两个方面的原因:一方面是红细胞破坏增多,产生间接胆红素的数量增多,超出了肝脏的摄取能力,这时候间接胆红素就会升高;另外一方面常见间接胆红素升高的是Gilbert综合征,这个病是一个常染色体的隐性遗传病,主要是葡萄糖醛酸转移酶异常。这个酶出现异常,肝脏摄取间接胆红素之后,一般情况下是在这个酶的作用下和葡萄糖醛酸结合变成直接胆红素。如果这个酶有缺陷,间接胆红素不能够转成直接胆红素,这时候也表现为间接胆红素的升高。2、肝细胞受损,即肝脏的疾病引起的胆红素升高,肝脏有损伤的时候肝脏摄取、合成、排泌胆红素的功能严重受损,这时候会表现间接和直接胆红素都升高。3、肝后性的,如果胆道有肿瘤、有结石,出现了机械性的胆道梗阻,这时是直接胆红素升高为主,病人可以表现为大便发白,因为胆红素最终的代谢产物是粪胆素,粪胆素主要表现为黄色,所以大便是为黄颜色,如果出现了梗阻,大便就会发白,同时尿的颜色就会明显加深,因为直接胆红素可以入血,通过尿排泄体外,所以尿的颜色就会表现为深茶样,如果梗阻的非常严重,尿的颜色有时候可以表现为浓茶水样。"

语音时长02:52''

侯凤琴北京大学第一医院

2023/05/28收听(86260)

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