上海长征医院
神经内科
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脑梗塞病人老是睡觉不正常,主要的原因考虑以下几点:
1、脑部缺血缺氧:脑梗塞的病人因为有脑部梗塞以后,会出现脑部组织的缺血、缺氧,而造成了白天睡眠的增加;
2、身体的自我修复:还有一些患者也是身体因为脑部缺血、缺氧,从而产生身体保护性机制,促进梗塞以后脑细胞的水肿、变性。这些神经细胞损伤后,经常睡觉能更好地进行自我修复;
3、昼夜节律紊乱:脑梗塞更常见一些偏瘫的病人,这些病人在急性期需要卧床休息,长期的卧床会导致白天睡眠负载减少,从而发生24h昼夜节律紊乱,而出现白天老是睡眠增加,甚至有些患者夜间、白天都睡得比较好,有一些患者是白天睡得多、晚上睡得不好,这也是脑梗塞病人长期卧床导致睡眠异常,而出现老是睡觉的状态。
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脑梗塞病人一年的复发率是在17.7%,所以得脑梗塞一定要积极进行二级预防,即药物治疗。首先要控... 魏新侠│郑州市黄河中心医院 2023/02/26播放(83416)
脑梗塞病人一年的复发率是在17.7%,所以得脑梗塞一定要积极进行二级预防,即药物治疗。首先要控...
魏新侠│郑州市黄河中心医院
2023/02/26播放(83416)
对于脑梗塞饮食大家都非常关注,严格来说,脑梗塞对饮食没有特殊要求,什么都可以吃,跟正常饮食一样... 刘传玉│烟台毓璜顶医院 2023/04/07播放(82610)
对于脑梗塞饮食大家都非常关注,严格来说,脑梗塞对饮食没有特殊要求,什么都可以吃,跟正常饮食一样...
刘传玉│烟台毓璜顶医院
2023/04/07播放(82610)
脑梗塞病人血压的控制,一般在正常范围,比如收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg。如果有颅内血管严重狭窄时,血压应该高一些,防止血压降低时引起脑部低灌注,加重脑梗塞的病情。如果患者为老年人,常常有动脉粥样硬化,血压的控制应该相对高一些。如果为年轻患者,合并有糖尿病,病人能够耐受的情况下,最好控制在收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg。对于脑梗塞的患者,如果发病24小时内血压升高,一般不主张及时给予降压治疗,主要是给予降压治疗以及镇静治疗,主要的原因可能是由于紧张、焦虑,也可能是由于应激而导致。患者24小时内血压的控制主要遵循以下原则:当收缩压持续升高,>200mmHg,舒张压≥110mmHg,患者合并有心脏病,应给予谨慎降压治疗,同时密切关注动态观察血压的变化。当患者需要溶栓治疗时,应该将血压控制在收缩压<180mmHg,舒张压<110mmHg。患者发病24小时后,一般应给予常规降血压治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/01/04收听(56936)
"平时吃什么对脑梗塞的病人好,要分为两个方面。一、药物。因为脑梗塞的复发率非常高,所以平时的口服药物非常关键。包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等;他汀类的药物如阿托伐他丁、瑞舒伐他汀、辛伐他汀;改善循环的药物,比如脑复康、丁苯酞胶囊等;控制血压、血糖的基础用药,比如氨氯地平、硝苯地平、依那普利、二甲双胍、拜糖平、吡格列酮等。二、食疗。脑梗塞主要的原因是脑动脉粥样硬化,所以一定要坚持低盐低脂饮食,减少食盐及油脂的摄入。平时要多吃水果,比如苹果、梨、香蕉、草莓、芒果等,还要多吃蔬菜,比如芹菜、菠菜等,还要适当进食豆制品、海产品(鱼虾等),牛羊肉每天要控制在1-2两。"
王高临│聊城市第二人民医院
2023/03/13收听(82464)
脑梗塞病人的护理主要是康复期的护理,对于能够行走的患者,要进行肢体功能的锻炼,使肢体功能恢复到正常的情况。如果是瘫痪在床的病人,这时护理首先要预防长期卧床的并发症,例如患者会出现坠积性肺炎,经常给患者翻身拍背,一般是每2个小时拍背15分钟。另外,要预防患者的褥疮发生,必须在患者受压处经常的按摩,避免患者发生尿路感染,同时也要避免患者形成下肢静脉血栓。瘫痪在床的患者容易出现肌肉萎缩的现象,经常按摩肌肉,避免发生肌肉萎缩。关节要放于功能位置,避免关节发生畸形以及挛缩的现象。
李洪莲│英德市人民医院
2023/04/21收听(15554)
脑梗死的病人经过治疗后,如果能够得到较好恢复,生活能够自理,则未来只需要积极锻炼,维持身体的各... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2023/09/09播放(85498)
脑梗死的病人经过治疗后,如果能够得到较好恢复,生活能够自理,则未来只需要积极锻炼,维持身体的各...
