郑州大学第一附属医院
介入科
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肺癌好发于右肺的原因，与肺和支气管解剖位置相关。右侧的支气管较为粗短，是主支气管的延续，主支气管是肺癌最高发的部位，临床上肺癌发生部位右肺一般多于左肺。
右肺的主支气管发生肺癌，是因为长期吸烟或者吸入污染性的气体、粉尘等刺激性物质。这些物质从主支气管首先进入右侧支气管，导致致癌物在右侧支气管长时间堆积，发生病变从而引起肺癌，所以右侧伴发肺癌的几率高于左侧。
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"临床上不同类型的肺癌，好发的部位也不相同。1、鳞癌好发于大支气管，常表现为中央型肺癌。2、腺癌通常好发于末梢支气管和肺泡，常表现为周围型肺癌。3、小细胞肺癌以中央型肺癌比较常见，好发于肺门或者纵隔。4、大细胞肺癌可表现为周围肺癌，也表现为中央型肺癌。中央型肺癌应该采取支气管镜活检来明确诊断，而周围型肺癌一般通过CT引导下病灶穿刺活检来明确诊断，所有类型的肺癌都依据病理诊断和临床的分期来制定合理的治疗方案。早期肺癌一般没有特别的症状，最主要的症状是刺激性咳嗽，多有阵发性的干咳或仅有少量的白色泡沫痰，极易误诊为伤风感冒。当癌肿继续生长容易引起支气管引流，继发肺部感染就出现脓性的痰液，痰量较前增多。另一个常见的症状就是血痰，就是常说的痰中带血或者是少量的咯血，当出现大量咯血的时候，表明肺癌已经进展到中晚期，一部分肺癌的病人由于肿瘤较大会造成支气管不同的阻塞，所以在临床上可以出现胸闷、哮喘、气喘，发热和轻度的胸痛等症状。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/09/26收听(26766)
肺癌可以发生于人体双肺的各个部位，肺在正常的组织结构上左侧包括两个肺叶，即上叶和下叶，右侧包括... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/02播放(89170)
肺癌可以发生于人体双肺的各个部位，肺在正常的组织结构上左侧包括两个肺叶，即上叶和下叶，右侧包括...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/02播放(89170)
右肺钙化灶是肺癌吗，这个可不一定。钙化灶常见于结核术发生以后，在肺的不同的地方形成钙化灶，肺癌... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/03播放(25166)
右肺钙化灶是肺癌吗，这个可不一定。钙化灶常见于结核术发生以后，在肺的不同的地方形成钙化灶，肺癌...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/04/03播放(25166)
如果从部位上来讲，右肺下叶肺癌的严重程度比其他部位要好。因为右肺下叶活动度比较大，有利于手术切... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(37732)
如果从部位上来讲，右肺下叶肺癌的严重程度比其他部位要好。因为右肺下叶活动度比较大，有利于手术切...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(37732)
"肺癌的发病左肺和右肺没有什么差别，可以是左肺，也可以发生在右肺，具体要看肺部CT发生的病变在哪一侧。同时，对这侧的病变做纤维支气管镜或者是病理穿刺活检，才能明确是左肺还是右肺的病变。一般来说，左肺和右肺发作的几率是相等的，因为肺癌的发病主要是与吸烟、环境污染、遗传等因素有关系。所以对部位的选择没有选择性，暂时没有看到左肺或者右肺发病有明显的差别。肺癌的诊断，主要是依靠病理学检查，与发病的部位没有太多的必然联系。肺癌患者是左肺还是右肺，只要在组织当中找到癌细胞就可以确诊。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/02/22收听(66300)
肺癌通常在左肺和右肺都有可能发生，二者几率相似。肺癌无论是在左肺，还是在右肺，要先评估肺癌病变... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/26播放(48450)
肺癌通常在左肺和右肺都有可能发生，二者几率相似。肺癌无论是在左肺，还是在右肺，要先评估肺癌病变...
