北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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食管癌,即食道癌,如果是隆起型食管癌,也称为肿物性食管癌或增生性食管癌,通常会有占位,会堵塞食道,导致吞咽食物困难,即噎膈。患者在进食时症状较明显,严重情况下可能会导致食道上端扩张,出现呕吐、胸骨后堵闷感,容易与心脏病、心绞痛、心肌梗死混淆,需要进行CT检查或胃镜检查。在胃镜下,夹取病理组织进行活检,能够明确诊断。
食管中上段癌多数是鳞癌,哽噎症状出现较早,食管下段连接贲门位置的癌多数是腺癌。随着肿物增大,患者会逐步出现吞咽困难和进食哽噎,食管癌噎膈是进行性加重,而且会伴有消瘦,可以区别于其他良性肿物的占位效应,良性肿物的噎膈可能持续较长时间,都是同样的程度。
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"食管癌分为早中晚三期,早中晚三期的症状各不相同。早期食管癌症状不明显,吞咽粗硬食物可能偶有不适,如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛,食物通过缓慢并有停滞感或异物感,哽咽停滞感常通过吞咽水缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。中晚期患者的典型症状为进行性吞咽困难,先是难咽干的食物,继而半流食,最后水和唾液也不能咽下,病人逐渐出现消瘦、脱水、无力、持续胸痛或背痛表现癌已侵及食道外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后梗阻症状可暂时减轻,常被问误认为病情好转。"
陈辉│吉林市化工医院
2023/08/17收听(48752)
食管癌的噎是进食的哽噎。刚开始可能不能吃馒头、油炸糕这种干又硬的食物,有的时候可能说略微硬一点的食物可能还好咽,硬咽下去。但是后来可能连米饭、馒头这样稍微软一点的食物都咽不下去,稍为普食干燥一点且成团的食物可能就不好咽,再后来可能连稀饭也咽不下去,最后可能滴水不进,连痰及口水都不能咽。食道癌的哽咽是进食进行性的哽咽,不是不断加重的哽咽,这种噎是因为病灶阻挡了食管,失去了弹性,食管不能够通过食物,还有的是可能是说稍微吃点凉点东西,比如吃点冰淇淋、吃点稍微凉点的奶油,可能就能咽下去。因为寒冷会刺激血管和黏膜,可能是对这些可能有收缩,让它通过方便。如果要吃特别烫的食物,可能肿胀会严重,可能到时咽下不去,因此食道癌是一种进行性的恶性的哽噎感。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/12/12收听(65580)
食道癌临床表现为哽噎感,即水或食物通过食道管腔向胃内行进的过程中,突然出现停顿,与遇到局部管腔... 罗凌飞│应急管理部应急总医院 2023/05/13播放(60152)
食道癌临床表现为哽噎感,即水或食物通过食道管腔向胃内行进的过程中,突然出现停顿,与遇到局部管腔...
罗凌飞│应急管理部应急总医院
2023/05/13播放(60152)
食管癌典型表现为进行性吞咽困难,该症状早期表现为食入质地偏硬类食物过程中,出现下咽困难感觉,随... 刘朝兴│石家庄市人民医院 2023/12/29播放(72868)
食管癌典型表现为进行性吞咽困难,该症状早期表现为食入质地偏硬类食物过程中,出现下咽困难感觉,随...
刘朝兴│石家庄市人民医院
2023/12/29播放(72868)
食管癌患者的咽部梗阻感临床表现为进食米饭或瘦肉等干性食物时,吞咽后下降的过程中存在明显的阻挡感... 韩泳涛│四川省肿瘤医院 2023/01/01播放(63654)
食管癌患者的咽部梗阻感临床表现为进食米饭或瘦肉等干性食物时,吞咽后下降的过程中存在明显的阻挡感...
韩泳涛│四川省肿瘤医院
2023/01/01播放(63654)
进食噎并非一定是食道癌所致,但也要引起注意与警惕,食道癌可能出现进食哽咽,称为咽下困难,而且是... 刘晓│北京医院 2023/02/07播放(78062)
进食噎并非一定是食道癌所致,但也要引起注意与警惕,食道癌可能出现进食哽咽,称为咽下困难,而且是...