吴洪亮│烟台毓璜顶医院
2023/09/09播放(85498)
出现新发脑梗死的症状,一定要及时的进行治疗,这个阶段及时药物应用,对于脑梗死引起的神经功能缺损症状的恢复,是非常重要的,恢复非常快。一般在急性期,如果能给予溶栓治疗,治疗效果很好,完全可以不留任何后遗症。错过溶栓的时间窗,也可以考虑降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护治疗,尽力的挽救脑组织,对于肢体的恢复也有着至关重要的作用。脑梗死发生48小时以后,也可以进行早期的良肢位摆放,帮助患者恢复。梗死以后3-6个月也是黄金的恢复时间,可以通过系统的康复训练,帮助患者恢复肢体功能。过了黄金恢复期,即脑梗发生6个月以后,就进入脑梗后遗症期,这个时候再恢复,效果就不会太好。
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/26收听(11540)
"脑梗病人的饮食一般情况无明显的禁忌,可以平衡膳食,均衡营养,但以低盐、低脂、低糖、易消化为主。平时可以多食用坚果类食物,比如核桃,具有一定的益脑作用,对大脑功能的恢复具有明显益处。平时应少吃甜点以及含糖类高的食物,防止患者血糖升高。应少食肥肉以及含脂肪高的食物,防止高脂血症,平时少吃盐,少吃油,以防止高血压和高血脂。可以多食用一些蔬菜水果,比如绿色蔬菜,包括芹菜、菠菜和白菜,以补充人体所必需的维生素。可以适当食用些瘦肉、鱼类和皮蛋类,可以喝牛奶和豆浆,以补充人体所必需的矿物质和蛋白质。"
2023/07/25收听(72128)
"导致脑梗塞患者出现没有力气的原因有很多,其中主要见于大脑半球的梗塞,或者是基底节区的梗塞,因为此区域的梗塞可以导致脑部运动功能中枢受损,进而导致患者出现肢体的运动障碍,可以表现为患者偏瘫或者是单侧手脚无力。也可见于脑梗塞患者因食欲下降、消化功能不良、饮食摄入不足,能量摄入不足而导致的能量不足,进而引起的肢体无力。还可见于离子紊乱所引起,往往多见于低钾血症,其低钾原因见于甘露醇、利尿剂的应用,在给予患者进行降颅压的过程当中,导致的水分失去过多进而形成低钾。在治疗方面主要是进行相应的CT检查、相应的离子检测,进一步明确患者的病因,然后给予针对性的治疗用药。如果患者因脑梗后运动功能区的功能受损,除药物治疗外应尽早恢复锻炼。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/03/31收听(95926)
"脑梗塞病人能活多久要具体情况具体分析,取决于病人的病情轻重,还有病人的年龄、并发疾病、基础疾病等情况。如果患者年龄比较轻,而且脑梗塞症状比较轻、部位比较小、基础疾病比较少,可以和正常人一样,活到正常人的寿命,活到70-80岁很正常。如果脑梗塞病情较重,瘫痪比较重,基础疾病比较多,例如有高血压、糖尿病、高脂血症等各种各样的基础疾病,还有冠心病,这种病人存活的时间相对来说可能会短,取决于患者的经济状况和当地医院的治疗水平。比较重的脑梗塞病人并发症比较多,许多患者可能活的时间不超过半年。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/03/26收听(47398)
