光华中西医结合医院
脊柱外科
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老人出现腰骨折，通常指腰椎骨折，应先做X光片或CT、核磁共振检查，并且按照骨折严重程度，进行相应的治疗，常见于以下几种情况：
1、轻度：患者可口服消炎、止痛药，并且卧床进行休息；
2、中度：患者需佩戴腰托进行日常生活；
3、重度：严重患者需行微创手术，甚至行开放手术，进行内固定治疗。
老人出现腰椎骨折与自身骨质疏松有关，此类骨折发生较隐蔽，通常在打喷嚏或者弯腰时即可造成腰椎骨折。此时老人一般误认为是普通腰痛或岔气，因而容易忽视。但随着时间延长，骨折逐渐加重，到医院就诊检查时才发现为腰椎骨折。
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"老年人的腰椎骨折一般都是由于腰椎骨质疏松，受到外伤摔倒后导致的压缩性骨折。对于椎体压缩小于1\/3并且没有下肢神经症状的腰椎压缩性骨折患者，一般可采取保守治疗，需要卧床休息8-12周。同时可以口服活血化瘀、消肿止痛的中成药辅助治疗，比如可以口服复方伤痛胶囊、伤科接骨片等。如果椎体压缩大于1\/3，同时伴有腰椎不稳或者合并下肢神经症状，需要手术治疗，通常是采取切开复位钉棒系统内固定。对于老年人的腰椎压缩性骨折，还可以采用椎体成形术治疗，可以有效的缓解患者的疼痛，并且可以早期下地活动，减少长期卧床所导致的并发症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/14收听(55814)
"老年人骨折进行治疗，需要根据具体骨折的位置以及损伤的程度。如果了骨折比较稳定，这种情况可以进行保守治疗，采取石膏外固定或者小夹板固定，大约6周就能够达到临床初步愈合，3个月左右达到骨性愈合。如果骨折断端出现了移位或者对周围的组织结构损伤比较重，这种情况一般考虑进行手术的方式。手术切开复位然后内固定，大约4-6周也能够达到初步愈合，3个月左右达到骨性愈合。然后在2年后，条件允许时可以进行内固定物取出，如果年龄过大就可以寄留在身体之内。如果老年人体质比较差，比如心肺功能以及各个脏器的功能都比较差，一般就不采取手术治疗的措施，因为手术过程当中有可能会出现各个脏器功能无法支持正常的手术进行，出现生命危险。这种情况一般要采取保守治疗的措施，也就是进行石膏或者小夹板固定，并且在固定期间要预防泌尿系统、呼吸系统以及循环系统的问题。因为卧床时间长的时候容易出现泌尿系统感染，坠积性肺炎，肌肉萎缩，下肢深静脉血栓等的情况，因此一定要积极的预防，避免出现上述问题。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/11/28收听(19928)
"老人发生腰部骨折需要卧床休息，活动减少活动量容易导致胃肠蠕动减慢，出现便秘。在初期要告诉老人多吃清淡类的食物，可以多吃白菜、菠菜、芹菜等粗纤维食物，有助于老人的消化，可以防止出现便秘。在腰部骨折中后期，骨折部位需要骨痂生长，增加局部稳定性。在饮食上要嘱咐老人多吃含钙量高的食物，可以多喝鲫鱼炖豆腐汤、猪蹄炖黄豆汤，多吃海米、贝壳类食物，也可以多吃奶制品、豆制品等食物，都有助于骨折尽快恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/04收听(23822)
"病人发生腰1、腰2椎体骨折先要明确骨折程度及临床表现，然后选择相应的治疗方法。如果腰1、腰2是Ⅰ度椎体压缩性骨折，病人感觉有腰部的疼痛，出现弯腰困难，没有神经损伤症状，可以考虑保守治疗，主要是以休息、静养、保暖为主。嘱咐病人睡硬板床，腰部采用支具固定，加强腰椎部位的稳定性，防止骨折发生错位。同时口服接骨药物比如云南白药、舒筋活血片、骨折挫伤散。如果病人腰1、腰2椎体是Ⅱ度或者Ⅲ度骨折，病人出现下肢的神经损伤症状，下肢感觉减退、麻木，肌肉力量减弱，二便异常，需要采取手术治疗，可以常规的切开复位、减压、植骨，同时还要进行钉棒系统内固定。"
