华北石油管理局总医院
神经内科
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帕金森异动症，主要表现为头部、颈部、躯干、四肢的舞蹈样动作，或者是肌张力障碍，一般在应用左旋多巴4-5年之后，大约有40%的病人会出现异动症。异动症的三种类型如下：
1、剂峰异动症：通常在服药之后1-2个小时出现，一般是由用药量较大引起，减少用药的剂量，可以减轻异动症的发作；
2、双相异动症：在用药开始或者药效发挥作用时，均会出现异动的表现，其发病机制目前尚不清楚；
3、肌张力障碍：主要表现为脚部或者是小腿的痉挛性疼痛，通常在晨起服药之前出现。
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帕金森病异动症多在帕金森病人服用左旋多巴五年以上，出现手、肢体、躯干的不自主运动，分为剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍。异动症的出现主要跟服药时间、病程长短和患者的症状有关，基本上可以识别。对于剂峰异动症要减少每次使用复方左旋多巴的剂量，若患者单用复方左旋多巴可以适当减少用量，同时加用多巴胺受体激动剂或者加用COMT抑制剂，也可以加用非典型的抗精神病药，如氯氮平。如果患者使用的是复方左旋多巴控释剂，如息宁，应该换用常释剂，如美多芭。如果是双相异动症也应该将复方左旋多发的控释剂换为常释剂，或者加用半衰期长的多巴胺受体激动剂。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/30收听(80451)
"帕金森病的异动症，病人主要可以出现舞蹈症或者手足徐动样的不自主运动，同时也可以伴有肌张力障碍以及肌阵挛等。对于帕金森病的异动症，建议病人减少每次服用复方左旋多巴的剂量。如果病人是单用复方左旋多巴控制帕金森病，可以适当减少剂量，同时加用多巴胺受体激动剂，比如溴隐亭等。另外也可以给予病人应用司来吉兰或者恩托卡朋等药物，辅助复方左旋多巴来控制帕金森病的症状。必要时也可以给予病人减量口服复方左旋多巴的同时，加用金刚烷胺。帕金森病异动症的病人，如果服用的是复方左旋多巴控释片，建议病人换用复方左旋多巴的标准片，因为控制片有一定的累积效应。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/31收听(67509)
"帕金森病患者出现异动症，要想缓解异动症，首先要明确导致异动症的原因。在临床上，大多数帕金森患者出现异动症，是由于口服复方左旋多巴过量所导致的。所以这一类型的患者一旦出现异动症，建议患者要将原有的复方多巴剂量稍作减量，与此同时，还可以加多巴胺受体激动剂联合治疗，这样对控制帕金森引起的异动症有一定帮助。如果单加多巴胺受体激动剂，以及将原有的复方左旋多巴减量，异动症控制仍然不够理想，还可以在以上的基础上加金刚烷胺治疗，一般可以控制异动症状。"
戴军│黄石市中心医院
2018/12/29收听(94113)
"帕金森异动症属于晚期运动并发症，主要有三种形式，治疗办法也有所区别：第一、剂峰异动症，这种情况下是和用药过量有关，可以适当减少多巴用量。主要是减少单次剂量，必要时可以增加次数。也可以加用金刚烷胺或者氯氮平。第二、双相异动症，这种情况下可以将多巴控释剂型换用成普通常释剂型，加用半衰期较长的多巴受体激动剂，可以缓解这种剂末异动症。第三、肌张力障碍，这种情况可在睡前服用复方左旋多巴控释剂，或者是长效多巴受体激动剂，或者在起床前，服用弥散型的多巴丝肼片或标准片。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/27收听(93677)
帕金森病的病人主要的临床症状，例如肢体僵直、颤抖、运动迟缓、平衡障碍等，部分病人病情进展到一定... 李俊驹│海南省人民医院 2020/02/27播放(91596)
帕金森病的病人主要的临床症状，例如肢体僵直、颤抖、运动迟缓、平衡障碍等，部分病人病情进展到一定...