刘晓│北京医院
2023/02/07播放(78062)
"有时喝水出现噎的感觉并不一定是食道癌引起的,有些良性的疾病,包括反流性食管炎或者咽部的咽炎,也可能会出现喝水噎的情况。要想确诊是否是食道癌引起的,最好的方式和检查方法就是做胃镜,通过胃镜能够对食道进行全方位的观察,包括炎症以及息肉以及是否有恶性肿瘤等占位性病变,都能够看得比较清楚,同时占位性病变也可以在胃镜下进行病理检测,都有助于食道癌的诊断。出现饮水有噎的感觉一定不能够盲目的去怀疑,或者猜忌是否是得了食道癌,应该积极的去医院就诊,通过检查最终找到引起喝水噎的具体原因。"
李常月│七台河市人民医院
2023/08/03收听(56466)
吃饭有点噎并不一定是食道癌,食道的疾病一般可分为以下两种:1、功能性:无器质性损害,... 叶波│上海市胸科医院 2023/10/09播放(98256)
吃饭有点噎并不一定是食道癌,食道的疾病一般可分为以下两种:1、功能性:无器质性损害,...
叶波│上海市胸科医院
2023/10/09播放(98256)
"食道癌如果吃饭出现哽噎的情况,要想处理这个问题选取以下几种方法:1、如果肿瘤分期在早中期,可以适当的采取手术治疗的方案,通过手术治疗能够彻底根治,也能够解决食道癌患者吃饭哽噎的问题。2、有些中晚期患者如果不能够手术治疗,出现了这种情况也可以采取食道支架的方式,在介入下食道放入支架能够扩张食管,能够减轻吃饭出现哽噎的现象。3、食道癌晚期也可以应用局部放疗或者精准的化疗,能够有效的抑制肿瘤细胞继续生长,能够减轻梗阻的症状。出现了食道癌的患者一定要到正规的医院进行详细的检查,评估后选取合适的治疗方案。"
2023/07/22收听(43080)
食道癌即食管癌,吃东西噎不一定是食管癌,但老年人如果出现进食哽噎感,而且进行性加重,应先排除的... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/13播放(49435)
食道癌即食管癌,吃东西噎不一定是食管癌,但老年人如果出现进食哽噎感,而且进行性加重,应先排除的...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/13播放(49435)
"进食有哽咽感,如果是中老年患者,首先考虑食道的肿瘤,包括良性肿瘤以及恶性肿瘤,还有食管平滑肌瘤或者食管的憩室。恶性病变最常见的是食道癌,也有食管神经内分泌来源的肿瘤,包括恶性纤维组织细胞瘤。病人会有明显的吞咽困难,进行性加重,还会伴有贫血的症状。另外,有一些神经源性疾病的患者也有明显的进食后不适的症状,胃镜检查是阴性。对于食道的恶性肿瘤,早期发现应该及时进行手术治疗,在围手术期间给予静脉营养支持、抗感染等对症治疗,早期离床活动,并且叮嘱患者做深呼吸功能锻炼,促进肺组织的膨胀。有部分恶性肿瘤的患者术后,还需要根据病理分期进行辅助的治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/16收听(26894)
食管癌患者的症状很多,但较为典型的症状是无法进食。该病的早期症状并不典型,如吃饭时感觉有点痒、... 何明│河北医科大学第四医院 2023/07/09播放(79152)
食管癌患者的症状很多,但较为典型的症状是无法进食。该病的早期症状并不典型,如吃饭时感觉有点痒、...
