郑州大学第二附属医院
神经内科
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站着头晕躺下就好很多的原因较多，包括前庭感受器受刺激减少、卵圆孔未闭、持续性感知性位置性眩晕等。
1、前庭感受器受刺激减少：躺下的时候，负责平衡的前庭感受器，包括3个半规管和2个耳石器。在躺下的时候，前庭感受器基本上受到的激惹较少。另外人体在躺着的时候，横段面和着地面较大，人体的脊髓神经会代偿人的平衡感觉。站起来时，人体需要更多的半规管和耳石器等前庭功能部位来做功，另外人的着力点也会变小了；
2、卵圆孔未闭：人在躺着的时候做功较小，站起来时右心房的压力增加，过多的静脉血通过卵圆孔到左心房，则稀释动脉血，使氧分压降低而产生头晕的感觉；
3、持续性感知性位置性眩晕：PPPD即持续性感知性位置性眩晕，也是一种相对常见的情况，需要逐一地进行鉴别。
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头晕躺下就好，考虑是体位性低血压，一般见于病人平时的血压偏低，由于站立时血管的压力较低，不能够充分的供应脑部血液，病人就可以出现头晕。当病人平躺时，由于心脏的泵能够充足的给脑部供血，病人头晕就可以得到改善。对于体位性低血压，还可以见于一些其他疾病，常见的有帕金森，可以出现自主神经功能紊乱，病人就可以出现体位性低血压。建议病人使用弹力袜，能够改善体位性低血压，同时也要多饮水，保持充足的血容量，避免因为低灌注引起脑血管病变。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/01/27收听(59460)
一躺下就头晕而站着没事，首先考虑的疾病是位置性眩晕。位置性眩晕在改变位置时才会诱发头晕，所以患者才会出现一躺下就头晕而站着却不诱发头晕。位置性眩晕的头晕持续时间往往很短暂，一般为数秒钟，很少超过一分钟。头晕的性质往往比较剧烈，有时候为看东西旋转而有时候为水平晃动，有的患者甚至会伴有恶心、呕吐等症状。建议到神经内科门诊就诊，完善位置试验检查，明确诊断之后可予以手法复位治疗。另外建议完善颅脑磁共振检查，排除其他病变。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/07/29收听(25184)
"站起来出现头晕躺下就好，主要因为出现位置性眩晕引起，这与个人的精神状况以及身体素质有关。如果长期处于精神压力过大的状态，会引起脑疲劳、植物神经紊乱，这些都会引起位置性眩晕。长期患有低血压或者贫血会导致身体中的营养物质缺乏，也会影响到心脏的正常泵血功能，导致站起来之后出现血压变化，从而引起脑部供血不足就会导致出现头晕，休息之后症状可以有效的恢复。患有颈椎病之后，因为椎间盘压迫到椎动脉，造成颅脑部位的供血量不稳定，在改变位置体位时就会出现头晕的现象，需要及时进行调理，患有一些其他疾病，例如高血压、高脂血症会引起脑动脉硬化，也会引起类似的情况。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/02/14收听(80812)
"出现一躺下就头晕的情况，考虑和体位的变化有关，可以见于多种疾病，如颈椎病，由于平时长时间低头导致颈椎的曲度变直，压迫椎基底动脉，导致脑供血不足，从而引起头晕的症状。还会因为颈部曲度改变而引起头晕症状，需要针对颈椎进行理疗保健，可以做颈部的保健操，坚持做飞燕动作。也有可能是耳石症引起的，是一种良性阵发性位置性眩晕，主要是由于耳石脱落之后，掉入半规管引起的症状，可以去医院的耳鼻喉科就诊，通过手法复位的方法来治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/11/27收听(55748)
一躺下就头晕有三种疾病，1、耳石症，为最常见的眩晕症，约占所有眩晕症的半数以上。发病年龄在30-60岁，以老年人多见。通常左右翻身、起床头位变化后1-15秒钟才出现眩晕，眩晕具有明显的旋转感，视物旋转或闭目自身旋转，眩晕在不到1分钟内自行停止，头位回到原来位置可再次诱发眩晕。耳石症患者头位或体位试验阳性可能是唯一的体征，耳石症经过手法复位数分钟即可治愈；2、前庭性偏头痛，头晕、眩晕与偏头痛是一颗树上结的两个果，患者年轻时往往以偏头痛为主，到一定年龄尤其是更年期转换为各种类型的头晕或眩晕，其中包括头部在某一特定位置性眩晕，每次持续5分钟-72小时，反复发作；3、小脑梗塞也可以表现为头部在某一特定位置性眩晕，持续数天，头颅核磁共振可确诊。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/06/25收听(52144)