李俊驹│海南省人民医院
2020/02/27播放(91596)
部分帕金森病患者，尤其是中晚期患者会出现手足徐动和舞蹈样的不自主动作。具体处理方法如下： 嵇朋│郑州市第三人民医院 2020/05/26播放(58764)
部分帕金森病患者，尤其是中晚期患者会出现手足徐动和舞蹈样的不自主动作。具体处理方法如下：
嵇朋│郑州市第三人民医院
2020/05/26播放(58764)
"异动症是指帕金森病患者在服用左旋多巴，或者多巴胺受体激动剂之后，由于药物疗效逐渐减退，或者药物剂量不合适，造成患者出现全身舞蹈样动作，而且不受控制。异动症是帕金森病患者晚期常见的并发症，这类症状目前并没有很好的方法去治疗，对于症状严重的患者，可以采取手术治疗的方法控制症状，手术治疗主要是采取脑深部电刺激术。此外，患者应当严格控制左旋多巴，以及多巴胺受体激动剂药物的剂量，并根据患者的具体情况随时调整药物剂量，还可以监测药物的血药浓度以指导临床用药，避免因药物使用不规范造成异动症的出现。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/08收听(55945)
"异动症是指运动障碍，是中晚期帕金森病患者常见的临床症状，异动症又分为剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍，如下：1、对于剂峰异动症，可减少每次复方左旋多巴的剂量，或者同时加用多巴胺受体激动剂。2、对于双相异动症，可将复方左旋多巴控释剂换为常释剂或者水溶剂进行治疗。3、对于晨起的肌张力障碍，可以在睡前加用复方左旋多巴控释片、长效多巴胺受体激动剂治疗，或者在起床前服用复方左旋多巴常释剂、水溶剂治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/28收听(85603)
帕金森此疾病大部分见于老年人，65岁以上的老年人的发病率是1.7%，这是国家的一个统计数据。在... 张捷│山西省针灸医院 2019/08/30播放(51253)
帕金森此疾病大部分见于老年人，65岁以上的老年人的发病率是1.7%，这是国家的一个统计数据。在...
张捷│山西省针灸医院
2019/08/30播放(51253)
严重的帕金森异动症可采取以下方法治疗：1、减少单次的左旋多巴用量并增加左旋多巴的给药频次，研究表明帕金森异动症的发生与单次的左旋多巴剂量过大有关，因此采用小剂量的左旋多巴治疗能够有效减少异动症的发生概率。2、加用多巴胺受体激动剂，比如泰舒达和森福罗等多巴胺受体激动剂能够有效减轻异动症的发生。3、加用单胺氧化酶抑制剂，比如盐酸司来吉兰片、甲磺酸雷沙吉兰片，这类药物被证实可有效缓解异动症的症状。4、手术治疗，上述治疗无效的情况下可采取手术治疗的方法，常用的手术方式为脑深部电刺激术。不管何种治疗手段都无法彻底治愈帕金森并发的异动现象，而且随着病程的进展，患者的异动症状会越来越严重，难以得到有效的控制。
2020/04/25收听(84810)
"帕金森的异动症往往在疾病的中晚期出现，包括剂峰异动症、双相异动症还有肌张力障碍等，其中剂峰异动症比较常见。如果出现以上症状，应该尽量去医院，在医生的指导下调整用药的剂量和方法。剂峰异动症主要采取的方法是减少每次复方左旋多巴的剂量，增加服用的次数。如果患者是单用的复方左旋多巴，可适当地减少剂量，同时增加多巴胺受体的激动剂，或者加用珂丹抑制剂，也可以加用一点金刚烷胺。还有的患者可以加用非典型的抗精神病的药，如氯氮平。如果患者使用的是复方左旋多巴控释剂，如息宁，应换用常用的剂型，避免控释剂的累积效应。总之得了帕金森异动症以后，应到医院去调整用药的方法和剂量。"
2020/03/27收听(31466)
帕金森病的异动症多出现在疾病的中晚期，随着治疗药物品种和数量增加，会有异动表现，多表现为四肢、... 梁思泉│天津市环湖医院 2018/09/25播放(81920)
帕金森病的异动症多出现在疾病的中晚期，随着治疗药物品种和数量增加，会有异动表现，多表现为四肢、...