2023/08/23收听(40524)
"老人骨折之后要对骨折部位、一般状态以及骨折处产生的断端移位做系统评估。对于老年人骨折的治疗原则：通过治疗尽早让老年人能够下床活动，避免由于长时间卧床而产生一系列严重甚至致命的并发症，比如坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓等比较严重的并发症。如果机体状态较好，可以早期做下地功能锻炼；如果骨折移位较重，应该做适当的内固定，使老人能够早期康复锻炼，延长寿命。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/12/03收听(81010)
老人腰骨折了，一般需要三个月左右能够恢复。首先，老人发生腰部骨折，与意外跌倒、臀部受到撞击有关... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/02播放(44137)
老人腰骨折了，一般需要三个月左右能够恢复。首先，老人发生腰部骨折，与意外跌倒、臀部受到撞击有关...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/02播放(44137)
"在临床上如果病人发生腰部骨折，实际上就是发生腰椎压缩性骨折，在具体治疗上，应该根据病人的年龄和骨折压缩程度而决定。如果是儿童发生腰椎一度压缩骨折，病人没有神经损伤症状，只是自觉腰部疼痛，压痛阳性，叩击痛阳性，双下肢活动、感觉正常。如果是这种情况，在治疗上首选保守治疗，给予硬板床平卧，局部外敷活血化瘀的膏药或者配合针刺、艾灸等物理疗法，以促进局部的血液循环。如果是成人发生腰椎二度或者三度压缩骨折，而且病人自觉有双下肢的刺痛、麻木、感觉减退等神经损伤症状，治疗上就要考虑进行手术治疗，可以进行切开复位、减压、钉棒系统内固定术等。"
2023/11/16收听(76826)
"第一腰椎发生骨折可以采用以下几种方法治疗：1、保守治疗：单纯性的压缩性骨折高度不超过椎体1\/5，或者病人年老体弱，不能耐受复位和固定者，可以仰卧于硬板床，骨折部位垫厚枕使脊柱后伸，三天后开始腰背肌锻炼，开始时臀部左右移动，接着做背伸动作使臀部离开床面，随着背肌力量的增加，臀部离开床面的高度也要增加。两个月左右骨折基本愈合，而三个月左右可以离床负重行走。2、手术治疗：如果椎体压缩高度超过1\/5，可以使用手术治疗，通过手术内固定植骨融合恢复腰椎的稳定，促进骨折愈合。三个月以后骨折完全愈合，病人可以离床正常生活，卧床期间也需要坚持腰背肌锻炼。"
2023/11/15收听(17876)
老年人摔到腰，首先需要确定是否存在着腰椎骨折和腰椎滑脱。如果是单纯的软组织损伤，急性期一定要避免腰部活动，一定要完全休息，48小时之内冷敷，48小时之后热敷以及微波理疗，活血化瘀药物治疗。如果疼痛较重，可以使用非甾体抗炎药物治疗。如果经过检查，老年人存在着腰椎骨折，根据腰椎骨折的程度，决定是保守治疗或者是手术治疗。单纯的腰椎的棘突骨折、横突骨折是不需要手术治疗的，腰椎椎体压缩性骨折低于1/3也是不需要手术治疗的，超过压缩程度1/3应该做手术治疗。
2023/10/23收听(27012)
胸腰椎骨折一般是由于外力造成的胸椎或者腰椎骨折连续性的破坏，这是比较常见的脊椎损伤，在青壮年患... 张国如│海南省第三人民医院 2023/09/10播放(80336)
胸腰椎骨折一般是由于外力造成的胸椎或者腰椎骨折连续性的破坏，这是比较常见的脊椎损伤，在青壮年患...