"脑梗塞的病人需要注意二级预防,二级预防就是危险因素的控制,指可以控制的危险因素,比如血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等,要控制在合理的范围之内,有吸烟、饮酒嗜好的病人要戒烟、戒酒。日常生活中要注意低盐低脂饮食,食盐控制在小于4-6g\/天,要尽量避免摄入动物脂肪,增加蔬菜、水果的摄入,保证每周有规律的体育活动,每周大于三次,每次大于30分钟,即可以达到运动的效果。一定要注意定期复查,半年到一年就要复查相关的危险因素控制得是否合理,预防脑梗塞的复发。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/02/03收听(32800)
脑梗的患者需要注意的问题有以下几方面:1、避免误吸:如果脑梗患者在急性期出现意识... 母艳蕾│北京医院 2023/04/24播放(84520)
脑梗的患者需要注意的问题有以下几方面:
1、避免误吸:如果脑梗患者在急性期出现意识...
母艳蕾│北京医院
2023/04/24播放(84520)
"脑梗塞的病人能活多久,取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位,对于小面积轻度梗塞的患者,一般临床症状和体征较轻,多数患者可以临床治愈,能够长期存活。对于大面积脑梗塞的患者,可能临床症状和体征较重,一部分患者死于急性期,比如于发病两周内便可以死亡。有些患者发病后即可以出现脑疝而直接导致患者死亡,多数患者也可能会死于并发症。死于并发症的患者,大多数于发病后数月或数年内死亡。对于脑梗塞的患者,急性期应给予及时的治疗,包括抗血小板聚集和神经保护。如果患者有意识障碍,颅内压增高时应给予醒脑和降颅压治疗。如果患者发病时为超早期,比如六小时以内可给予溶栓治疗。"
2023/05/16收听(54674)
"脑梗塞的病人在发病的早期之内,特别是一周之内,首先建议尽量卧床休息。一是为了防止患者的肢体的力量太差,下地活动之后,容易损伤关节,对患者日后的恢复不利。二是为了预防体位的改变而引起血压的变化,容易加重脑血栓。其次,患者饮食上也应该做到低盐低脂饮食,在喝水不呛的情况下,尽量多喝水。另外,也要多吃绿色蔬菜和水果,吃优质蛋白的食物,比如鸡蛋、瘦肉、牛奶等,戒烟限酒,保持心境的平和,不要过度烦躁。最后,要按照大夫的医嘱积极的配合治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/10/12收听(93824)
"得了脑梗塞的病人通常有很多的禁忌,比如有偏瘫、咀嚼困难、吞咽困难、营养不足等病人的饮食应该注意清淡,以低盐、低脂、低糖为主,多吃新鲜的蔬菜有助于营养的补充,可以帮助消化、提高抵抗力。适合脑梗塞的病人吃的青菜以新鲜的绿叶蔬菜为主,里面含有维生素、叶酸比较多,有利于降低患者的血同型半胱氨酸,有利于治疗以及防止病情的复发,绿叶蔬菜里面的芹菜、韭菜可以吃。另外还可以吃水果类的进行辅助,如木瓜、弥猴桃类可补充蛋白质、微量元素,又不增加脂肪。含有纤维素多的新鲜蔬菜也可以吃,有利于通便、帮助消化。总之粗茶淡饭适合于脑梗塞的病人吃,蔬菜要选择新鲜且含纤维素、维生素比较多的,能通便、帮助消化、补充维生素、补充营养、降低血同型半胱氨酸等,这类蔬菜可以适当食用。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/22收听(64024)