梁思泉│天津市环湖医院
2018/09/25播放(81920)
帕金森病又称为震颤麻痹，是一种好发于中老年的一种神经系统变性疾病，主要临床表现分为两种，第一种... 赵永彬│昆明三博脑科医院 2020/05/07播放(74997)
帕金森病又称为震颤麻痹，是一种好发于中老年的一种神经系统变性疾病，主要临床表现分为两种，第一种...
赵永彬│昆明三博脑科医院
2020/05/07播放(74997)
"帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神认知障碍。发病原因与遗传、环境、神经系统老化等因素有关，治疗包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合方案。帕金森病目前无法治愈，大多数患者在合理、对症治疗情况下，能继续工作和维持较好的生活质量。晚期患者可能出现全身僵硬，造成活动困难，最后卧床，常因肺炎等并发症出现生命危险。在疾病早期，由于患者存在运动障碍，容易出现跌倒等意外，有时会造成骨折。随着病情进展，晚期患者丧失自理生活能力，长期卧床后可能会导致肺炎、泌尿系统感染、窒息、褥疮等严重并发症，但是帕金森氏病本身并不影响寿命。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(54590)
帕金森病的“抖”也是一个早期常见症状，即在帕金森病早期颤抖常从手指或脚抖动开始，以拇指、食指、... 王学廉│空军军医大学唐都医院 2020/05/21播放(94942)
帕金森病的“抖”也是一个早期常见症状，即在帕金森病早期颤抖常从手指或脚抖动开始，以拇指、食指、...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2020/05/21播放(94942)
帕金森病晚期的表现具体如下：1、首先运动症状，患者两侧肢体还有中轴部躯干都会受累... 母艳蕾│北京医院 2021/03/15播放(60505)
帕金森病晚期的表现具体如下：
1、首先运动症状，患者两侧肢体还有中轴部躯干都会受累...
母艳蕾│北京医院
2021/03/15播放(60505)
帕金森病的症状如下：1、运动症状：包括静止性震颤，如右侧肢体搓丸样震颤；肌强直，... 涂小玲│四川宝石花医院 2020/02/29播放(54581)
帕金森病的症状如下：
1、运动症状：包括静止性震颤，如右侧肢体搓丸样震颤；肌强直，...
涂小玲│四川宝石花医院
2020/02/29播放(54581)
帕金森病晚期患者的寿命，取决于患者对药物治疗的敏感性、疗效以及患者的护理。帕金森病是一种慢性进展性疾病，临床无法治愈，多数患者在疾病的前几年可以继续工作，但是数年后逐渐丧失工作能力，到帕金森病的晚期，由于全身僵硬、活动困难，导致不能起床，最后常死于肺部感染等各种并发症。帕金森病晚期的具体存活时间和与患者的药物治疗疗效以及是否给予有效的生活护理、相应的康复训练有关，患者可给予美多芭等药物治疗，同时根据不同的行动障碍，进行相应的康复训练。
2020/10/10收听(15770)
帕金森的表现主要分为运动性症状和非运动性症状。运动性症状以静止性震颤为主，肌强直、运动迟缓、步... 余健敏│广州市第一人民医院 2019/08/29播放(87506)
帕金森的表现主要分为运动性症状和非运动性症状。运动性症状以静止性震颤为主，肌强直、运动迟缓、步...
余健敏│广州市第一人民医院
2019/08/29播放(87506)
"全身肌肉痉挛、僵硬是帕金森病人比较常见的症状，患者的关节由于肌张力增高，可出现铅管样强直和齿轮样强直。这种症状可导致帕金森病人活动非常困难、不灵活，表现在日常生活的自理能力下降，比如患者会出现穿衣服、系鞋带动作不协调，转弯或绕过障碍物困难，常导致跌倒。有些患者可表现为翻身或自坐位、卧位起立困难，至帕金森的晚期，患者可因全身肌肉痉挛而出现无法进食、卧床不起，甚至呼吸困难，临床上常给予左旋多巴以及盐酸普拉克索片、吡贝地尔、盐酸金刚烷胺、盐酸苯海索等药物缓解肌肉和关节痉挛的症状。"
2020/05/09收听(39087)
河北医科大学第三医院 任慧玲
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河南省人民医院 李书剑
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