2023/04/26播放(48450)
"右肺钙化灶并不是肺癌，右肺钙化灶与肺癌之间通常没有任何关系。首先肺部钙化灶是一种陈旧性的病变，而且处于一种静止状态，也就是肺部组织出现过相应病变，比如得过肺炎或者得过肺结核，经过治愈之后或通过自身免疫力痊愈之后，遗留下来的一种痕迹，是一种良性病变，通常不会发生癌变。而肺癌则属于肺部恶性肿瘤，是因基因突变所引起，一般不会表现为右肺钙化灶，而会表现为结节灶或者明显肿块或团块影。因此，右肺出现钙化灶完全不需要担心，一般不会对人体造成任何影响，绝大部分情况下也不需要进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/03/16收听(25190)
"右肺中央型肺癌是否严重，主要与患者是否早期发现、是否可以行根治性手术密切相关。如果右肺中央型肺癌能进行手术治疗，没有发生远处转移，预后相对比较乐观。一旦发生远处转移，包括颈部淋巴结转移以及肝脏转移，不能行手术治疗时预后相对较差，只能给予放疗、化疗或者其他治疗手段，患者的生存期在一年之内。如果细胞学分类提示为腺癌，基因靶向检测阳性，可以给予患者基因靶向药物治疗，生存期相对乐观，可以延长一年以上。总之，右肺中央型肺癌都比较严重，相对于周围型肺癌来看，手术切除的机会较少，容易发生远处转移，预后较差。需要早期给予纤维支气管镜、胸部增强CT检查，早期发现、早期治疗，效果才比较乐观。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/11/28收听(90084)
出现了右肺中叶结节的现象，并不一定都是肺癌引起来的，结节的原因有很多，可以做强化CT检查，确诊是否是肺癌。出现一些肺部炎症，也有可能引起炎性结节，进行消炎治疗，可以使结节消散，需要根据感染类型给予合适的抗生素，而且需要长期静脉点滴。另外出现肺结核，也有可能会引起结节，做结核菌素试验往往可以确诊，而且伴有长期低热、盗汗和消瘦的现象，需要去专业的结核病院进行专业的抗痨治疗。如果确实是肺癌，需要根据肺癌的情况尽早进行手术治疗，而且需要根据病理结果，决定是否进行进一步的化疗或者放疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/20收听(81614)
右肺下占位性病变，并不一定都是得了肺癌。这种情况属于做CT检查的时候，在报告单上一种描述，代表... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/26播放(34137)
右肺下占位性病变，并不一定都是得了肺癌。这种情况属于做CT检查的时候，在报告单上一种描述，代表...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/26播放(34137)
右肺下叶结节就是肺癌的说法过于武断，没有科学依据。右肺下叶结节有可能是肺癌，也有可能是肺结核或... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/04播放(36182)
右肺下叶结节就是肺癌的说法过于武断，没有科学依据。右肺下叶结节有可能是肺癌，也有可能是肺结核或...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/04播放(36182)
右肺门增大不一定是肺癌，右肺门增大是指在胸片上，右侧肺门部位出现增宽增大的情况，此类情况是多种... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/10播放(40113)
右肺门增大不一定是肺癌，右肺门增大是指在胸片上，右侧肺门部位出现增宽增大的情况，此类情况是多种...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/10播放(40113)
"右肺门增大的原因很多，肺癌只是其中原因之一，常见的还有肺门淋巴结肿大、炎症、结核，以上疾病都可引起肺门增大，其中结核和肿瘤是右肺门增大的主要原因。当高度可疑肿瘤或结核时，一般需要去正规医院做胸部CT增强扫描，这种检查分辨率比较高，可以明确右肺门是炎症、结核还是肿瘤所导致。若单纯的右肺门阴影增大，没有其他异常情况，可能是由于肺炎或者肺动脉高压所导致。如果出现右肺门增大，需要积极的去正规医院，行肺部CT增强扫描，排除肺癌的可能性。"
2023/02/15收听(73730)
右肺中央性的肺癌比较严重，因为中央... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(48133)
右肺中央性的肺癌比较严重，因为中央...
