北京大学人民医院
腔镜外科
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多喝水能否排石，取决于患者是胆道结石还是泌尿系结石。对于胆囊结石和胆道系统结石而言，其形成的机制和泌尿系结石的机制完全不同。胆囊结石的成分主要是胆固醇、胆色素等，这些胆固醇和胆色素不溶于水，不是水溶性的物质。因此，即使多喝水，在稀释状态下的胆汁也无法造成胆固醇结石和胆色素结石的溶解。如果要进行胆囊结石的溶石治疗，需要服用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行治疗。对于泌尿系的结石，多饮水有一定的好处，可以促进排石，而对于胆道系统的结石，饮水并没有明显的作用。
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"多喝水对于胆囊结石的排出没有作用。因为胆囊结石的成因是胆汁内胆固醇过多，导致了胆固醇结晶析出，进而演变成了胆固醇性结石，像这种结石的排出，和饮水没有关系。胆囊结石的排出，往往是要靠胆囊的收缩，胆汁的流体动力学改变。胆囊结石是否能排出，要看胆囊结石大小，而且如果胆囊结石排出到了胆管，处理起来可能就更加麻烦了。总之，喝水没有办法排出胆囊结石。"
王子承│湖南省人民医院
2023/06/02收听(54306)
随着恶性肿瘤的发生率逐年上升，对其的治疗方法也在持续更新，出现了众多新的治疗策略。这些策略包括... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/25播放(41520)
随着恶性肿瘤的发生率逐年上升，对其的治疗方法也在持续更新，出现了众多新的治疗策略。这些策略包括...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/25播放(41520)
"胆囊结石排石一般是禁忌的，尽量不要做排石治疗。首先结石从胆囊排出去，还要通过胆管的出口，胆管出口的直径是3mm，如果结石从胆囊里排出去，3mm以上的结石会堵住胆管下端的出口，会导致胆管炎和胰腺炎，这是可以危及生命的严重的问题。所以排石也就意味着很可能出现胆管炎、胰腺炎这样严重疾患的风险。临床上，一般情况下禁忌排石。"
侯纯升│北京大学第三医院
2023/08/29收听(66932)
通过体外碎石或通过胆囊穿刺后，将特殊溶剂注入到胆囊内，将胆囊结石溶解后吸出，也是一种特殊的排石... 咸国哲│山东省立医院 2023/12/25播放(35424)
通过体外碎石或通过胆囊穿刺后，将特殊溶剂注入到胆囊内，将胆囊结石溶解后吸出，也是一种特殊的排石...
咸国哲│山东省立医院
2023/12/25播放(35424)
胆囊结石排石目前效果不确切，一般很少采用，和泌尿系结石不一样。肾结石、输尿管结石可以通过体外碎... 彭利│河北医科大学第四医院 2023/02/01播放(63130)
胆囊结石排石目前效果不确切，一般很少采用，和泌尿系结石不一样。肾结石、输尿管结石可以通过体外碎...