何明│河北医科大学第四医院
2023/07/09播放(79152)
"吃东西有哽噎的感觉,并不都是由食道癌所引起。虽然食道癌临床症状当中,就包含了吃东西哽噎的症状。但还有一些食道良性疾病,也可以引起上述症状,比如贲门失弛缓症,在进食时就可以出现咽下困难、胸骨后沉重感或者阻塞感,在吃食物时可以出现哽噎的症状。贲门失弛缓症患者在初期时,梗噎症状可以间歇发作,随着疾病进展,可以呈持续性进食困难。当食道被一些腐蚀性物质灼伤之后,同样可以出现进食后哽噎的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/30收听(34724)
"吃饭噎就一定是食管癌吗,很显然并不是。食管癌的梗噎它的特点是进行性的吞咽困难,也就是一开始进较干的食物时,会觉得进食有些不畅感,但随着疾病的发展,进半流食跟流食时可能都会出现。对于中老年人出现这种进行性的吞咽困难时,一定要及时就诊来除外食管癌。对于年轻人而言,比如一吃东西就觉得食管有哽噎感,而且还有可能出现反酸、烧心,这有两种可能。一种是反流性食管炎,严重时也可以觉得胸骨后的疼痛、进食哽噎感;还有一种疾病就叫贲门失弛缓,贲门失弛缓可以导致食道下括约肌不能很好得扩张,它持续的痉挛收缩同样可以导致进食后的哽噎感。除此以外对于老年人有脑血管病变的人,有可能是因为脑血管病变引起了吞咽神经的异常,也可以同样出现吃饭的哽噎。所以要根据不同的症状来判断有可能的情况,如果能进食哽咽比较明显,应该及时的医院就诊明确诊断。"
2023/06/25收听(79062)
吃饭出现梗阻感,通俗称为噎阻的感觉,是比较常见的现象,不一定是食管癌,但是出现此症状一定要引起... 白力│惠州市中心人民医院 2023/09/23播放(99610)
吃饭出现梗阻感,通俗称为噎阻的感觉,是比较常见的现象,不一定是食管癌,但是出现此症状一定要引起...
白力│惠州市中心人民医院
2023/09/23播放(99610)
"吃饭噎得慌的感觉,并不一定都是由食道癌引起,可能和食道癌有一定的关系,但是也可以见于一些良性的疾病。食道癌的早期症状往往可以表现为进食后哽噎的感觉,在开始进食干的食物时会有噎的感觉,随着病情的发展,在进食半流食甚至流食的时候,也可以出现哽噎的感觉,有的病人还可以伴有胸骨后疼痛的症状。除了食道癌之外,很多发生在食道的良性疾病,也可以出现吃饭噎的慌症状,比如食道炎的病人或者贲门失弛缓症的病人,都可以出现吃饭后哽噎的感觉,在临床上需要积极的做食道镜检查进行鉴别诊断。"
2023/11/11收听(93598)
"噎的慌不一定是食道癌,比如以下几种情况:1、食道的良性病变,如果引起食道的狭窄,也会引起进食的哽噎感。2、反流性食管炎,由于胃酸对于食道的腐蚀,会引起食道的烧灼样反应,也会有进食的哽咽感。3、食道外的病变,如果压迫食道,引起食管的狭窄,也会出现进食梗噎感症状。除此外如果患者情绪不好,容易生气,中医名叫梅核气,也会出现进食的哽咽感、异物感。对于食道癌,部分轻的患者临床没有任何症状;而引起食道狭窄时,会引起进食的哽噎感;如果再严重会导致进食则吐的症状。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/01/16收听(41502)
噎到了可以根据情况予以以下处理:1、急诊取出:噎到了一般会有可能出现吞咽疼痛和吞... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/23播放(25939)
噎到了可以根据情况予以以下处理:
1、急诊取出:噎到了一般会有可能出现吞咽疼痛和吞...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/23播放(25939)
噎得慌不一定是食道癌,噎得慌可能由多种因素导致,具体如下:1、食管良性肿瘤,如食... 万欣│河北医科大学第四医院 2023/03/03播放(84090)
噎得慌不一定是食道癌,噎得慌可能由多种因素导致,具体如下:
1、食管良性肿瘤,如食...
万欣│河北医科大学第四医院
2023/03/03播放(84090)
吃饭噎不一定都是食管癌,需要及时前... 张昊│河南省人民医院 2023/03/20播放(36683)
吃饭噎不一定都是食管癌,需要及时前...
张昊│河南省人民医院
2023/03/20播放(36683)
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