淋巴癌全身游走性刺痛应该怎么办

2023-08-10 10:22播放 :

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淋巴癌晚期有时会形成全身性的刺痛、游走性的疼痛,多数考虑还是肿瘤的原因导致。可以根据疼痛的性质,给予相应的止疼药物治疗。

淋巴癌也称为恶性淋巴瘤,是起源于机体淋巴系统的一类恶性肿瘤。可以源于局部浅表部位的无痛性、进行性肿大的淋巴结,也可以侵犯到一些结外器官,也可以侵犯到全身各个器官或脏器。

可以评估疼痛的程度,对于轻度疼痛的病人,可以选择一些非甾体类的抗炎药,比如西乐葆(塞来昔布)或者戴芬(双氯芬酸钠)。

对于中重度疼痛的病人,可以选择相应的阿片类的止疼药物,比如一些盐酸吗啡片,或者相应的长效缓释剂型,如美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片),以及局部的芬太尼透皮贴剂等,都可以有效治疗疼痛。

但是,这样的疼痛多数还是来源于肿瘤,在对症治疗的同时,最主要的还是要给予全身性、系统性的抗肿瘤治疗的药物。在全身性用药达到有效的情况下,全身性的一些症状也会有所缓解,比如相应的疼痛就会逐渐减轻,甚至达到消失的状态。

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"年轻人全身游走性刺痛先应该挂风湿免疫科,当患者出现全身游走性刺痛时,先需要考虑是否存在各种风湿免疫类的疾病,比如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎以及各种其他风湿免疫性疾病,最常容易出现全身游走性刺痛,特别是类风湿性关节炎特征性的表现就是会出现游走性疼痛,疼痛会在各个关节之间游走,以关节痛为主要表现,这时应该充血化验类风湿因子以及抗瓜氨酸的抗体,进行双手正位片的检查。如果病人类风湿因子和抗瓜氨酸抗体是阳性的,基本可以确诊为类风湿性关节炎。手部正位片是为了明确患者是否有指间关节的变形,如果能够确诊可以给病人应用糖皮质激素或免疫抑制剂,以及同时可以应用非甾体类的解热镇痛药来进行治疗,一般效果还是相对比较理想的。另外,强直性脊柱炎也可以导致病人出现全身游走性的疼痛,强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向,可以侵及全身各个中轴开始的关节,可以做脊柱的磁共振、骶髂关节的CT或核磁等相关的检查,以及HLA-B27的化验,如果确诊,可以进行风湿免疫科的治疗,也能得到一定程度的缓解。如果能够排除是风湿免疫科等疾病导致的,还有一种情况可以见于焦虑、抑郁等心理精神性疾病的躯体化症状,这时应该挂精神科或心理科。"

语音时长02:35''

刘建丰中山大学附属第八医院

2023/07/03收听(91656)

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