"临床上脑梗塞患者往往伴有高血压、高血糖、高血脂的三高基础疾病,在饮食结构上应该给予患者低糖、低盐、低油脂的饮食结构安排,尽可能多摄入高蛋白、高维生素的食物。脑梗塞不同时期进食也略有不同,比如脑梗塞的急性期患者,患者可能因吞咽功能障碍,消化道功能障碍,此时进食主要是粥类,比如米粥、面条、米粉等流质以及半流质食物为主,可以吃炖的比较烂的绿叶蔬菜。在脑梗塞的恢复期,随着患者的咀嚼功能改善,胃肠道的消化功能改善,可以逐渐的过渡到正常的饮食结构,此时的饮食主要以清淡、易消化为主,患者可以多吃鱼肉、木耳、香菇、芹菜,吃新鲜的水果比如香蕉等,这类的饮食结构可以促进患者的肠道蠕动,与此同时可以补充较多的维生素,改善患者的预后。针对脑梗塞的患者,我们主要以清淡的、容易消化的饮食结构为主,与此同时也应该结合患者的其他的基础疾病进行区分和明确,比如说患者伴有比较明显的肾脏功能障碍,蛋白质的摄入也需要结合患者其相关的基础疾病情况进一步决定。"
2023/11/14收听(31908)
"脑梗塞后总是想睡觉,表明患者的精神状态没有改善,而是处于一种疾病可能要加重的状态,脑部的供血并没有改善,仍然存在乏氧的情形。多数脑梗塞的患者都是老年人,由于脑梗之后,会出现卧床的现象,如果平素有肺部的疾病,由于卧床、肺部感染,会造成动脉的血氧含量减少,也会使脑部的出现缺氧现象。在临床当中要进行及时的判断,给予针对性的治疗。"
2023/07/09收听(45276)
"脑梗塞的患者有相当一部分应该吃叶酸。脑梗塞患者往往是在一级预防做得不够好的情况下才罹患脑梗塞,也就是说有些患者他有基础病,家族史可能有遗传的倾向,本人有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等等。尤其是在高血压等一些患者当中,绝大部分有些人同时还患有高同型半胱氨酸血症,这样的患者在高血压的病因和高同型半胱氨酸血症的病因基础上,罹患了脑梗塞,经过化验室检查,有高同型半胱氨酸的患者应该在治疗高血压、治疗脑动脉硬化,治疗高脂血症、糖尿病,治疗脑梗塞这些治疗的同时可以口服叶酸,口服叶酸片,补充叶酸,控制好高同型半胱氨酸血症对于患者的治疗有很大的帮助,对于做好二级预防、防止脑梗塞复发也有很大的好处。这样做目的就是起到一个很好的预防作用,防止血管硬化的程度加重,所以必要的化验检查查到了高同型半胱氨酸血症,一定给予叶酸的补充。"
2023/01/25收听(36606)
脑梗塞病人可以吃南瓜。南瓜作为蔬菜的品种,营养丰富、易于消化,对于脑梗塞病人的康复有一定的帮助... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/09/12播放(78356)
脑梗塞病人可以吃南瓜。南瓜作为蔬菜的品种,营养丰富、易于消化,对于脑梗塞病人的康复有一定的帮助...
2023/09/12播放(78356)
"脑梗塞患者,不会出现脖子僵硬,可能是由于其他的原因所导致的。普遍的原因是由于患者患有颈椎病,颈部间盘突出,引起脖子僵硬的状态。还需要排除是否存在脑炎,必要的时候,可以给予腰穿脑脊液的检查,如果脑脊液白细胞的数量增高,能判断是脑炎引起的脖子僵硬。总而言之,脑梗塞患者不会引起脖子僵硬,在饮食上不能吸烟、喝酒,应积极的进行抗凝治疗。"
2023/08/27收听(57296)
湖北省中西医结合医院 温暖
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