彭利│河北医科大学第四医院
2023/02/01播放(63130)
"胆囊结石的排石过程是通过胆囊管到达胆总管，然后通过胆总管下端的壶腹部开口进入十二指肠，通过小肠到达结肠并排出体外。胆囊结石在排石的过程中会引起严重的并发症，如经过胆囊管开口时会引起嵌顿，从而出现右上腹绞痛的症状，严重的症状持续下去还会出现胆囊坏疽、穿孔。当结石嵌顿在胆总管下端的开口时，会引起急性的胆管炎症状，甚至出现胆源性的胰腺炎，所以胆囊结石如果出现反复发作的症状，建议要手术治疗，可以选取腹腔镜的微创胆囊切除手术。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/06收听(68728)
"当发生胆囊结石时，治疗方案并不是以排石为目的。如果结石直径大于1cm，且结石多发，胆囊结石合并有胆囊炎，或者合并有胆囊息肉、腺瘤、胆囊萎缩、瓷化胆囊等情况时，要将胆囊切除。一般胆囊内的结石很难排出，除非胆囊管处出现了扩张，或者胆囊管处的括约肌功能失常，导致胆囊结石排出到肝外胆管。当胆囊结石排出到胆管时，有可能会使病情进一步加重，并出现胆管梗阻及黄疸等严重病情，所以对于胆囊结石来讲，排石并不是一件好事。"
2023/05/12收听(66882)
"胆囊结石是临床上的常见病和多发病，在我国有着明显的地域差异。胆道系统的结石不同于泌尿系统的结石，泌尿系统的结石，有可能通过一些排石药物排出体外，但是胆道系统的结石基本上很难排出体外。因为胆囊经过胆囊管开口于胆总管，如果将胆囊里的石头排出，排到胆总管里面去，有时会导致更大的危险，甚至会诱发急性胰腺炎、急性化脓性梗阻性胆管炎等症状。所以临床上胆道系统的结石不建议用排石药物，胆道系统的结石目前来说主要的治疗方法就是依靠手术。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/11/10收听(94786)
"经期多喝水可以排毒，平时多喝水也能排毒，水能加快人体的新陈代谢，将身体产生的毒素排出体外。经期每天可以喝1000ml以上的水，但不能喝凉水，凉水会造成下腹部疼痛出现痛经，可以喝红糖水、蜂蜜水、温开水。月经只是正常的生理现象，是雌激素、孕激素水平降低出现的撤退性出血，与排毒是没有关系的。经期可以按摩穴位，比如涌泉穴，可调节植物神经系统，促进血液循环，扩张血管，降低血黏度，让经血快速排出，经期可适当做运动，让经血顺利排出，减少淤积。经期要注意饮食，尽量吃低盐、低糖、低脂的食物，不能吃生冷、辛辣、刺激性的食物，否则会导致痛经、阴道流血增多等。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/02/22收听(14136)
"多喝水、多排尿能够排毒，对人体有好处。肾脏主要是将体内的代谢产物排出体外，从一定程度上讲能够将体内的毒素通过肾脏排出来。多喝水是比较好的生活习惯，除了多喝水之外，可以多吃蔬菜、水果，也能够产生比较多的尿液。这些方法对人体都有很大好处，在日常生活中建议根据这一方法进行养生。另外，建议平时不要喝酒，不要吃辛辣刺激、生冷性的食物，不要熬夜，对人体的身体健康有非常大的好处。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/02/09收听(22160)
胆囊结石一般不会随大便排掉，除非胆囊结石通过胆总管排泄到了十二指肠，然后排出的结石通过十二指肠、空回肠、大肠，再经过大便排出。胆囊结石是位于胆囊内，随着胆汁有可能通过胆总管排出。其中有两个狭窄段，一个是胆囊管的狭窄，一个是胆总管下端壶腹部的狭窄，这两个狭窄口相对较小。胆囊结石排出的过程中，经过这两个狭窄口时会引起严重的症状，一般很难排出，所以胆囊结石一般不会随大便排掉。
2023/01/30收听(86994)
如果患者的胆囊结石较小，有几率排到胆管的下段，再进入到十二指肠而随大便排出，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/24播放(66274)
"胆囊结石吃药有可能排掉，特别针对一些泥沙样的或者很小的胆囊结石。但一般不建议使用排石治疗，因为排石的过程中有可能会出现严重的并发症，如梗阻在胆管会引起急性的胆道感染、腹痛、黄疸、发热，甚至感染性休克，如果梗阻在胰管的开口还会引起急性的胰腺炎，其症状相对严重，甚至会有生命的危险，所以胆囊结石不建议服用排石药物。某些情况下胆囊结石如果需要手术治疗，可以考虑腹腔镜的微创手术，手术风险小、术后恢复快、恢复顺利，一般1-2天即可出院。使用排石药因为风险较大，所以建议慎重选择，必须在医生的指导下进行使用。"
2023/12/05收听(49778)
一般极小的胆囊结石才有可能从胆管排入到肠道内，普通胆囊结石无法通过胆管排出，也不建议进行排石治... 刘杰│浙江省人民医院 2023/07/21播放(86686)
一般极小的胆囊结石才有可能从胆管排入到肠道内，普通胆囊结石无法通过胆管排出，也不建议进行排石治...