躺下会头晕是位置性眩晕的表现，最常见的是耳石症，耳石症是良性阵发性位置性眩晕，是引起位置性眩晕的最常见疾病，表现为头部到达某一特定的位置时出现短暂性的眩晕。眩晕发作前可以有数秒钟的潜伏期，眩晕一般不超过一分钟，眩晕症状明显的时候可以伴有恶心、呕吐，不伴有肢体麻木无力、言语不利、复视等神经系统的体征。眩晕可以反复发作，反复发作后头晕症状可以减轻，耳石症具有自愈性。如果头晕长期发作不缓解，特别是年龄较大的病人或者伴有神经系统体征的时候，应该行颅脑CT或者磁共振检查以排除颅脑病变。
王大令│邹平市中医院
2023/01/14收听(33234)
如果出现躺下就头晕，需要考虑多种可能原因引起，需要看有没有颈椎病的问题，一般会有长时间低头等不良的姿势习惯，还会伴有颈部的疼痛或者肌肉紧张的症状。当颈椎的曲度发生改变时，会引起椎基底动脉受到压迫，从而会导致脑供血不足，出现头晕的症状，在躺下的时候，由于改变体位症状会更加明显，需要做颈部的理疗牵引或者药物治疗。也有可能是梅尼埃病，具体的发病机制不明，在躺下的时候感觉床会转动，有的患者会伴有耳鸣或者听力下降的症状，一般可以使用活血通络、活血管或者激素类的药物进行治疗。
齐英斌│吉林省人民医院
2023/05/24收听(10960)
"突然头晕一下就好有几种情况：1、突然头晕是不是跟体位改变有关系，扭头以及蹲下站起来等体位改变有关，如果蹲着再站起来出现一过性头晕可能跟血压有关系，如果转头以后突然头晕，没有摔倒的情况下可能跟颈椎有关系。这些头晕都跟血管有关系，建议检查血管问题，头颅和颈部血管超声必须要做，做心脏血管超声检查或心管心脏冠脉造影检查。还要注意血压是不是稳定，或是一过性低血压、一过性高血压都会导致这种情况。如果有高血压病史的情况下是不是规律服药，如果服药不规律导致的血压不稳，建议到心脏内科调整血压问题。要注意有没有贫血现象，血色素降低或叶酸减少，这两种情况也值得注意。如果上述这几种情况都没有问题的情况下，可能是颈椎病，椎动脉一过性供血不足导致的突然头晕。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/01/14收听(42430)
"一站着就出现头晕可能是血压偏低，如果血压偏低，站位时可能会引起脑部血液灌注量不足，引起脑部缺血、缺氧，可以表现为头晕，也可以出现平衡障碍、共济失调、眼前发黑、肢体无力和感觉障碍，严重时患者可以跌倒。可以进行体育锻炼，增强体质，增加血管弹性，必要时口服生脉饮或者是口服糖盐水升血压，严重时也可以输液，比如静脉输注盐水或者706代血浆，扩容后可能有助于患者血压的升高。也可能是由于患者患有贫血，应检查血常规，如果血色素降低，应及时纠正并分析病因，进行相应的病因治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/21收听(56728)
"站着头晕，原因包括脑供血不足、颈椎病、体位性低血压、低颅压综合征等，具体如下：1、脑部供血不足：患者可有头晕、恶心等症状，在站立位时会较为明显，给予改善脑供血治疗后，症状通常可明显缓解。2、颈椎病：患者也可出现站立位头晕症状，在头位和体位改变时症状较为明显，做颈椎CT、颈椎核磁共振可帮助明确。3、低颅压综合征：可引起站立位头晕表现，患者在平躺后通常症状可明显缓解。4、体位性低血压：患者可出现站立位头晕症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/04/11收听(15528)
"首先站着头晕考虑是体位性低血压导致的，一般多见于中青年的女性，由于血压偏低站着导致压力不足，病人出现脑部供血不足，可以出现头晕，一般体位性低血压引起的头晕都与体位变化有关。可以给予病人测卧立位血压，必要的时候可以给病人穿弹力袜。其次站着头晕也可以见于罕见疾病，比如多系统萎缩，病人就会有自主神经功能紊乱的表现，可以影响卧立位血压变化，一般相差会大于15mmHg，病人存在着这种体位性的低血压。对于卧立位血压相差大于15mmHg的病人，建议起床站立的时候要缓慢，避免突然起立引起的体位性低血压，严重的病人还可以出现晕厥。"
2023/09/05收听(34624)
"患者躺下就咳嗽，坐起来就好转，主要是呼吸系统疾病引起，心脏疾病也有可能导致这种症状。躺着的时候气管内的分泌物会由于体位的变化而流动，就会刺激气管的黏膜，产生咳嗽。在平躺的时候，也会增加回心血量，加重心脏的负担，引起肺部淤血，也容易引起咳嗽。还可能是反流性食管炎引起，由于胃的贲门口松弛，酸性的胃液刺激到咽喉，也会引起刺激性的咳嗽。需要先去医院做检查，查明原因之后在医生的指导下应用药物积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/01/17收听(57182)