2023/05/08播放(48133)
肺部结节是CT影像中经常出现的检查结果，肺部结节不仅仅会出现在右肺中叶，也可能出现在上叶、下叶... 陈灏│杭州市第一人民医院 2023/03/31播放(63868)
肺部结节是CT影像中经常出现的检查结果，肺部结节不仅仅会出现在右肺中叶，也可能出现在上叶、下叶...
陈灏│杭州市第一人民医院
2023/03/31播放(63868)
"右肺中叶占位并不一定是肺癌，右肺中叶占位只是一个影像学上描述，即在右肺中叶有一个肿块影或者团块影，占据了原先肺组织部位。该占位性病灶包括良性和恶性病变，其中恶性病变主要指的是肺癌，但良性病变既可以是炎症，也可以是肿瘤，比如可以是结核球，也可以是肺部血管瘤，或是肺部脂肪瘤、纤维瘤、炎性假瘤等等。因此，右肺中叶占位是否是肺癌，需要进一步完善相应检查进行明确，比如可以完善肺部增强CT、支气管镜检查，或者经皮肺穿刺活检，而不能够仅仅凭肺中叶占位就诊断是肺癌。"
2023/08/16收听(79296)
"不同类型肺结核的好发部位也各有不同，我国实施的肺结核分类标准将肺结核分为五型，分别为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和其他肺外结核，具体如下：第一、原发性肺结核，好发于肺上叶下部或肺下叶上部近胸膜处，包括原发综合征和胸内淋巴结结核，多见于少年、儿童，无症状或症状轻微。第二、血行播散型肺结核，病灶弥漫于全肺。第三、继发性肺结核，好发于肺上叶尖后段或肺下叶背段，多个肺段都有可能会受到侵犯。继发性肺结核是成人最常见的肺结核类型，又分为浸润型肺结核、空洞性肺结核、结核球、甘露性肺炎和纤维空洞性肺结核，各自有独特的影像学表现，患者主要表现为发热、咳嗽、咳痰，少数病人症状不明显，疾病缓慢进展，可能还会伴有咳血、胸痛、盗汗、乏力、食欲下降、体重减轻等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/17收听(67656)
肺炎好发于免疫功能有缺陷或者免疫力低下的人群，比如有基础疾病的病人或者是老年人、婴幼儿等等。感染引起的肺炎主要的病原体包括细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体和寄生虫等等。普通的急性肺炎是临床上常见的感染性疾病，按解剖学可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。近年来，由于抗生素的广泛应用，临床上的肺炎多以轻型或不典型的肺炎比较常见。感染的病人跟健康的成年人接触，由于健康的成年人具有很强的免疫力很少被感染，即使被感染，一般也仅表现为轻微的呼吸道感染症状，很少会发展成肺炎。而那些具有基础疾病的人、老年人以及小孩因为免疫功能有缺陷或者免疫力还未完全形成，所以容易被感染导致肺炎。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/31收听(98244)
胃溃疡是常见消化性溃疡疾病，病因主要为侵袭因子和胃防御因素失衡导致。临床中胃溃疡可以发生于胃部... 缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/18播放(75176)
胃溃疡是常见消化性溃疡疾病，病因主要为侵袭因子和胃防御因素失衡导致。临床中胃溃疡可以发生于胃部...
缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/18播放(75176)
"颅内动脉瘤一般好发部位，主要是在前交通或者是后交通，这两个地方是颅内动脉瘤最好发的部位，因为符合颅内动脉瘤形成的因素。第一点，血流相对比较湍急，压力比较大。第二点，血流和血管的方向，出现了类似于直角或者是锐角的拐角。第三点，没有特别大的分支，不会特别分流一系列血流。所以前交通、后交通这两个地方，都非常容易形成颅内动脉瘤。但是，其他的部位也可能会形成一定的动脉瘤，只是概率也有不同的情况，比如大脑中动脉、基底动脉尖、椎动脉等等，要想明确动脉瘤究竟发生在何处，一定要及时进行脑血管造影检查，只是国际上的流行学表示，并不一定代表个人。"
高亦深│威海市中心医院
2023/05/11收听(24354)
湖北省中西医结合医院 温暖
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