刘杰│浙江省人民医院
2023/07/21播放(86686)
"对于患者如果是胆囊结石，患者查上腹部彩超多可发现患者胆囊内，有随体位移动的高回声性肿物，这种情况多考虑患者有胆囊结石。根据胆囊结石的性质不同，其治疗的药物也不同。对于患者是胆固醇性的胆囊结石来说，多考虑是由于体内的胆固醇含量过高之后，而引起的胆囊内结石或者是结石的增大，这种情况建议患者积极地考虑服用优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊，进行积极的化石以及排石治疗。如果患者对药物的敏感度较高，而且治疗效果较好，患者在服用药物治疗3-6个月之后，患者胆囊内的胆固醇性结石会进一步的变小或者消失。如果是服用优思弗的患者，建议患者在服药后的2个月，复查上腹部的彩超，看患者胆囊内结石的大小变化，看患者是否有胆囊增大的情况。对于胆囊结石合并急性胆囊炎的患者来说，建议患者如果积极的静脉输注消炎类药物效果不好，就要考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/17收听(10892)
胆囊结石在排出时会引起剧烈疼痛。因为胆囊腔比较大，但是胆囊和胆管通过胆囊管连接，结石如果从胆囊... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/04播放(48408)
胆囊结石在排出时会引起剧烈疼痛。因为胆囊腔比较大，但是胆囊和胆管通过胆囊管连接，结石如果从胆囊...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/04播放(48408)
胆囊结石在排石的过程中会引起右上腹绞痛的症状，严重的还会合并出现黄疸、发热、感染性休克以及昏迷，甚至胆源性胰腺炎的症状。胆囊结石在排石的过程中会经过胆囊管的开口，以及胆总管下方壶腹部的开口，这两个开口比较狭窄，在经过这两个开口时会引起梗阻的症状，从而出现严重的并发症。所以胆囊结石在排石的过程中一定要注意给予解痉、对症、止痛、消炎的治疗，才能够有效缓解症状。因为胆囊结石在排石的过程中会引起严重的并发症，甚至生命的危险，所以胆囊结石一般不建议排石治疗。
2023/08/29收听(55840)
"胆囊结石大部分的患者没有临床症状，只是在健康查体中才被发现，一般不会出现明显的感觉，部分的患者可以引起胆绞痛，出现急性胆囊炎的临床表现，严重的可以导致胆囊化脓、穿孔、坏疽、急性腹膜炎，需要急症手术处理。此外胆囊结石还可以引起黄疸，小的结石可以通过胆囊管，进入并停留于胆总管，成为胆总管结石，这需要ERCP或者腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石来进行处理。进入胆总管的结石，通过Oddi括约肌还可以引起损伤或者嵌顿于壶腹部，导致胰腺炎，这就是我们常见的胆源性胰腺炎。此外，结石压迫引起胆囊炎慢性穿孔，还可以造成胆囊、十二指肠瘘或者胆囊结石瘘，大的结石还可以通过瘘管进入肠道引起肠梗阻，结石和炎症的长期刺激还可以诱发胆囊癌。因此对于部分胆囊结石的患者，还需要及时考虑行腹腔镜下胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/01/17收听(63990)
一般胆囊结石并不严重，除非是胆囊结石合并出现严重并发症，比如化脓性胆囊炎、胆囊坏疽、穿孔，或者... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/07播放(38377)
一般胆囊结石并不严重，除非是胆囊结石合并出现严重并发症，比如化脓性胆囊炎、胆囊坏疽、穿孔，或者...
2023/08/07播放(38377)
胆囊结石的严重程度取决于患者的临床表现，大部分患者是没有症状的，如果定期做体检，可能会发现胆囊结石。如果在偏远的地方不体检，也许结石就跟着他一辈子，一生都有可能不会发现。当胆囊结石一旦出现症状，比如出现慢性胆囊炎或急性胆囊炎的时候，会出现相应的表现，比如右上腹的疼痛，轻度的黄疸，发热等等，这都是胆囊结石的一些表现。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/21收听(88894)
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