"站立的时候出现头晕的现象，可能是因为贫血或者其他疾病引起，如脑供血不足、美尼尔氏综合征等，长期患有贫血会导致心脏的泵血功能减弱，流入颅脑部位的血液量也会随之减少，导致脑供血不足，就会出现头晕、乏力的现象。患有美尼尔氏综合征，主要是因为膜迷路积水引起，可能是因为炎症感染或者局部组织压迫造成，在临床需要及时查明病因，随后进行对症治疗。长期营养不良出现低血糖，或者缺少其他微量元素，也会引起类似的症状，患有甲状腺功能减退症之后，因为身体中的代谢功能减弱，营养物质也会不充分，从而引起患者处于体质较差的状态，也会出现头晕的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/07/21收听(12268)
"站着就头晕主要见于以下几个方面的原因：第一、低血压，血压过低可导致脑部供血不足，出现脑缺血、缺氧，导致头晕的症状出现。低血压多见于体质瘦弱、消瘦的患者，建议患者测量血压，如果发现血压过低，建议适当运动、增强体质，适当增加盐的摄入，必要的情况建议去医院心内科就诊。第二、贫血，贫血常由于铁摄入不足或者失血过多导致，患者主要表现有头晕、头痛、记忆力下降、面色苍白、食欲不振、心慌等症状，患者血常规检查可提示红细胞计数减低、血红蛋白含量减少。建议患者适当吃富含铁剂的食物，如动物血、动物肝脏、瘦肉。如果怀疑是失血过多导致的贫血，应及时去医院就诊。"
2023/01/26收听(44944)
躺下就鼻塞，站起来就好，原因可能是患者躺... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/17播放(39836)
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孟令照│北京天坛医院
2023/11/17播放(39836)
患者躺下就感觉到胸闷，坐起来有缓解主要考虑是由于心脏不好引起，在有心衰的时候平躺会有回心血量增加，会增加心脏的负担，加重心衰的症状，会感觉到胸闷也会伴有心悸、憋喘等症状，可以采取半卧位，也需要先去医院做检查，比如心电图和心脏彩超的检查，需要用强心利尿药物来治疗。在有慢性呼吸系统疾病的时候也容易引起，有慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎以及其它原因影响到肺功能的时候，在平躺的时候也会影响到支气管扩张，容易感觉到胸闷，需要积极的治疗这些疾病，也需要适量的吸氧来缓解胸闷症状。
2023/05/27收听(51402)
站着不耳鸣躺下耳鸣的原因常见于以下原因：1、血压变化：当患者姿势发生急剧变化的瞬... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/12播放(79876)
站着不耳鸣躺下耳鸣的原因常见于以下原因：
1、血压变化：当患者姿势发生急剧变化的瞬...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/12播放(79876)
"站着腰部疼痛躺下就不痛，这种情况通常是由于腰部肌肉组织有拉伤或者劳损、受凉的情况，会在腰部的肌肉组织中形成无菌性炎症病灶。在站着时人体为维持整个身体稳定性，腰部肌肉就处于紧张、收缩状态，这样就会对慢性炎症病灶产生刺激，因此就容易出现疼痛的症状。但是在躺下之后肌肉组织变得放松，局部病灶不再受到刺激，因此疼痛症状就会变得不明显。出现这种情况之后，尽量要选择卧床休息，尽量保持腰部肌肉放松，最好是在大腿后侧垫软枕保持膝关节和髋关节屈曲状态，并且最好要保持髋关节处于外旋和轻度外展的状态，这样能够更有助于腰部肌肉的放松。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/10/05收听(57354)
站着耳鸣，躺下以后缓解可能与体位性的低血压、咽鼓管功能异常、分泌性中耳炎等因素有关。<...
站着耳鸣，躺下以后缓解可能与体位性的低血压、咽鼓管功能异常、分泌性中耳炎等因素有关。
王军│北京大学第一医院
2023/03/16播放(31859)
肋骨骨折在站立的情况下疼痛缓解，在卧位的情况下疼痛加重，主要与局部体位改变，造成肋骨骨折局部的... 赵文涛│北京中医药大学东直门医院 2023/11/02播放(30790)
肋骨骨折在站立的情况下疼痛缓解，在卧位的情况下疼痛加重，主要与局部体位改变，造成肋骨骨折局部的...
赵文涛│北京中医药大学东直门医院
2023/11/02播放(30790)
湖北省中西医结合医院 温暖
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