张国如│海南省第三人民医院
2023/09/10播放(80336)
"老年人的腰骨折是椎体的压缩性骨折，和老年人的骨质疏松有一定关系，也就是年龄大了骨质出现疏松，比较小的外伤容易造成椎体的压缩骨折。老年人骨折以后要严格卧床休息，在饮食上可以补充含钙丰富的食物，比如虾皮、豆制品以及维生素D，维生素D在钙的吸收过程中起到非常大的作用。还需要增加阳光日晒，阳光日晒有利于促进钙的吸收，也可以喝骨头汤，骨头汤里面含有骨胶原，对骨折的愈合有好处。"
石建民│聊城市人民医院
2023/04/03收听(20210)
"骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗两种方式，保守治疗包括石膏外固定、支具的外固定等；手术治疗包括内固定架、髓内钉以及钢板的手术治疗。在骨折之后，应该到医院就诊，拍X光片看具体的骨折部位和骨折的程度。如果是横形骨折或者青枝骨折，一般骨折比较稳定，可以采取保守的治疗方式，比如采取石膏或者支具的外固定，促使骨折维持对位、对线良好，促进骨折生长。如果骨折碎裂比较厉害，而且是关节内的骨折，需要手术治疗，将骨折解剖复位，避免以后畸形愈合而产生不良的影响，影响关节的活动或者影响骨折的愈合。骨折的具体治疗方式要看骨折碎裂的程度以及骨折的部位。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/10/29收听(73492)
"骨折的治疗大体上需要进行以下步骤，复位、药物治疗、物理治疗、功能锻炼。除了稳定没有错位的骨折以外，一般骨折都需要复位治疗，目的是将错位的骨折尽量移动回原来的位置，并且让骨折位置稳定，不产生第二次错位。有一些骨折进行手法复位、石膏外固定或者单纯的牵引就可以治愈骨折，但是有一些骨折需要手术切开内固定，或者穿针使用外固定架固定。为了尽量满足骨折肢体功能的完整，等骨折愈合后可以继续使用肢体功能。一旦复位成功后，应该给予药物治疗和物理治疗，不论是中药的活血化瘀，接骨续筋，还是西药的消肿止痛，在身体条件允许的前提下尽量应用加速骨折痊愈，待骨折愈合后需要进行必要的功能锻炼。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/23收听(72450)
骨折没有及时治疗可能会造成外观和功能的畸形以及功能丧失，甚至会造成某些重要部位的血管神经损伤。... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/11/30播放(35975)
骨折没有及时治疗可能会造成外观和功能的畸形以及功能丧失，甚至会造成某些重要部位的血管神经损伤。...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/11/30播放(35975)
骨折是较常见的外伤，对于骨折的治疗... 孙旭│北京积水潭医院 2023/06/02播放(87492)
骨折是较常见的外伤，对于骨折的治疗...
孙旭│北京积水潭医院
2023/06/02播放(87492)
"老人家如果出现腰部骨折疼痛比较厉害，首先必须要令患者平躺不能够随便活动，也可以用腰围外固定腰部的地方，尽量的固定腰椎缓解疼痛。另外，也可以适当的应用止痛药物对症处理，可以应用非甾体类抗炎药或者中枢性止痛药，例如布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等药物效果还是可以的。也可以局部给予外敷消肿、止痛、活血化瘀的药膏或者给予局部用冷敷也能够有缓解疼痛的作用。但如果是骨折拍了片之后或者是拍CT之后看到骨折非常厉害，就必须要给予手术治疗才能够缓解疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/12/14收听(10650)
高龄老人的骨折治疗具有特殊性，由于老年人长期卧床容易出现血栓、褥疮、肺炎、泌尿系感染等，都能威... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/02播放(96422)
高龄老人的骨折治疗具有特殊性，由于老年人长期卧床容易出现血栓、褥疮、肺炎、泌尿系感染等，都能威...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/02播放(96422)
"老年人腰椎骨折，主要是指腰椎压缩性骨折，具体治法应该根据老年人压缩骨折的程度。如果腰椎是1度压缩，骨折程度比较轻微，而且病人没有神经损伤症状，活动可以，局部有轻微的压痛，双下肢没有异常感觉，可以考虑保守治疗，给予外敷活血药物，生物电治疗，同时口服活血药物，同时补充钙质，加速骨折愈合。如果老年腰椎压缩骨折达到2-3度，而且双下肢有明显的放射性疼痛，腰部压痛明显，功能障碍，甚至会出现二便异常。在这种情况下，就要考虑手术治疗，行切开复位、做腰椎的内固定、植骨融合术等治疗。"
2023/01/06收听(14382)
"在临床上判断病人是否发生腰部骨折，可以根据病史、病人的自我感觉，再结合查体和辅助检查可以做出明确的诊断。如果病人发生腰部骨折，首先腰部会有明显的外伤病史，病人会感觉腰部有针扎一样的疼痛感，其次出现腰部的肿胀，严重的会有外观畸形。查体时触及腰部压痛阳性、叩击痛阳性，病人出现弯腰障碍，如果伤及了腰部的神经，病人会有下肢的肢体麻木、肌肉力量减弱。可以拍摄腰部的X光片，通过X光片可以明确看到腰椎体会呈楔形改变。治疗的方法，可以减少活动，采用支具固定，口服接骨类的药物。"
2023/08/01收听(79140)
"腰椎骨折的治疗可分为保守治疗及手术治疗，具体选用哪种方法，取决于骨折的压缩程度，是否存在神经症状。首先，腰椎骨折应该查X光片，X光片的正侧位可以看出腰椎骨折的具体压缩程度。一般骨折不压缩超过1\/2的情况，可以考虑保守治疗。如果骨折压缩超过原来的1\/2，需要手术治疗将其撑开，防止以后形成并发症。其次，腰椎骨折还需要做骨折腰椎的CT平扫，看椎管内是否有骨折片占位。最后，腰椎骨折的患者要做详细的神经系统检查，以排除神经的损伤。"
2023/09/09收听(52142)
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